C形臂透視引導針刀治療腰椎關節(jié)突關節(jié)源性腰痛的臨床研究
本文關鍵詞:C形臂透視引導針刀治療腰椎關節(jié)突關節(jié)源性腰痛的臨床研究
【摘要】:目的:探討C形臂透視引導針刀切斷脊神經后內側支去神經化治療腰椎關節(jié)突關節(jié)源性腰痛的有效性與安全性。方法:自2009年3月至2010年10月,分別采用針刀切斷脊神經后內側支治療腰椎關節(jié)突關節(jié)源性腰痛患者30例。單支切斷15例、雙支切斷9例、三支切斷6例。評價采用術后1周、3個月、6個月患者腰背部疼痛的VAS評分,術后6個月測定致痛關節(jié)突關節(jié)水平多裂肌表面肌電信號,并于術后6個月進行腰椎MRI檢查,測量多裂肌橫斷面積、萎縮率。結果:患者術后1周、3個月、6個月腰背疼痛VAS評分均低于治療前(P0.05),術后6個月多裂肌肌電信號測試值均低于切斷治療前基礎值,但三支切斷組肌電信號值明顯變小(P0.05)。單支、雙支切斷組6個月后MRI檢查測量多裂肌橫斷面積無明顯變化,三支切斷組多裂肌橫斷面積減小(P0.05),有退變萎縮表現(xiàn)。結論:脊神經后內側支切斷去神經化治療腰椎關節(jié)突關節(jié)源性腰痛是有效的,單支、雙支切斷脊神經后內側支治療是相對安全的,未出現(xiàn)明顯退變萎縮情況。三支切斷治療有一定風險,應謹慎使用。
【作者單位】: 浙江省立同德醫(yī)院;
【關鍵詞】: 脊神經后內側支 腰痛 有效性 安全性
【基金】:浙江省中醫(yī)藥科技計劃(No.2009CA027)~~
【分類號】:R246
【正文快照】: 慢性腰痛(low back pain,LBP)是骨科門診的常見疾患,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn),超過90%的LBP是由于關節(jié)和肌肉組織力學問題所致[1],目前多數學者推測這類腰痛來源于椎間小關節(jié)、椎旁肌、棘間韌帶等[2]。腰椎小關節(jié)囊及周圍組織密布傷害感受器,當關節(jié)囊受到牽拉或壓迫時,可刺激傷害感受器,
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本文編號:595423
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