發(fā)布時(shí)間：2017-08-15 22:09

  本文關(guān)鍵詞：穴位注射頸夾脊穴對(duì)后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察

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【摘要】：目的 短暫性腦缺血發(fā)作是臨床常見的腦血管疾病，屬于神經(jīng)科急診病之一。其發(fā)病率高、危害性大，且容易反復(fù)發(fā)作，極易造成腦梗死進(jìn)而給患者帶來高病死率和致殘率。后循環(huán)系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作有著越來越高的發(fā)病率，然而目前對(duì)其的針對(duì)性治療尚且不足�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物有阿司匹林及氯吡格雷。西藥在治療短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，有很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血的癥狀，而聯(lián)合運(yùn)用其他藥物也有增大副作用的風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床上急需要一種安全、有效、副作用小、便于操作的治療方法。本課題通過穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，觀察患者顱內(nèi)血管血流動(dòng)力學(xué)的改變，探討穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。 方法 本研究根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，從湖北省武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、針灸科門診及住院病人中選取80名45-80歲的短暫性腦缺血發(fā)作患者。按照患者的就診先后順序，將所有的病例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組。治療組采用穴位注射的療法，穴位選取C5、C6夾脊穴，注射用藥抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液1ml加入5%葡萄糖溶液3ml。對(duì)照組給予阿司匹林口服及丹紅注射液靜脈滴注。兩組治療前后都使用TCD檢測(cè)雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈和椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度。治療療程為期1個(gè)月，觀察并記錄兩組治療前后顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的改變。運(yùn)用SPSS18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析處理。 結(jié)果 治療前穴位注射組和對(duì)照組的平均血流速度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療組和對(duì)照組治療后的平均血流速度都較治療前有明顯改善（P＜0.01），均能有效改善病情，緩解臨床癥狀。治療后治療組的雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈平均流速與對(duì)照組相比無太大差異（P＞0.05），，但治療組的椎-基底動(dòng)脈的平均血流速度與對(duì)照組相比有明顯提高（P＜0.05）。 結(jié)論 穴位注射頸夾脊穴治療后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作效果明顯，可以克服一部分病人由于對(duì)阿司匹林所帶來的消化道刺激癥狀而使藥物運(yùn)用不理想以及聯(lián)合其他藥物治療所帶來的副作用巨大的缺點(diǎn)。本方法安全、經(jīng)濟(jì)、副作用小、易于操作，值得臨床借鑒、推廣。
【關(guān)鍵詞】：后循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作 穴位注射 頸夾脊穴 經(jīng)顱多普勒超聲（TCD） 平均血流速度
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R245
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 縮略詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-15
• 臨床研究15-26
• 1 臨床資料15-16
• 1.1 病例來源及分組15
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)16
• 2 治療方法16-17
• 2.1 治療組16-17
• 2.2 對(duì)照組17
• 2.3 不良反應(yīng)的處理17
• 3 臨床觀察17-19
• 3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)17
• 3.2 臨床癥狀評(píng)分17-18
• 3.3 檢測(cè)方法18
• 3.4 統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 4 結(jié)果19-21
• 5 討論21-26
• 5.1 西醫(yī)對(duì) TIA 的認(rèn)識(shí)21-22
• 5.2 中醫(yī)對(duì) TIA 的認(rèn)識(shí)22
• 5.3 后循環(huán)系統(tǒng) TIA 的臨床癥狀22
• 5.4 西醫(yī)對(duì) TIA 病因的認(rèn)識(shí)22-23
• 5.5 中醫(yī)對(duì) TIA 病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)23
• 5.6 選穴依據(jù)23-24
• 5.7 藥物作用24-25
• 5.8 TCD 的選用25
• 5.9 結(jié)論25-26
• 結(jié)語26-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 附錄30-41
• 附錄1：綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：680105