發(fā)布時(shí)間：2017-05-29 11:07

  本文關(guān)鍵詞：交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：采用交叉電項(xiàng)針這一新方法,以刺激腦梗死后氣管切開插管患者的咳嗽中樞,從而促進(jìn)氣道保護(hù)性反射咳嗽反射的重塑,來清除氣道的分泌物和異物,預(yù)防、治療呼吸道感染和控制呼吸道感染的加重。 方法：采用隨機(jī)對(duì)照法,將腦梗死后氣管切開插管并咳嗽反射障礙患者60例隨機(jī)平均分為兩組,每組30例,即交叉電項(xiàng)針組與對(duì)照組,兩組均給予相同的基礎(chǔ)治療,抗炎、化痰、脫水降顱壓、改善腦代謝等。交叉電項(xiàng)針組：采用常州英迪KWD_808型脈沖針灸治療儀,連續(xù)波,每次30分鐘,一日兩次,一周六天,休息一天,連續(xù)四周。選穴：雙側(cè)翳風(fēng)(SJ17),直刺0.8-1.2寸；雙側(cè)風(fēng)池(GB20),針尖朝向咽喉方向,刺入1.0寸；廉泉(RN23),直刺0.8-1.2寸。項(xiàng)部交叉通電,即：左側(cè)的翳風(fēng)(SJ17)連接正極,右側(cè)的風(fēng)池(GB20)連接負(fù)極；同理,右側(cè)的翳風(fēng)(SJ17)連接正極,左側(cè)的風(fēng)池(GB20)連接負(fù)極。對(duì)照組：選穴同交叉電項(xiàng)針組,施以每分鐘100轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)手法各約15秒,留針30分鐘,期間行針3次,不連接電針。在療前、療后分別進(jìn)行CFC氣管切開插管咳嗽反射評(píng)分、汁田氏飲水試驗(yàn)評(píng)定和膝島一郎吞咽計(jì)價(jià)及臨床肺部感染評(píng)分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS). 結(jié)果： 1治療組的愈顯率為86.67%,對(duì)照組的愈顯率為53.33%,經(jīng)X2檢驗(yàn),療后治療組與對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=10.74,P0.05)。兩組療效對(duì)比有顯著性差異。 2,兩組療后GFC咳嗽反射評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明：兩組治療均有效,但應(yīng)用交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管并咳嗽反射障礙患者的臨床總體療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。 3在改善腦梗死后氣管切開插管患者的吞咽功能方面,兩組均能增加患者的飲水試驗(yàn)評(píng)分分級(jí),均能提高吞咽困難分級(jí)分?jǐn)?shù),但治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著性差異。 4在改善腦梗死后氣管切開插管患者咳嗽反射障礙和吞咽障礙進(jìn)而降低肺部感染方面,CPIS評(píng)分,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P0.05),療效優(yōu)于單純項(xiàng)針組。 結(jié)論： 1交叉電項(xiàng)針能夠有效促進(jìn)腦梗死后氣管切開插管咳嗽反射障礙患者咳嗽反射重塑。 2交叉電項(xiàng)針能明顯改善腦梗死后氣管切開插管患者的吞咽障礙。 3交叉電項(xiàng)針能明顯促進(jìn)腦梗死后氣管切開插管并咳嗽反射障礙患者肺感染的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 交叉電項(xiàng)針 咳嗽反射
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 文獻(xiàn)綜述11-21
• 1.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦梗死的認(rèn)識(shí)11-14
• 1.1 古代中醫(yī)學(xué)對(duì)腦梗死的認(rèn)識(shí)11
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)11-12
• 1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)的治療12-13
• 1.4 針灸治療腦梗死的作用機(jī)理13-14
• 2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦梗死的研究現(xiàn)狀14-19
• 2.1 概述14-15
• 2.2 腦梗死危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展15
• 2.3 腦梗死機(jī)理的研究現(xiàn)狀15-18
• 2.4 現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)腦梗死的治療18-19
• 3.咳嗽反射的研究現(xiàn)狀19-21
• 3.1 概述19
• 3.2 咳嗽反射的現(xiàn)代研究19-21
• 臨床研究21-27
• 1.臨床資料21-23
• 2.治療方法23-24
• 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：見附表24
• 4 統(tǒng)計(jì)方法24
• 5 結(jié)果24-27
• 討論27-33
• 1.交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者的選題依據(jù)27-28
• 2.交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者機(jī)理探討28-30
• 3.交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者的選穴討論30-31
• 4.交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者的療效分析31-32
• 5.不足與展望32-33
• 結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文43-45
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷45-46
• 附件46-49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：交叉電項(xiàng)針治療腦梗死后氣管切開插管患者的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：404751