本文關(guān)鍵詞：胸痹心痛�。苑�(wěn)定型心絞痛）基層中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑應(yīng)用效果評價

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【摘要】：目的:通過多中心同期臨床對照研究,對胸痹心痛病(慢性穩(wěn)定型心絞痛)基層中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑進行應(yīng)用效果評價,為其進一步優(yōu)化及推廣應(yīng)用提供臨床數(shù)據(jù)支撐。方法:選取2015年8月—12月在鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院下轄的柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廟李鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的胸痹心痛病(慢性穩(wěn)定型心絞痛)患者,按照傳統(tǒng)常規(guī)治療作為常規(guī)組,共選取病例90例;選取2015年8月—12月在金水區(qū)總醫(yī)院下轄的祭城衛(wèi)生院、姚橋衛(wèi)生院就診的胸痹心痛病(慢性穩(wěn)定型心絞痛)患者作為臨床路徑組,共選取病例90例;以診療天數(shù)、診療費用、中醫(yī)證候積分及中醫(yī)證候療效、心電圖療效、西雅圖心絞痛量表等作為主要評價指標(biāo)。兩組病例進行同期臨床對照。結(jié)果:1、臨床療效評價:路徑組與常規(guī)組的心電圖有效率(26%vs20%)比較,差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);血瘀證候有效率(82%vs71%)、中醫(yī)證候有效率(81%vs 67%)比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué):路徑組與常規(guī)組的治療天數(shù)【16(2)天vs18(5)天)】、治療總費用【384.93(56.26)元vs416.36(89.25)元】比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);日均費用(24.01±1.81元vs24.52±2.69元)比較,差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、生活質(zhì)量評價:路徑組與常規(guī)組的軀體活動受限程度(72.57±7.66vs68.42±10.76)、心絞痛發(fā)作情況(91.44±11.67vs83.56±16.85)、治療滿意程度(76.41±10.05vs71.76±11.23)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(86.39±18.80vs79.44±22.04)、疾病認知程度(66.30±8.65vs62.78±9.36)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:實施胸痹心痛病(慢性穩(wěn)定型心絞痛)基層中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑可縮短診療天數(shù),降低診療費用,提高臨床療效,提高患者生活質(zhì)量,提高患者滿意度,可進一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：胸痹心痛 基層 中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英漢對照6-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 對象與方法11-16
• 1 研究對象11
• 2 研究標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 3 研究方法12-14
• 4 觀察指標(biāo)14-15
• 5 療效評價15
• 6 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 結(jié)果16-21
• 1 一般資料對比16
• 2 衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)對比16
• 3 量表積分評價16-19
• 4 疾病療效評價19-21
• 理論探討21-32
• 1 冠心病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展21-25
• 1.1 危險因素21
• 1.2 發(fā)病機制21-22
• 1.3 藥物治療進展22-25
• 2 胸痹心痛的祖國醫(yī)學(xué)研究進展25-27
• 2.1 陽微陰弦論26
• 2.2 血瘀論26
• 2.3 絡(luò)風(fēng)內(nèi)動學(xué)說26-27
• 2.4 絡(luò)病論27
• 2.5 五臟一體觀27
• 3 基層臨床路徑的構(gòu)建與應(yīng)用27-28
• 4 結(jié)果分析28-32
• 結(jié)論32-33
• 致謝33-34
• 參考文獻34-40
• 附錄1 文獻綜述40-45
• 參考文獻43-45
• 附錄2 胸痹心痛�。苑�(wěn)定型心絞痛）基層中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑應(yīng)用效果觀察表45-54
• 附錄3 胸痹心痛�。苑�(wěn)定型心絞痛）基層中西醫(yī)結(jié)合診療方案54-60
• 附錄4 胸痹心痛�。苑�(wěn)定型心絞痛）基層中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑60-64

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