本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討對于CGN的治療，中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療的療效差異；旨在為中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎，降低24小時尿蛋白定量等療效提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 方法：采用計算機與手工檢索的方式，全面收集近15年來中藥聯(lián)合西藥治療CGN的臨床研究文獻，擬定一定的納入和排除標準，對于符合條件的隨機對照或半隨機對照試驗進行數(shù)據(jù)提取、風(fēng)險偏倚評估，采用RevMan5.2軟件對治療后24小時尿蛋白定量的變化、CGN總體療效、臨床癥狀的改善、不良反應(yīng)等進行統(tǒng)計分析，對于無法進行Meta分析的數(shù)據(jù)擬用描述性分析。 結(jié)果：共納入24篇文獻，1762例患者（中西醫(yī)結(jié)合組859例，西藥組813例）。降低24小時尿蛋白定量的Meta分析顯示：[SMD=-0.8，95%CI（-0.98，-0.61），Z=8.55，（P0.00001）]，中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組有統(tǒng)計學(xué)差異，敏感性分析結(jié)果穩(wěn)健，可能存在發(fā)表偏倚；治療蛋白尿療效的分析：[OR=4.44，95%CI（1.72，11.49），Z=3.07，（P=0.002）]，結(jié)果較穩(wěn)�。粚GN臨床總體療效的Meta分析：[OR=3.84，95%CI（2.90，5.10），Z=9.34，（P0.00001）]，有統(tǒng)計學(xué)意義，分析結(jié)果穩(wěn)定，發(fā)表偏倚可能性小；對尿紅細胞計數(shù)影響的Meta分析：[SMD=-0.44，95%CI（-0.63，-0.24），Z=4.42，（P0.00001）]，有統(tǒng)計學(xué)差異，結(jié)果較穩(wěn)定；證候療效的分析：[OR=3.66，95%CI（2.21，6.05），Z=5.06，（P0.00001）]，結(jié)果穩(wěn)定，發(fā)表偏倚可能性較�。粚ψC候積分影響的分析：單個研究均提示加用中藥治療較單用西藥治療在改善患者癥狀體征等方面更具優(yōu)勢；對血肌酐影響的Meta分析：分析中異質(zhì)性較大Chi2=230.05，P0.00001，I2=90%，亞組分型后仍未削弱異質(zhì)性，應(yīng)用隨機模型分析，[SMD=-0.61，95%CI（-0.94，-0.29），Z=3.72，（P=0.0002）]，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果較穩(wěn)健，有存在發(fā)表偏倚的可能；對內(nèi)生肌酐清除率的影響:[MD=5.42，95%CI（2.41，8.42），Z=3.53，（P=0.0004）]，敏感性分析結(jié)果較穩(wěn)定。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療組對降低24小時尿蛋白定量的治療效果明顯優(yōu)于西藥對照組，分析結(jié)果較穩(wěn)定，但有存在報告偏倚可能；中西醫(yī)結(jié)合治療CGN可以提高總體療效，對比西藥治療更為優(yōu)越；初步顯示出中西醫(yī)結(jié)合治療在改善臨床癥狀、降低尿紅細胞計數(shù)、降低血肌酐以及提高內(nèi)生肌酐清除率的趨勢較單純西藥治療更明顯；就不良反應(yīng)及安全性分析方面未得到明確對比結(jié)論。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎小球腎炎 蛋白尿 中西醫(yī)結(jié)合治療 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692.31
【目錄】：

• 中英對照4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 文獻綜述11-15
• 1 方法15-19
• 2 結(jié)果19-38
• 討論38-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻42-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：432766