本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案對初發(fā)2型糖尿病的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 【目的】 2型糖尿病是全世界范圍的一種常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率逐年上升,已成為嚴(yán)重危害人類健康的主要疾病。糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)兩項大型糖尿病臨床試驗研究表明初診2型糖尿病尚存有50%的胰島β細(xì)胞功能。若能設(shè)法讓這殘存的50%的胰島B細(xì)胞功能充分發(fā)揮作用,必須盡早啟動胰島素治療。而甘精胰島素是一種使用方便、安全、有效的基礎(chǔ)胰島素替代制劑。臨床上在初發(fā)2型糖尿病的患者中以氣陰兩虛兼有血瘀證最多見,癥狀也最為突出。 本研究的目的是為了觀察和驗證中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化方案對改善氣陰兩虛血瘀型初發(fā)2型糖尿病患者臨床療效及提高安全性、依從性,為治療初發(fā)2型糖尿病提供優(yōu)化合理方案及降低低血糖發(fā)生率、提高患者依從性上提供較好的治療方法。 【方法】 按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),選擇2006年10月至2007年10月期間在廣東省中醫(yī)院門診及住院的初發(fā)2型糖尿病(病程＜1年)患者90例,按就診先后順序隨機分為3組,先給予糖尿病基礎(chǔ)治療2周后,分別在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予甘精胰島素(來得時)+格華止(A組30例,后脫落2例)、預(yù)混胰島素優(yōu)泌樂25+格華止(B組30例,后脫落3例)及甘精胰島素(來得時)+格華止+益氣養(yǎng)陰活血中藥方(C組30例,后脫落2例)治療3個月。3組患者在性別、年齡、體重指數(shù)等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異均無顯著性意義(P＞0.05),具有可比性。主要觀察治療前后臨床癥狀、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、空腹C肽、凝血功能、血脂等指標(biāo)的變化,并比較各組低血糖發(fā)生率、使用胰島素顧慮積分、執(zhí)行醫(yī)囑依從性;同時也觀察治療前后一般體檢項目、三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)的變化。 【結(jié)果】 三組患者治療3個月后,臨床癥狀和FPG、2hPG、HbAlc、空腹C肽及血脂、凝血等實驗室指標(biāo)均較治療前有顯著改善(P＜0.01或P＜0.05)。其中C組治療后較A組、B組有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;在低血糖發(fā)生率方面、使用胰島素顧慮及執(zhí)行醫(yī)囑依從性方面,A組、C組較B組有顯著差異; 在治療前后,三組各安全性指標(biāo)無明顯變化,在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 【結(jié)論】 對氣陰兩虛兼血瘀型初發(fā)的2型糖尿病采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥及益氣養(yǎng)陰活血中藥方的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化方案,能明顯改善患者的臨床癥狀,降低FPG、2hPG、Hbhlc、提高空腹C肽水平,改善高凝、高脂狀態(tài),且中西醫(yī)優(yōu)化治療方案依從性高、安全性好,能有效地降低低血糖發(fā)生率,提高患者生存質(zhì)量。在臨床用應(yīng)時,未見與益氣養(yǎng)陰活血中藥有關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生,可見其臨床應(yīng)用是安全的。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合 優(yōu)化治療 2型糖尿病
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)研究11-20
• 1.初發(fā)2型糖尿病治療方案的選擇研究進(jìn)展11-15
• 2.甘精胰島素理論與臨床研究進(jìn)展15-20
• 第二部分 臨床研究20-29
• 1.病例納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.病例排除標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.病例剔除標(biāo)準(zhǔn)20
• 4.納入病例情況20-21
• 5.治療方法21
• 6.觀察指標(biāo)和檢測方法21-23
• 7.統(tǒng)計學(xué)方法23
• 8.中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 9.治療結(jié)果24-29
• 第三部分 討論29-32
• 1.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案改善初發(fā)2型糖尿病的臨床癥狀29
• 2.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案改善初發(fā)2型糖尿病的高糖、高脂、高凝及胰島β細(xì)胞功能29-30
• 3.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案提高安全性及患者依從性30
• 4.益氣養(yǎng)陰活血方作用的評述30-31
• 5.甘精胰島素作用的評述31-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 附錄36-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;第十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)術(shù)交流會征文通知[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2011年03期

2 ;致《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》創(chuàng)刊廿周年賀詞[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2011年03期

