本文關(guān)鍵詞：隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)穴效應(yīng)特異性研究

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性痛經(jīng) 代謝組學(xué) 神闕穴 大橫穴 經(jīng)穴效應(yīng)特異性

【摘要】：目的： 本研究在前期已證實(shí)隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)有效的基礎(chǔ)上，通過進(jìn)一步臨床試驗(yàn)探討神闕穴與相同神經(jīng)節(jié)段非任脈穴位相比治療原發(fā)性痛經(jīng)是否具有特異性、藥物在隔藥灸臍治療過程中的作用和地位。同時(shí)運(yùn)用LC/MS聯(lián)用的代謝組學(xué)技術(shù)檢測(cè)患者治療前后血漿和尿液代謝產(chǎn)物的變化，通過比較與對(duì)照組代謝產(chǎn)物和途徑的差異，初步探明隔藥灸臍特異性治療原發(fā)性痛經(jīng)的效應(yīng)機(jī)制、藥物在隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)中發(fā)揮作用的生物學(xué)機(jī)制。 方法： 1.將90例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分為隔藥灸臍組、隔藥灸大橫組、艾條灸臍組各30例，采用視覺模擬評(píng)分法Visual Analogue Scale(VAS)評(píng)定痛經(jīng)平均腹痛程度，通過COX痛經(jīng)癥狀量表（the Cox Menstrual Symptom Scale）進(jìn)行痛經(jīng)臨床癥狀評(píng)分，比較三組的療效差異。 2.分別從隔藥灸臍組、隔藥灸大橫組、艾條灸臍組中各隨機(jī)選取10例患者，另選取正常受試者10例作為對(duì)照，，運(yùn)用LC/MS聯(lián)用的代謝組學(xué)技術(shù)檢測(cè)患者治療前后以及正常受試者血漿和尿液的代謝產(chǎn)物，獲得隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)代謝物質(zhì)，推導(dǎo)其相關(guān)代謝通路，并通過比較與對(duì)照組代謝產(chǎn)物和途徑的差異，建立臨床癥狀、特征代謝產(chǎn)物和途徑與神闕穴效應(yīng)特異性的關(guān)系。 結(jié)果： 1.臨床試驗(yàn)：一療程后，三組均能顯著降低VAS讀數(shù)（P0.01），隔藥灸臍組和艾條灸臍組均能顯著降低下腹部疼痛總頻率（持續(xù)總時(shí)間）和嚴(yán)重程度評(píng)分（P0.01）；三組下腹部疼痛總頻率（持續(xù)總時(shí)間）、下腹部疼痛嚴(yán)重程度比較顯示，隔藥灸臍組、艾條灸臍組與隔藥灸大橫組均有極其顯著性差異（P0.01），隔藥灸臍組與艾條灸臍組比較有極其顯著性差異（P0.01）。 2.代謝組學(xué)研究：三組治療前后代謝產(chǎn)物均有明顯改變。隔藥灸臍治療后雌酮、16-oxestrone、20a-dihydroprogesterone、15-酮-前列腺素F2α、methylimidazoleacetic acid、L-苯丙氨酸、L-酪氨酸、多巴胺-4-硫酸鹽、γ-氨基丁酸的含量發(fā)生了變化；隔藥灸大橫組治療后5-羥基-L-色氨酸、N-acetylvanilalanine、3,4-dihydroxyphenylacetaldehyde、L-酪氨酸、3,4 二羥基苯乙酸的含量發(fā)生了變化；艾條灸臍組治療后脫氫表雄酮硫酸鹽、15-keto-13,14-dihydroprostaglandin A2、5'-磷酸吡哆醛、多巴胺-4-硫酸鹽、3,4-二羥基苯甲酸、高香草酸、3,4-dihydroxybenzylamine的含量發(fā)生了變化。 結(jié)論： 1.神闕穴對(duì)胞宮的效應(yīng)具有特異性，其特異性體現(xiàn)為循經(jīng)性和相對(duì)性；藥物是影響神闕穴效應(yīng)的因素之一。 2.對(duì)類固醇激素代謝相關(guān)的雌酮、16-oxestrone、20a-dihydroprogesterone、花生四烯酸代謝相關(guān)的15-酮-前列腺素F2α、免疫相關(guān)物質(zhì)組胺、中樞神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的調(diào)節(jié)可能是神闕穴特異性調(diào)控胞宮的機(jī)理所在；隔藥灸臍通過對(duì)生殖內(nèi)分泌激素、局部致痛因子、免疫系統(tǒng)相關(guān)物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)，影響機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫網(wǎng)絡(luò)從而發(fā)揮對(duì)痛經(jīng)的治療作用，體現(xiàn)了神闕穴的特異性具有系統(tǒng)性的特點(diǎn)。 3.應(yīng)用藥物增強(qiáng)了灸臍對(duì)生殖內(nèi)分泌激素中的孕激素、免疫相關(guān)物質(zhì)組胺、中樞神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的調(diào)節(jié)，可能是藥物在隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)中的作用機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性痛經(jīng) 代謝組學(xué) 神闕穴 大橫穴 經(jīng)穴效應(yīng)特異性
