本文關(guān)鍵詞：溫針灸配合電針治療退行性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

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【摘要】：膝關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis)是一種退行性骨關(guān)節(jié)病,又稱為增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)稱之為“骨痹”。該病好發(fā)于中老年人,其中以50-60歲階段的中老年人,一般為女性發(fā)病率高于男性。針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎具有獨(dú)特的優(yōu)勢作用,而且無副作用,歷來深受患者的認(rèn)可。在針灸得氣后配合溫針灸加電針,為尋求一種簡便而有效的針刺方法,為退行性骨關(guān)節(jié)病提供更有效的治療手段,進(jìn)一步突出傳統(tǒng)的針灸療法。因其簡便、效果明顯、毒副作用小,從而提供最有效的治療方法,提高患者生活質(zhì)量。 目的： 本文通過觀察溫針灸配合電針治療組與常規(guī)電針組對退行性骨關(guān)節(jié)病患者治療前后疼痛程度、頻率及活動功能指標(biāo)的變化,來評定溫針灸配合電針治療退行性骨關(guān)節(jié)病臨床的有效性,為本病尋求一種操作簡單、療效可靠的治療方法。 方法： 在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科選擇符合條件的60例退行性膝骨關(guān)節(jié)炎患者。研究方法；治療組,操作方法：針具選用0.32×40mm毫針�；颊呷⊙雠P位,雙腿稍屈曲,膝關(guān)節(jié)下面可墊一棉墊,自然放松,充分暴露膝關(guān)節(jié),取血海、梁丘穴、外膝眼、內(nèi)膝眼穴。在各穴位75%酒精常規(guī)消毒后,外膝眼、內(nèi)膝眼穴針尖朝向膝關(guān)節(jié)方向,血海、梁丘穴直刺25mm,針刺達(dá)到規(guī)定深度后以得氣為度。在主穴上加電針。梁丘與外膝眼一組,血海與內(nèi)膝眼一組,電流強(qiáng)度以病人能耐受為度,在各穴位加電的同時,取約2cm長左右艾卷,分別套在上述穴位的針柄之上,距離皮膚2-3cm,再從其下端點(diǎn)燃施灸。在燃燒過程中,若患者感覺灼燙難忍,可在該穴區(qū)置一硬紙片,以減弱火力,待艾條燃盡,除去灰燼,再將針取出即可。時間30分鐘,每周3次,隔日一次,每次施灸1壯。以1周為一個療程,療程間休息2天,共觀察3個療程。對照組為單純針刺加電針,用相同的穴位。臨床觀察指標(biāo)為：痛癥測定及生存質(zhì)量測定。測定方法：使用McGin簡化疼痛量表中的目測類比疼痛評分法(VAS)(附表一),西安大略麥馬斯特大學(xué)骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表(WOMAC)(附表二),兩種嚴(yán)重程度計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)評定膝骨性關(guān)節(jié)炎。 結(jié)果： 1.兩組患者一般情況比較分別采用獨(dú)立t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),均無顯著性差異(P0.05),兩組病例具有可比性。 2.兩組總有效率比較：治療組29例,治愈7例,顯效14例,有效6例,無效2例,總有效率為93.11%。對照組29例,治愈3例,顯效9例,有效12例,無效5例,總有效率82.76%。治療組與對照組總有效率比較,差異有顯著性(P0.05)。治療后兩組總體療效用VAS疼痛程度評分比較,經(jīng)Ridit分析,差異有顯著性意義(P0.05),溫針配合電針療法治療組療效優(yōu)于單純針刺對照組；兩組患者治療后疼痛程度、頻率及運(yùn)動功能指標(biāo)有明顯改善,通過VAS疼痛程度評分和療效標(biāo)準(zhǔn)評分,兩組自身治療前后比較,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異均有顯著性意義(P0.05),提示兩組經(jīng)治療后均有療效；但比較兩組治療后的評分,治療組平均分高于對照組,經(jīng)配對t檢驗(yàn),差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組療效優(yōu)于對照組。 結(jié)論： 治療組(溫針灸配合電針治療組)和對照組(常規(guī)電針組)對治療退行性骨關(guān)節(jié)病的均有療效,其中治療組總有效率為93.11%,對照組總有效率82.76%。電針可促進(jìn)氣血運(yùn)行,調(diào)節(jié)肌張力,緩解血管痙攣,消除炎癥水腫,有中樞性鎮(zhèn)痛作用。加以溫針灸能使局部血管擴(kuò)張,血流加速,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部代謝,具有溫經(jīng)行氣,祛風(fēng)散寒,活血化瘀,舒緩筋脈之功能,從而達(dá)到標(biāo)本同治的目的。提示電針結(jié)合溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效較為顯著。其中溫針灸配合電針治療組對退行性膝骨關(guān)節(jié)炎的疼痛及運(yùn)動功能治療效果均優(yōu)于常規(guī)電針組。因此為本病提供一種更可靠的治療方法,進(jìn)一步提高臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：溫針灸 電針 退行性膝骨關(guān)節(jié)炎
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-21
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對退行性膝關(guān)節(jié)炎的病因、病理的認(rèn)識11-15
• 一、定義及診斷11
• 二、發(fā)病機(jī)制11-15
• 第二節(jié) 中醫(yī)對退行性膝關(guān)節(jié)炎的研究概況15-17
• 一. 定義15
• 二、病因病機(jī)15-17
• 第三節(jié) 針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床研究17-20
• 一. 毫針針刺17
• 二. 純灸法17
• 三. 火針療法17-18
• 四. 腹針療法18
• 五. 小針刀療法18
• 六. 穴位注射療法18
• 七. 刺絡(luò)拔罐法18-19
• 八. 針灸配合推拿療法19
• 九. 針灸配合藥物療法19-20
• 第四節(jié) 當(dāng)前臨床治療存在的主要問題20-21
• 第二章 臨床研究21-32
• 第一節(jié) 立題依據(jù)21-22
• 第二節(jié) 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 一、診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 二、試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)23
• 第三節(jié) 研究方法23-29
• 一、樣本數(shù)量23
• 二、臨床分組23
• 三、治療方案23-29
• 第四節(jié) 討論29-32
• 一、退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效評價29
• 二、溫針灸配合電針治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的作用探討29-31
• 三、溫針灸配合電針治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的優(yōu)勢31
• 四、存在的問題及展望31-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：571257