發(fā)布時(shí)間：2017-08-01 05:33

  本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹中西醫(yī)學(xué)疾病特征及相關(guān)資料橫斷面研究

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【摘要】： 背景 帶狀皰疹是一臨床常見(jiàn)病多發(fā)病,但其引起的后遺神經(jīng)痛通常疼痛難忍。目前中國(guó)針對(duì)帶狀皰疹流行病學(xué)方面的資料甚少,廣東地區(qū)尚未有臨床流行病學(xué)的資料。帶狀皰疹臨床路徑在我院實(shí)施,缺乏門診患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)。 目的 掌握更多的帶狀皰疹臨床病人信息,豐富廣州帶狀皰疹流行病學(xué)資料,總結(jié)以往的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為帶狀皰疹中醫(yī)臨床路徑方案設(shè)計(jì)提供參考數(shù)據(jù)。 方法 通過(guò)對(duì)門診病人及病歷信息的采集,并進(jìn)行月份之間的比較,調(diào)查2008年12月到2009年6月期間在廣東省中醫(yī)院就診的帶狀皰疹患者的主要相關(guān)情況。采集指標(biāo)包括：①一般臨床資料；②.中醫(yī)辯證分型分布；③.治療方式；④.合并其他病史情況；⑤.轉(zhuǎn)歸評(píng)價(jià)；⑥.年齡及中醫(yī)辯證分型與后遺神經(jīng)痛發(fā)生的關(guān)系；⑦.門診費(fèi)用。 結(jié)果 223例患者中,最小年齡6歲,最大年齡90歲,平均年齡52.11±16.43歲。男性78例,女性145例,男女性別比為0.54：1。發(fā)病皮損部位左右側(cè)差異不大。肝經(jīng)郁熱證的占59.2%；脾虛濕蘊(yùn)證的占37.2%；氣滯血瘀證占3.6%。220位患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方案治療,占98.7%。皮疹結(jié)痂時(shí)間為9.44±3.91天,最長(zhǎng)結(jié)痂時(shí)間為21天,最短結(jié)痂時(shí)間為2天,中位數(shù)9天。初診時(shí)VAS評(píng)分為5.58±3.10分。不同年齡段對(duì)一周后視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分(Visual Analogue Score, VAS)評(píng)分、一月后VAS評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間方面差異具顯著性意義。不同年齡段對(duì)VAS評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同證型在一月后VAS評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性別、疾病皮損左右側(cè)對(duì)疼痛的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。223例中,49位患者疼痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)30天,其中1位患者至隨訪結(jié)束,仍疼痛不止。49位患者中,平均年齡為62.37±13.53天,最小年齡27歲,最大年齡84歲。患者的年齡與后遺神經(jīng)痛的發(fā)生呈正相關(guān)。性別對(duì)后遺神經(jīng)痛的發(fā)生無(wú)影響,但起病疼痛程度影響疼痛持續(xù)時(shí)間。起病時(shí)最嚴(yán)重疼痛評(píng)分與是否發(fā)生后遺神經(jīng)痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)影響經(jīng)雙側(cè)檢驗(yàn)正相關(guān)；起病時(shí)最嚴(yán)重疼痛評(píng)分與疼痛持續(xù)時(shí)間經(jīng)雙側(cè)檢驗(yàn)正相關(guān)。門診總費(fèi)用最大值2183.34元,最小值71.45元,均值為502.18元,中位數(shù)為407.58元。中醫(yī)辯證分型、不同年齡段發(fā)病在總費(fèi)用、西成藥費(fèi)用、中藥費(fèi)用、治療費(fèi)用方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 20歲及50歲左右是帶狀皰疹的高發(fā)年齡段；女性明顯多于男性；疾病皮損左右側(cè)差異不大；不同年齡段對(duì)疼痛的影響差異顯著；起病的疼痛程度影響后遺神經(jīng)痛是否發(fā)生及疼痛持續(xù)時(shí)間；中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹值得進(jìn)一步的探討。影響門診費(fèi)用的因素需要進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹 中醫(yī) 疾病特征 橫斷面研究 臨床路徑
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 文獻(xiàn)研究12-25
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)12-19
• 1.1 定義12
• 1.2 流行病學(xué)12
• 1.3 發(fā)病機(jī)理12-13
• 1.4 發(fā)病誘因13
• 1.5 診斷方面13-14
• 1.6 治療進(jìn)展14-19
