本文關(guān)鍵詞：艾灸與康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后肢體功能障礙對(duì)比觀察

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【摘要】：目的： 中風(fēng)病是臨床上常見的病種,中風(fēng)患者的生存質(zhì)量與肢體功能的恢復(fù)密切相關(guān)。針灸治療中風(fēng)后肢體功能障礙的有效性已經(jīng)為多年的臨床、試驗(yàn)研究證實(shí)。本課題選取肢體功能相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估重用灸法在中風(fēng)康復(fù)中的療效,并與康復(fù)作業(yè)訓(xùn)練療效對(duì)比,理論與臨床兩方面論證灸法可用于中風(fēng)各證的治療。 方法： 文獻(xiàn)研究整理綜述了古代及現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)中風(fēng)的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及治療方法,重點(diǎn)綜述“火神派”醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí),以及探討溫補(bǔ)理論指導(dǎo)艾灸治療中風(fēng)；綜述針與灸在中風(fēng)中的應(yīng)用,灸法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)中風(fēng)干預(yù)機(jī)制的探索及臨床成果；綜述國(guó)外對(duì)中風(fēng)康復(fù)的研究進(jìn)展；在此基礎(chǔ)上進(jìn)行評(píng)述和展望。 臨床研究對(duì)象來源于廣東省第二中醫(yī)院腦病科住院患者,符合腦卒中的中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選60例中風(fēng)偏癱患者,按入院先后順序由隨機(jī)數(shù)字表以1：1比例隨機(jī)分組,在基礎(chǔ)對(duì)癥治療(控制血壓、血糖,降脂,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),活血化瘀等)及傳統(tǒng)針刺、理療的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實(shí)際,分別給予艾灸和康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)措施,分為艾灸組(實(shí)驗(yàn)組)和康復(fù)訓(xùn)練組(對(duì)照組),周一至周六每日一次,以4周(24次)為治療時(shí)間。以中醫(yī)證候評(píng)定、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分、Brunnstrom上下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)級(jí)為臨床評(píng)定指標(biāo),治療前后各評(píng)定一次,治療結(jié)束后進(jìn)行中醫(yī)療效評(píng)定。 結(jié)果： 兩組資料治療前一般情況統(tǒng)計(jì)分析,包括性別、年齡、年齡分層、入院分期、入院證型,組間對(duì)比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療前中醫(yī)證候評(píng)分、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分、Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)級(jí)組間對(duì)比,差別亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),故可認(rèn)為兩組患者基線情況基本一致,具有可比性。治療前后各評(píng)分、評(píng)級(jí)組內(nèi)對(duì)比具有顯著性差異(P0.01)。治療后組間對(duì)比,中醫(yī)證候評(píng)分、Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)級(jí)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后中醫(yī)療效評(píng)定對(duì)比,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 對(duì)廣東省第二中醫(yī)院腦病科選取的中風(fēng)偏癱住院患者進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照研究,在基礎(chǔ)治療措施下,分別給予艾灸與康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)措施對(duì)比對(duì)患肢運(yùn)動(dòng)功能改善的療效。結(jié)果表明治療前后組內(nèi)對(duì)比差異具有顯著性,可認(rèn)為兩種方法均有效；治療后,用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)分評(píng)價(jià)療效,組間對(duì)比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可認(rèn)為康復(fù)組療效優(yōu)于艾灸組；治療后在中醫(yī)病證評(píng)分、Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)級(jí)及中醫(yī)療效評(píng)定方面,組間對(duì)比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則可認(rèn)為兩種療法并無差別。與康復(fù)訓(xùn)練相比較,運(yùn)用正確的理論指導(dǎo)艾灸治療中風(fēng)偏癱,亦具有良好臨床療效,為患者提供了一種良好易行的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：中風(fēng) 溫補(bǔ)理論 艾灸 康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)比觀察
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 一、文獻(xiàn)研究12-23
• (一) 針灸治療中風(fēng)的國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀12-20
• 1. 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)12-14
• 2. 針灸治療中風(fēng)現(xiàn)狀簡(jiǎn)述14-20
• (二) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的研究概況20-21
• (三) 發(fā)展趨勢(shì)評(píng)述21-23
• 二、臨床研究23-43
• (一) 研究方法23-30
• 1. 研究設(shè)計(jì)23
• 2. 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)23-25
• 3. 試驗(yàn)方法25-28
• 4. 不良反應(yīng)觀察28
• 5. 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)28-29
• 6. 記錄方法29
• 7. 脫落標(biāo)準(zhǔn)29
• 8. 中止與撤出試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)29
• 9. 統(tǒng)計(jì)分析29-30
• (二) 研究結(jié)果30-36
• 1. 一般資料30
• 2. 均衡性30-33
• 3. 治療前后評(píng)定情況33-36
• 4. 不良反應(yīng)觀察36
• (三) 討論36-43
• 1. 關(guān)于研究思路36
• 2. 關(guān)于選擇灸法36-38
• 3. 關(guān)于選穴38-40
• 4. 觀察指標(biāo)和結(jié)果的探討40-41
• 5. 創(chuàng)新性41
• 6. 研究設(shè)計(jì)方面目前存在的問題與探討41-43
• 三、結(jié)語43-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附錄48-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：553921