本文關鍵詞：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中西醫(yī)結合治療療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景及目的: 骨性關節(jié)炎(osteaoarthiritis,OA),亦稱骨關節(jié)病、退行性骨關節(jié)病、增生性關節(jié)炎等,是一組最常見的風濕性疾病。在美國,本病為導致勞動力喪失的第2位原因,其住院人數(shù)遠高于類風濕關節(jié)炎。據(jù)報道,美國65歲以上老人70%有骨性關節(jié)炎癥狀,其中46%喪失部分關節(jié)功能及勞動能力,足見其危害性之大。隨著我國進入老齡社會,骨性關節(jié)炎發(fā)病率逐漸升高,故研究OA的治療顯得尤為重要。西醫(yī)認為本病的發(fā)生與增齡、肥胖、損傷免疫、生化和遺傳等均有關。治療上,提倡一般治療:包括教育、運動、拐杖和柔軟鞋墊等物件的使用、減輕體重等。藥物治療:改善癥狀藥:快速改善癥狀藥,慢性改善癥狀藥物;改善結構藥;基因治療。關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸、關節(jié)鏡及手術治療。但是西醫(yī)治療方案,價格昂貴,關節(jié)腔內(nèi)注射藥物、關節(jié)鏡及手術治療,患者較為痛苦。本研究旨在探討中西醫(yī)結合治療膝骨性關節(jié)炎的臨床療效、安全性及不良反應,通過設立對照組,進行治療前后比較以及組間橫向比較,探索更為安全有效的中西藥治療方法。 方法: 將94例符合納入標準的膝骨性關節(jié)炎患者隨機分為兩組,治療組(加味獨活寄生湯+補鈣)和對照組(服用補鈣組合)各47例,按規(guī)定的施加因素給予處理,按照療效評價標準按著“Tegner”的膝關節(jié)功能評價標準評分(附表1)。表對其療效及其不良反應進行觀察,按表記分并作統(tǒng)計學處理,對兩組患者癥狀、體征及實驗室指標進行評估,較全面的評價其臨床療效及不良反應。 結果: 1.總有效率:治療組總有效率為93.7%,對照組總有效率為74.5%,兩組間總有效率比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 2.膝關節(jié)功能積分:治療組、對照組各自治療前后比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組同對照組之間互相比較,差異無有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 3.不良反應比較:兩組患者均未出現(xiàn)三大常規(guī)、肝腎功能及凝血功能等改變,治療組有2例出現(xiàn)輕度腹脹,對照組有3例出現(xiàn)腹痛、食欲不振等不適。 結論: 運用獨活寄生湯辨證加減合補鈣合劑治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎能較好的改善患者膝關節(jié)功能,提高患者膝關節(jié)功能和生存質(zhì)量,其總有效率優(yōu)于單純補鈣組合治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,不良反應較少,具有較好的臨床應用前景。
【關鍵詞】：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 中西醫(yī)結合 療效分析
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R684
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一部分 文獻部分9-17
• 一、西醫(yī)治療骨性關節(jié)炎的現(xiàn)狀9-12
• (一) 病因9
• (二) 病理9
• (三) 診斷9-10
• (四) 治療10-12
• 二、中醫(yī)治療骨性關節(jié)炎的研究現(xiàn)狀12-15
• (一) 中醫(yī)病因病機12-13
• (二) 中醫(yī)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎方法13-15
• (三) 中西醫(yī)結合治療15
• 三、獨活寄生湯的研究15-17
• (一) 獨活寄生湯的組方特點15-16
• (二) 獨活寄生湯加減治療骨性關節(jié)炎的研究16-17
• 第二部分 臨床研究17-24
• 一、研究對象17-18
• 二、研究方法18-20
• (一) 樣本含量估算18
• (二) 隨機分組，，設立對照18
• (三) 治療方案18-19
• (四) 觀察指標19
• (五) 臨床觀察表的制訂及填寫19
• (六) 療效與安全性評價19-20
• 三、結果20-22
• 四、討論22-24
• 結語24-25
• 參考文獻25-28
• 附錄28-31
• 致謝31

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本文編號：491393