• 2 中醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)19-22
• 2.1 病機(jī)19
• 2.2 辯證分型與辯證論治19-20
• 2.3 專病專方20
• 2.4 中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹20-21
• 2.5 中成藥治療21-22
• 2.6 外治法22
• 3 臨床路徑的研究進(jìn)展22-25
• 3.1 臨床路徑的概念和背景23
• 3.2 臨床路徑在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的作用23
• 3.3 帶狀皰疹中醫(yī)臨床路徑的提出23-25
• 研究方法25-28
• 1 研究對(duì)象25-26
• 1.1 病例來(lái)源25
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.5 疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)26
• 2 采集及評(píng)價(jià)的內(nèi)容26
• 2.1 一般臨床資料26
• 2.2 病史資料26
• 2.3 門診費(fèi)用26
• 2.4 痊愈時(shí)間26
• 2.5 合并其他病史情況26
• 2.6 治療開(kāi)始和結(jié)束時(shí)病人的皮損情況和疾病的轉(zhuǎn)歸26
• 3 信息采集表的設(shè)計(jì)26-27
• 4 統(tǒng)計(jì)分析27
• 4.1 數(shù)據(jù)管理27
• 4.2 統(tǒng)計(jì)分析27
• 5 技術(shù)路線圖(見(jiàn)附2)27-28
• 研究結(jié)果28-42
• 1 一般臨床資料28-31
• 1.1 年齡28
• 1.2 發(fā)病年齡與例數(shù)28
• 1.3 疾病情況28-31
• 2 治療方案31-32
• 3 轉(zhuǎn)歸32
• 3.1 皮疹結(jié)痂時(shí)間32
• 3.2 VAS評(píng)分32
• 4 不同因素與疼痛的關(guān)系32-35
• 4.1 性別與疼痛程度的關(guān)系32-33
• 4.2 左右患側(cè)與疼痛程度的關(guān)系33
• 4.3 年齡與疼痛的關(guān)系33-34
• 4.4 不同證型與疼痛的關(guān)系34-35
• 5 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與不同因素的相關(guān)性分析35-37
• 5.1 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與年齡的相關(guān)性分析35-36
• 5.2 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與性別的相關(guān)性分析36
• 5.3 初診時(shí)VAS評(píng)分與是否發(fā)生后遺神經(jīng)痛的相關(guān)性分析36-37
• 5.4 后遺神經(jīng)痛與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性分析37
• 6 門診費(fèi)用37-39
• 6.1 門診費(fèi)用描述37-38
• 6.2 年齡段對(duì)費(fèi)用的影響38
• 6.3 中醫(yī)辯證分型對(duì)費(fèi)用的影響38-39
• 7 小結(jié)39-42
• 7.1 一般情況39-40
• 7.2 治療方面40
• 7.3 轉(zhuǎn)歸40
• 7.4 不同因素與疼痛的關(guān)系40
• 7.5 后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與不同因素的相關(guān)性分析40-41
• 7.6 門診費(fèi)用41-42
• 分析與討論42-46
• 1 有關(guān)一般資料42-43
• 1.1 發(fā)病性別年齡42
• 1.2 有關(guān)疾病皮損左右側(cè)42
• 1.3 有關(guān)發(fā)病前身體狀況的問(wèn)題42
• 1.5 關(guān)于發(fā)病距離就診天數(shù)42-43
• 1.6 有關(guān)復(fù)發(fā)性帶狀皰疹43
• 1.7 有關(guān)中醫(yī)辯證分型及治療43
• 2 轉(zhuǎn)歸43
• 2.1 皮疹結(jié)痂時(shí)間43
• 2.2 疼痛情況43
• 3 不同因素與疼痛的的關(guān)系43-44
• 4 后遺神經(jīng)痛發(fā)生的相關(guān)因素44-45
• 5 門診費(fèi)用方面45-46
• 5.1 門診總費(fèi)用情況45
• 5.2 性別、中醫(yī)辯證分型、不同年齡段對(duì)費(fèi)用的影響45-46
• 結(jié)語(yǔ)46-47
• 1 本研究的特色和創(chuàng)新46
• 2 結(jié)論46
• 3 存在問(wèn)題和研究展望46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 附錄52-56
• 附1:帶狀皰疹中西醫(yī)學(xué)發(fā)病特征及相關(guān)資料橫斷面調(diào)查表52-54
• 附254-55
• 附355-56
• 研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況56-57
• 致謝57

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 阿依加馬力·托乎提;毫火針贊刺法治療帶狀皰疹臨床療效觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：602763