3 ;《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》文后參考文獻(xiàn)著錄格式[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2011年03期

4 ;歡迎訂閱2012年《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》[J];糖尿病天地(臨床);2011年08期

5 ;歡迎郵購《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》精裝合訂本[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年07期

6 ;歡迎郵購《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》精裝合訂本[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年08期

7 ;《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》文后參考文獻(xiàn)著錄格式[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2011年04期

8 向祖鑫;;綜合療法治療骨質(zhì)疏松癥128例臨床體會[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2010年08期

9 ;第二屆全國中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議征文通知[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年09期

10 ;歡迎訂閱2012年《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年14期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈自尹;;中西醫(yī)結(jié)合腎本質(zhì)研究的回顧與展望[A];2010中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會摘要集[C];2010年

2 趙春惠;李秀惠;張可;金榮華;勾春燕;胡中杰;葉軍;揚宇;郭新會;梁連春;胡建華;李雪梅;武聚山;;中西醫(yī)結(jié)合治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征77例臨床療效觀察[A];中醫(yī)藥防治SARS學(xué)術(shù)交流專輯[C];2003年

3 李學(xué)增;;系統(tǒng)性硬化病中西醫(yī)結(jié)合治療方案介紹[A];全國第七屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 鄭薈;;便秘的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護(hù)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會換屆會議暨便秘專題研討會論文專刊[C];2007年

5 朱未來;;中西醫(yī)結(jié)合的理論與方法[A];全國中醫(yī)學(xué)方法論研討會論文集[C];2008年

6 蘇衍進(jìn);王郁金;王惠玲;馬居里;雷根平;林源;高碧鋒;董盛;;利濕化瘀湯治療早期糖尿病腎病26例[A];第10屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

7 劉世峰;;從心論中西醫(yī)融合[A];重慶市中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

8 陳具堂;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性期腰椎間盤突出癥106例[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2009年學(xué)術(shù)研討會論文專輯[C];2009年

9 關(guān)衛(wèi)兵;吳小林;楊耀武;楊宏志;曾曄;謝和平;;清下消補法治療早期慢性乙型重型肝炎臨床觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

10 李世華;;中西醫(yī)結(jié)合研究是趕超世界先進(jìn)水平的突破領(lǐng)域[A];2003年內(nèi)蒙古自治區(qū)自然科學(xué)學(xué)術(shù)年會優(yōu)秀論文集[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王淑軍　秦秋;中西醫(yī)結(jié)合降低非典死亡率[N];人民日報;2003年

2 錦江;中西醫(yī)結(jié)合是你最佳選擇嗎[N];上海中醫(yī)藥報;2005年

3 崔昕;中西醫(yī)結(jié)合糖尿病眼病中心成立[N];中國醫(yī)藥報;2004年

4 黃啟福;中西醫(yī)結(jié)合病理學(xué)和病理生理學(xué)研究思路[N];中國醫(yī)藥報;2005年

5 肖國士 湖南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院;中西醫(yī)結(jié)合概念總匯[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

6 鄧鐵濤;論中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展方向[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

7 本報記者 林賽君;“中西醫(yī)結(jié)合”,并非中醫(yī)西化[N];溫州日報;2008年

8 記者 葛元靖　通訊員 郭艷萍;中西醫(yī)結(jié)合專家聚昆明交流學(xué)術(shù) 促學(xué)科發(fā)展[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

9 記者 慕欣;廣東：中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會成立[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

10 張冉燃;中西醫(yī)結(jié)合：半個世紀(jì)的爭論[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧遠(yuǎn)征;活血化瘀法治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 端建剛;通痹湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

3 吳佩佩;盆炎清治療支原體感染性盆腔炎（氣滯血瘀證）的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 馬強;中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2001年

5 王煒;中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的理性思考[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2005年

6 彭凌艷;中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療特發(fā)性突聾30例臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2007年

7 孫宏;缺血性腦血管病的病理生理和治療進(jìn)展及腦梗死的中西醫(yī)結(jié)合治療體會[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2002年

8 劉利華;良性前列腺增生癥中醫(yī)證型與組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)性研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

9 張彥忠;糖尿病足優(yōu)化方案治療后的隨訪研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

10 朱勤賢;中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)優(yōu)化方案對腦卒中恢復(fù)期治療作用的臨床觀察及機理探討[D];蘇州大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案對初發(fā)2型糖尿病的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：388467