本文關(guān)鍵詞：出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的 1.構(gòu)建出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑； 2.將出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑應用于臨床,初步探討出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑對規(guī)范該類患者住院的醫(yī)療護理流程、優(yōu)化護理方案、提高臨床療效和護理質(zhì)量、減少平均住院天數(shù)和住院費用、增加患者滿意度等的作用。 研究方法 1.回顧性研究方法：借助某醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)檢索2007年10月至2009年1月間出血性中風住院患者信息,并在以往取得較好效果的研究基礎(chǔ)上,根據(jù)循證醫(yī)學及帕雷托法則等方法和理念,對臨床路徑診療流程的住院時間、項目內(nèi)容等進行了設(shè)計。 2.隨機對照研究方法：將該院急診科和神經(jīng)內(nèi)科符合納入標準的患者分為實驗組和對照組,實驗組按照臨床路徑予以診療護理,對照組按照常規(guī)治療與護理。再通過醫(yī)院信息系統(tǒng)收集患者的住院診療信息,對患者實際住院天數(shù)、住院費用、臨床療效、滿意度及辨證施護執(zhí)行情況等方面進行評價和分析。 研究結(jié)果 1.構(gòu)建研究隨機抽取120例患者的病例進行回顧性調(diào)查,男68例,女52例,年齡35～90歲,平均年齡64.25±11.92歲；12例治愈,87例好轉(zhuǎn),6例未愈,15例死亡。住院天數(shù)中位數(shù)為14天。對樣本病例醫(yī)囑項目信息進行整理經(jīng)歸類后共59項,將59項中使用比率大于80%的項目作為入選項目,共48項。根據(jù)已確定的標準住院天數(shù)、醫(yī)囑類和非醫(yī)囑類項目內(nèi)容,制定了出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑。 2.臨床試驗研究共納入病例67例,實驗組34例,對照組33例,兩組患者在性別、年齡、入院時神經(jīng)功能缺損程度等方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。實驗組實際住院天數(shù)、住院總費用、各項費用較對照組低,且有顯著差異(P0.05)；兩組臨床總療效、中醫(yī)癥候及體征比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；兩組患者住院并發(fā)癥發(fā)生率及住院病死率無明顯差異,但有下降趨勢；兩組患者滿意度顯著性差異(P0.05)；中醫(yī)特色療法和辨證施護的執(zhí)行方面,實驗組較對照組有所增加趨勢,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05) 研究結(jié)論 1.實施臨床路徑可以提高臨床療效,確保整體醫(yī)療護理質(zhì)量。實施臨床路徑后住院并發(fā)癥發(fā)生率及住院病死率有下降趨勢。 2.實施臨床路徑可以縮短住院時間。實驗組較對照組平均住院日減少約有3天。 3.實施臨床路徑可以降低醫(yī)療費用。實驗組與對照組相比,住院總費用、日均費用、藥費和檢驗費用均明顯減少。 4.實施臨床路徑可以提高患者滿意度。 5.臨床路徑的實施規(guī)范了診療護理行為,減少了不必要的檢查,不必要的用藥來降低成本；同時增進了醫(yī)務(wù)人員相互協(xié)助、醫(yī)患溝通,以及輔助醫(yī)院管理得到持續(xù)改進。
【關(guān)鍵詞】：出血性中風 腦出血 臨床路徑 中西醫(yī)結(jié)合
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R743
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 縮略詞表9-10
• 引言10-12
• 研究背景12-26
• 1 出血性中風的中醫(yī)治療概況12-20
• 1.1 中風病的病因病機12-13
• 1.2 出血性中風的中藥治療13-16
• 1.3 針灸、推拿按摩等中醫(yī)特色療法16-19
• 1.4 辨證施護19-20
• 2 出血性中風的西醫(yī)治療概況20-21
• 2.1 病因病機20
• 2.2 治療方法20-21
• 3 中風病臨床路徑的研究概況21-24
• 4 發(fā)展趨勢24-26
• 研究的理論基礎(chǔ)和技術(shù)路線26-30
• 1 研究的理論基礎(chǔ)26-29
• 1.1 八綱辨證26
• 1.2 帕累托法則26-27
• 1.3 溝通理論27
• 1.4 沖突化理論27-28
• 1.5 持續(xù)質(zhì)量改進理論28
• 1.6 循證實踐理論28
• 1.7 人本原理28
• 1.8 資源依賴論28-29
• 2 研究的技術(shù)路線29-30
• 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究30-56
• 1 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的構(gòu)建研究30-38
• 1.1 樣本的選擇30
• 1.2 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑文本的設(shè)計30-38
• 1.3 擬定出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的文本38
• 2 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的臨床試驗研究38-56
• 2.1 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的實施38-41
• 2.2 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的實施內(nèi)容41-45
• 2.3 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計方法45-46
• 2.4 出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的實施結(jié)果46-56
• 討論56-64
• 1 有關(guān)出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑文本的制定56-57
• 1.1 臨床路徑制定要充分循證56
• 1.2 臨床路徑內(nèi)容和項目的制定56-57
• 1.3 臨床路徑天數(shù)的制定57
• 2 有關(guān)出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑實施效果的評價57-62
• 2.1 基線比較分析57
• 2.2 治療效果評價分析57-59
• 2.3 經(jīng)濟指標評價分析59-61
• 2.4 醫(yī)療服務(wù)效果分析61
• 2.5 針灸、按摩等中醫(yī)特療法執(zhí)行情況61
• 2.6 辨證施護執(zhí)行情況61
• 2.7 變異的分析61-62
• 3 尚需探討的問題62
• 4 展望62-64
• 結(jié)論64-65
• 參考文獻65-72
• 綜述72-84
• 參考文獻81-84
• 致謝84-85
• 附錄85-110

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：出血性中風中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：409006