本文關(guān)鍵詞：穴位注射頸夾脊穴對后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察

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【摘要】：目的 短暫性腦缺血發(fā)作是臨床常見的腦血管疾病，屬于神經(jīng)科急診病之一。其發(fā)病率高、危害性大，且容易反復(fù)發(fā)作，極易造成腦梗死進而給患者帶來高病死率和致殘率。后循環(huán)系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作有著越來越高的發(fā)病率，然而目前對其的針對性治療尚且不足�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物有阿司匹林及氯吡格雷。西藥在治療短暫性腦缺血發(fā)作時，有很大一部分患者會出現(xiàn)消化道出血的癥狀，而聯(lián)合運用其他藥物也有增大副作用的風(fēng)險。因此，臨床上急需要一種安全、有效、副作用小、便于操作的治療方法。本課題通過穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，觀察患者顱內(nèi)血管血流動力學(xué)的改變，探討穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。 方法 本研究根據(jù)納入標準和排除標準，從湖北省武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、針灸科門診及住院病人中選取80名45-80歲的短暫性腦缺血發(fā)作患者。按照患者的就診先后順序，將所有的病例隨機分成治療組和對照組兩組。治療組采用穴位注射的療法，穴位選取C5、C6夾脊穴，注射用藥抽取復(fù)方當歸注射液1ml加入5%葡萄糖溶液3ml。對照組給予阿司匹林口服及丹紅注射液靜脈滴注。兩組治療前后都使用TCD檢測雙側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈和椎-基底動脈的平均血流速度。治療療程為期1個月，觀察并記錄兩組治療前后顱內(nèi)血流動力學(xué)的改變。運用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理。 結(jié)果 治療前穴位注射組和對照組的平均血流速度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療組和對照組治療后的平均血流速度都較治療前有明顯改善（P＜0.01），均能有效改善病情，緩解臨床癥狀。治療后治療組的雙側(cè)大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈平均流速與對照組相比無太大差異（P＞0.05），，但治療組的椎-基底動脈的平均血流速度與對照組相比有明顯提高（P＜0.05）。 結(jié)論 穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作效果明顯，可以克服一部分病人由于對阿司匹林所帶來的消化道刺激癥狀而使藥物運用不理想以及聯(lián)合其他藥物治療所帶來的副作用巨大的缺點。本方法安全、經(jīng)濟、副作用小、易于操作，值得臨床借鑒、推廣。
【關(guān)鍵詞】：后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作 穴位注射 頸夾脊穴 經(jīng)顱多普勒超聲（TCD） 平均血流速度
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R245
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 縮略詞中英文對照表11-12
• 前言12-15
• 臨床研究15-26
• 1 臨床資料15-16
• 1.1 病例來源及分組15
• 1.2 診斷標準15
• 1.3 納入標準15
• 1.4 排除標準15-16
• 1.5 剔除標準16
• 2 治療方法16-17
• 2.1 治療組16-17
• 2.2 對照組17
• 2.3 不良反應(yīng)的處理17
• 3 臨床觀察17-19
• 3.1 療效判定標準17
• 3.2 臨床癥狀評分17-18
• 3.3 檢測方法18
• 3.4 統(tǒng)計分析18-19
• 4 結(jié)果19-21
• 5 討論21-26
• 5.1 西醫(yī)對 TIA 的認識21-22
• 5.2 中醫(yī)對 TIA 的認識22
• 5.3 后循環(huán)系統(tǒng) TIA 的臨床癥狀22
• 5.4 西醫(yī)對 TIA 病因的認識22-23
• 5.5 中醫(yī)對 TIA 病因病機的認識23
• 5.6 選穴依據(jù)23-24
• 5.7 藥物作用24-25
• 5.8 TCD 的選用25
• 5.9 結(jié)論25-26
• 結(jié)語26-28
• 參考文獻28-30
• 附錄30-41
• 附錄1：綜述30-41
• 參考文獻38-41
• 致謝41

【參考文獻】

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本文編號：680105