不同穴位刺激方式對(duì)乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的防范作用
本文關(guān)鍵詞:不同穴位刺激方式對(duì)乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的防范作用,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究目的 觀察耳穴貼壓、經(jīng)皮穴位電刺激、針刺以及三種方法聯(lián)合預(yù)防乳腺手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的效果和差異,及不同刺激方式聯(lián)合應(yīng)用是否有療效上的疊加作用。 研究方法 納入265例擇期在全麻下行乳腺手術(shù)的患者,隨機(jī)分為5組,每組53例。分別行耳穴貼壓(耳穴組),經(jīng)皮穴位電刺激(皮電組),針刺(針刺組),三種方法聯(lián)合實(shí)施(聯(lián)合組),三種方法均不實(shí)施(對(duì)照組)。觀察術(shù)后4h內(nèi)、術(shù)后24h內(nèi)、術(shù)后48h內(nèi)患者惡心嘔吐的情況。并對(duì)上述5組的結(jié)果進(jìn)行比較。 研究結(jié)果 一、預(yù)防PONV和減少補(bǔ)救治療方面 (一)干預(yù)組和對(duì)照組比較 耳穴組、針刺組、聯(lián)合組的各療效觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。皮電組僅術(shù)后24小時(shí)無(wú)惡心的人數(shù)明顯多于對(duì)照組(P<0.05) (二)四干預(yù)組組間比較 聯(lián)合組在術(shù)后4小時(shí)無(wú)嘔吐、完全緩解、未接受補(bǔ)救治療和無(wú)PONV的人數(shù)方面優(yōu)于皮電組(P<0.05);耳穴組在術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后48小時(shí)的無(wú)惡心、術(shù)后48小時(shí)的無(wú)PONV優(yōu)于皮電組(P<0.05) 二、PONV的嚴(yán)重程度比較 (一)干預(yù)組和對(duì)照組比較 耳穴組、針刺組、聯(lián)合組術(shù)后24h、術(shù)后48h發(fā)生重度惡心的人數(shù)明顯少于對(duì)照組,耳穴組在各時(shí)間發(fā)生輕度惡心的人數(shù)少于對(duì)照組(P<0.05);耳穴組、皮電組、針刺組、聯(lián)合組在各時(shí)間發(fā)生重度嘔吐的人數(shù)明顯少于對(duì)照組,聯(lián)合組在術(shù)后4h發(fā)生輕度嘔吐、術(shù)后24h和術(shù)后48h發(fā)生重度嘔吐的人數(shù)亦少于對(duì)照組(P<0.05) (二)四干預(yù)組組間比較 耳穴組在術(shù)后48h發(fā)生輕度惡心的人數(shù)少于皮電組(P<0.05)。 研究結(jié)論 耳穴貼壓、經(jīng)皮穴位電刺激、針刺和這三種刺激方式聯(lián)合使用對(duì)乳腺手術(shù)后惡心嘔吐均有一定的防范作用。耳穴貼壓和聯(lián)合應(yīng)用的作用在一定程度上優(yōu)于經(jīng)皮穴位電刺激,聯(lián)合應(yīng)用和耳穴貼壓、針刺的作用沒(méi)有差異,三種刺激方式聯(lián)合使用未見(jiàn)明顯的療效疊加效應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】:術(shù)后惡心嘔吐 耳穴貼壓 經(jīng)皮穴位電刺激 針刺 乳腺手術(shù)
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R245;R655.8
【目錄】:
- 中文摘要3-4
- Abstract4-6
- 目錄6-8
- 前言8-10
- 第一章 文獻(xiàn)研究10-23
- 第一節(jié) PONV的發(fā)生率、影響因素及其發(fā)生機(jī)制10-13
- 一、發(fā)生率10
- 二、影響因素10-11
- 三、發(fā)生機(jī)制和常見(jiàn)病因11-13
- 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治PONV的研究進(jìn)展13-17
- 一、抗PONV藥物13-16
- 二、防治PONV的三個(gè)步驟16
- 三、防治PONV多模式方案16-17
- 第三節(jié) 中醫(yī)傳統(tǒng)療法防治PONV的研究進(jìn)展17-22
- 一、耳穴貼壓18-19
- 二、經(jīng)皮穴位電刺激19-20
- 三、針刺療法20-22
- 第四節(jié) 結(jié)語(yǔ)與展望22-23
- 第二章 臨床研究23-26
- 第一節(jié) 臨床資料23
- 一、病例來(lái)源23
- 二、病例選擇23
- 第二節(jié) 試驗(yàn)設(shè)計(jì)23-26
- 一、分組23-24
- 二、干預(yù)方法24
- 三、麻醉方法24
- 四、研究定義24
- 五、療效觀察24
- 六、病人依從性保證24-25
- 七、意外情況處理情況25
- 八、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25-26
- 第三章 試驗(yàn)結(jié)果和分析26-34
- 第一節(jié) 一般情況26
- 一、一般情況26
- 第二節(jié) 各組患者PONV的發(fā)生情況26-34
- 一、術(shù)后的無(wú)嘔吐發(fā)生率26-27
- 二、術(shù)后的無(wú)惡心發(fā)生率27-28
- 三、術(shù)后完全緩解率28-29
- 四、接受補(bǔ)救治療的人數(shù)29-30
- 五、無(wú)PONV的發(fā)生率30-31
- 六、各組患者PONV的發(fā)生情況總表31-33
- 七、各組患者PONV的嚴(yán)重程度觀察33-34
- 第四章 討論34-41
- 一、耳穴、皮電、針刺以及聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺手術(shù)后惡心嘔吐的療效34-38
- 二、耳穴、皮電、針刺以及聯(lián)合應(yīng)用對(duì)乳腺手術(shù)后惡心嘔吐療效的差別38-39
- 三、有效預(yù)防乳腺手術(shù)病人PONV具有重要的臨床意義39-40
- 四、未解答的問(wèn)題及今后的研究方向40-41
- 結(jié)語(yǔ)41-42
- 參考文獻(xiàn)42-47
- 附錄47-48
- 在校期間發(fā)表論文情況48-49
- 致謝49
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):406271
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