本文關(guān)鍵詞：電針對血管性癡呆大鼠不同分期事件相關(guān)電位和海馬神經(jīng)元的影響以及早期預(yù)警信號的探索，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：（1）建立血管性癡呆（Vascular dementia，VD）大鼠模型，探討事件相關(guān)電位（P300）在VD大鼠認知功能評價中的價值；（2）觀察電針對VD大鼠P300及海馬神經(jīng)元的影響；（3）觀察大鼠P300和海馬神經(jīng)元的變化與VD的相關(guān)性；（4）探討P300在VD早期診斷中的預(yù)警價值及針灸療效的價評。 方法： 選擇清潔級成年（18個月月齡）Wistar大鼠120只，體重（400±50）g。經(jīng)跳臺實驗篩選保留110只，通過電腦隨機數(shù)字法選取10只為正常組，再隨機選20只用于假造模，剩余80只采用四血管阻斷法(four vessel occlusion，4-VO)造模。造模4天后，通過神經(jīng)行為學(xué)評分和記憶能力測試確定造模成功并保留40只。在假模型大鼠和模型大鼠中各選取10只，命名為假模型組和模型組。剩余的30只模型大鼠隨機分為電針組、西藥組、模型對照組，每組10只，和剩余的10只假模型大鼠為假模型組，一共四組，用于實驗研究。 對正常組、模型組與假模型組，進行記憶成績測試、神經(jīng)行為學(xué)評分和P300測試，然后斷頭取腦保存腦組織。電針組進行電針治療每天1次，7次為1療程，共治療4個療程，兩個療程之間休息1天，常規(guī)飼養(yǎng)；西藥組給予尼莫地平灌胃2次/天，療程與針灸治療組平行；模型對照組、假模型組與電針組平行飼養(yǎng)，給予生理鹽水灌胃。各個療程結(jié)束后分別進行記憶成績測試、神經(jīng)行為學(xué)評分及P300測試，作為分析觀察指標。四個療程結(jié)束后斷頭取腦，取各組大鼠腦組織，與之前保存的腦組織一同進行組織學(xué)觀察，觀察海馬CA1區(qū)神經(jīng)元變化。采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件（Statistical Product and Service Solutions，SPSS）17.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： （1）造模后第4天對各組大鼠記憶能力、神經(jīng)行為學(xué)評分及P300測試。結(jié)果顯示：模型組的大鼠記憶成績的潛伏期明顯縮短、錯誤次數(shù)明顯增加，神經(jīng)行為學(xué)評分明顯提高，P300的潛伏期明顯延長、波幅顯著下降。與正常組相比，假模型組的各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），模型組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均為p0.01）；與假模型組相比，模型組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均為p0.01）。結(jié)果表明：VD大鼠模型建造成功；VD大鼠P300潛伏期明顯延長、波幅明顯降低。 （2）每個療程結(jié)束2小時后，分別對大鼠進行記憶能力測試、神經(jīng)行為學(xué)評分及P300測試，記錄數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如下： 第一療程結(jié)果：電針組和西藥組的記憶成績的潛伏期延長和錯誤次數(shù)減少，神經(jīng)行為學(xué)評分降低，P300的潛伏期縮短和波幅升高。與假模型組相比，模型對照組、電針組、西藥組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01）；與模型對照組相比，電針組和西藥組的各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；與西藥組相比，電針組的各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)果表明：一個療程后，電針、西藥治療血管性癡呆在提高記憶能力、降低神經(jīng)行為學(xué)評分及改善P300等方面均有一定的作用，但效果不明顯。 第二個療程結(jié)果：與第一療程相比各項指標均有改善，電針組和西藥組記憶成績測試的潛伏期延長和錯誤次數(shù)減少，神經(jīng)行為學(xué)評分降低及P300的潛伏期縮短和波幅升高。與假模型組相比，模型對照組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01），電針組和西藥組的神經(jīng)行為學(xué)評分、記憶成績測試的潛伏期和P300的波幅、潛伏期差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01），電針組和西藥組的記憶成績測試的錯誤次數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；與模型對照組相比，電針組和西藥組的神經(jīng)行為學(xué)評分和記憶成績測試的潛伏期、錯誤次數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01），電針組和西藥組的P300波幅、潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；與西藥組相比，電針組的各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)果表明：兩個療程后，電針、西藥治療血管性癡呆在記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分方面均見不同程度的改善效果，且效果顯著；在P300的潛伏期和波幅方面也有所改善，但效果不明顯。 第三個療程結(jié)果：電針、西藥對VD大鼠記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分及P300方面均有顯著性改善。