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.3
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-12
• 試驗(yàn)研究12-92
• 一、 隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)穴效應(yīng)特異性臨床研究12-50
• （一） 研究對(duì)象12-13
• （二） 研究方法13-15
• （三） 結(jié)果15-50
• 二、 隔藥灸臍治療原發(fā)性痛經(jīng)的經(jīng)穴效應(yīng)特異性代謝組學(xué)機(jī)制研究50-92
• （一） 分組及樣本量50
• （二） 治療方法50
• （三） 實(shí)驗(yàn)部分50-52
• （四） 檢測(cè)結(jié)果52-92
• 討論92-109
• 一、 對(duì)經(jīng)穴效應(yīng)特異性的認(rèn)識(shí)92-93
• （一） 古代文獻(xiàn)記載92
• （二） 國內(nèi)現(xiàn)代研究進(jìn)展92-93
• （三） 國外研究進(jìn)展93
• 二、 胞宮與經(jīng)絡(luò)關(guān)系及痛經(jīng)針灸治療的古代文獻(xiàn)記載93-94
• （一） 胞宮與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系94
• （二） 古代文獻(xiàn)中痛經(jīng)的針灸治療94
• 三、 代謝組學(xué)研究進(jìn)展94-96
• （一） 概述94-95
• （二） 代謝組學(xué)與針灸的聯(lián)系95-96
• 四、 選穴依據(jù)96-97
• （一） 神闕穴96-97
• （二） 大橫穴97
• 五、 試驗(yàn)結(jié)果分析97-108
• （一） 臨床試驗(yàn)結(jié)果分析97-101
• （二） 血漿及尿液代謝途徑分析101-108
• 六、 本論文的創(chuàng)新點(diǎn)和不足之處108-109
• 結(jié)語109-111
• 參考文獻(xiàn)111-115
• 綜述115-127
• 參考文獻(xiàn)123-127
• 致謝127-128
• 查新報(bào)告128-136
• 論文著作136-166

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 丁喜艷;佘延芬;馬良宵;朱江;;經(jīng)穴效應(yīng)特異性的3個(gè)基本特征[J];中華中醫(yī)藥雜志;2010年09期

2 申怡;;針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

3 張連媚;楊紅英;;單純針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)45例[J];福建中醫(yī)藥;2012年02期

4 熊秀蓉,嚴(yán)煒,姚志芳,林源;針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)68例臨床觀察[J];福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

5 禹龍香;;某大學(xué)女生月經(jīng)情況和常見婦科病的問卷調(diào)查分析[J];華南預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年01期

6 蔣鴻云;;針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)40例療效觀察[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

7 王金海;杜小正;方曉麗;嚴(yán)興科;秦曉光;趙彬元;;代謝組學(xué)技術(shù)在針灸研究中的應(yīng)用探討[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年01期

8 林華,易受鄉(xiāng),林亞平;針刺改善冠心病心臟功能的臨床觀察[J];甘肅中醫(yī);2002年04期

9 唐淑蘭;;中極穴圍刺法治療原發(fā)性痛經(jīng)32例療效觀察[J];河北中醫(yī);2011年08期

10 周麗莎;針刺次毼穴為主治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2003年08期

本文編號(hào)：551902