本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景及目的: 骨性關(guān)節(jié)炎(osteaoarthiritis,OA),亦稱骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎等,是一組最常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。在美國(guó),本病為導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失的第2位原因,其住院人數(shù)遠(yuǎn)高于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。據(jù)報(bào)道,美國(guó)65歲以上老人70%有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀,其中46%喪失部分關(guān)節(jié)功能及勞動(dòng)能力,足見(jiàn)其危害性之大。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì),骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐漸升高,故研究OA的治療顯得尤為重要。西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生與增齡、肥胖、損傷免疫、生化和遺傳等均有關(guān)。治療上,提倡一般治療:包括教育、運(yùn)動(dòng)、拐杖和柔軟鞋墊等物件的使用、減輕體重等。藥物治療:改善癥狀藥:快速改善癥狀藥,慢性改善癥狀藥物;改善結(jié)構(gòu)藥;基因治療。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸、關(guān)節(jié)鏡及手術(shù)治療。但是西醫(yī)治療方案,價(jià)格昂貴,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物、關(guān)節(jié)鏡及手術(shù)治療,患者較為痛苦。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效、安全性及不良反應(yīng),通過(guò)設(shè)立對(duì)照組,進(jìn)行治療前后比較以及組間橫向比較,探索更為安全有效的中西藥治療方法。 方法: 將94例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為兩組,治療組(加味獨(dú)活寄生湯+補(bǔ)鈣)和對(duì)照組(服用補(bǔ)鈣組合)各47例,按規(guī)定的施加因素給予處理,按照療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按著“Tegner”的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分(附表1)。表對(duì)其療效及其不良反應(yīng)進(jìn)行觀察,按表記分并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,對(duì)兩組患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估,較全面的評(píng)價(jià)其臨床療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果: 1.總有效率:治療組總有效率為93.7%,對(duì)照組總有效率為74.5%,兩組間總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2.膝關(guān)節(jié)功能積分:治療組、對(duì)照組各自治療前后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組同對(duì)照組之間互相比較,差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 3.不良反應(yīng)比較:兩組患者均未出現(xiàn)三大常規(guī)、肝腎功能及凝血功能等改變,治療組有2例出現(xiàn)輕度腹脹,對(duì)照組有3例出現(xiàn)腹痛、食欲不振等不適。 結(jié)論: 運(yùn)用獨(dú)活寄生湯辨證加減合補(bǔ)鈣合劑治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能較好的改善患者膝關(guān)節(jié)功能,提高患者膝關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量,其總有效率優(yōu)于單純補(bǔ)鈣組合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,不良反應(yīng)較少,具有較好的臨床應(yīng)用前景。
【關(guān)鍵詞】：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 中西醫(yī)結(jié)合 療效分析
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R684
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一部分 文獻(xiàn)部分9-17
• 一、西醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)狀9-12
• (一) 病因9
• (二) 病理9
• (三) 診斷9-10
• (四) 治療10-12
• 二、中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀12-15
• (一) 中醫(yī)病因病機(jī)12-13
• (二) 中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方法13-15
• (三) 中西醫(yī)結(jié)合治療15
• 三、獨(dú)活寄生湯的研究15-17
• (一) 獨(dú)活寄生湯的組方特點(diǎn)15-16
• (二) 獨(dú)活寄生湯加減治療骨性關(guān)節(jié)炎的研究16-17
• 第二部分 臨床研究17-24
• 一、研究對(duì)象17-18
• 二、研究方法18-20
• (一) 樣本含量估算18
• (二) 隨機(jī)分組，，設(shè)立對(duì)照18
• (三) 治療方案18-19
• (四) 觀察指標(biāo)19
• (五) 臨床觀察表的制訂及填寫(xiě)19
• (六) 療效與安全性評(píng)價(jià)19-20
• 三、結(jié)果20-22
• 四、討論22-24
• 結(jié)語(yǔ)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 附錄28-31
• 致謝31

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