與假模型組相比，模型對照組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01），電針組的記憶成績結(jié)果、西藥組記憶成績的錯誤次數(shù)、電針組和西藥組的P300結(jié)果差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），電針組的神經(jīng)行為學(xué)評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），西藥組的神經(jīng)行為學(xué)評分和記憶成績的潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）；與模型對照組相比，電針組和西藥組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01）；與西藥組相比，電針組的各項指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)果表明：三個療程后，電針、西藥治療血管性癡呆在記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分、P300的潛伏期和波幅方面均見效果，且療效顯著。 第四個療程結(jié)果：電針、西藥對VD大鼠記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分及P300方面均有較好的療效，VD大鼠的記憶成績測試的潛伏期明顯延長、錯誤次數(shù)明顯減少，P300的潛伏期明顯縮短、波幅明顯升高，神經(jīng)行為學(xué)評分明顯降低。與假模型組相比，模型對照組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01），電針組的記憶成績結(jié)果和P300結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），西藥組的記憶成績的錯誤次數(shù)和P300的波幅差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），電針組和西藥組的神經(jīng)行為學(xué)評分、西藥組記憶成績的潛伏期、西藥組P300的潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01）；與模型對照組相比，電針組和西藥組的各項指標差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05或p0.01）；與西藥組相比，電針組記憶成績的潛伏期和P300的潛伏期差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），其余各項指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)果表明：四個療程后，電針、西藥治療VD大鼠在記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分、P300的潛伏期和波幅方面均見顯著效果。在改善記憶成績的潛伏期和P300的潛伏期方面，電針比西藥的效果更為顯著。 （3）HE染色后，應(yīng)用（40×10倍）光鏡下可以觀察到：1.治療前：正常組與假模型海馬CA1區(qū)神經(jīng)元排列整齊、密集，細胞結(jié)構(gòu)正常，核仁清晰，核居中，形態(tài)正常；模型組海馬CA1區(qū)神經(jīng)元排列紊亂、稀疏，體積變小，輪廓模糊，細胞間距變大，核固縮成三角形或不規(guī)則形，見散在嚴重變性壞死細胞。三組經(jīng)分析后的大鼠海馬CA1區(qū)錐體細胞（完整胞核的神經(jīng)元）的存活數(shù)，正常組與假模型組海馬CA1區(qū)錐體細胞數(shù)較多，模型組海馬CA1區(qū)錐體細胞數(shù)為較少。與正常組相比，假模型組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），模型組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）；與假模型組相比，模型組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.01）。2.四個療程結(jié)束后：電針組、西藥組海馬CA1區(qū)神經(jīng)元排列尚整齊，結(jié)構(gòu)接近正常，無嚴重變性，存在少量散在的變性壞死神經(jīng)元；模型對照組海馬CA1區(qū)錐體細胞層神經(jīng)元稀疏，排列紊亂且神經(jīng)元形態(tài)不完整，輪廓模糊、界限不清，細胞間距大，見散在變性壞死神經(jīng)元；假模型組海馬CA1區(qū)錐體細胞同正常組，未見改變。經(jīng)過四個療程的治療，結(jié)果顯示：電針組、西藥組的海馬CA1區(qū)錐體存活的細胞數(shù)較模型組明顯增多。與假模型組相比，模型組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），電針組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），西藥組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；與模型對照組神經(jīng)元數(shù)相比，電針組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），西藥組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；與西藥組相比，電針組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)果表明：造模大鼠神經(jīng)元嚴重變性并大量丟失，假手術(shù)對大鼠海馬神經(jīng)元的改變無影響；經(jīng)四個療程治療后，電針、西藥治療對變性神經(jīng)元趨向正常方面改善均有顯著效果，電針療效更為顯著。 結(jié)論： （1）電針能顯著提高VD大鼠的學(xué)習記憶能力、降低神經(jīng)行為學(xué)評分，是治療VD的有效方法；（2）電針可以改善VD大鼠海馬CA1的神經(jīng)元變性，增加其神經(jīng)元數(shù)目，促進其恢復(fù)，這可能是臨床針灸治療VD有效的作用機理之一；（3）電針治療VD大鼠可以使其P300的潛伏期縮短、波幅升高，這可能是臨床針灸治療VD有效的又一作用機理；（4）P300與記憶成績、神經(jīng)行為學(xué)評分及海馬神經(jīng)元的改變均存在著一致性，且較神經(jīng)行為學(xué)評分敏感，，較海馬神經(jīng)元的檢測更具有操作性，可以一定程度的反映VD大鼠的認知功能的損害程度，對VD的早期診斷和評定VD的病情程度有重要的參考價值。
【關(guān)鍵詞】：血管性癡呆 電針 P300 神經(jīng)元
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R245.97
【目錄】：

• 中文摘要5-9
• Abstract9-15
• 英文縮略詞表15-16
• 1 前言16-18
• 2 資料與方法18-24
• 2.1 材料18-19
• 2.2 模型的制備與分組方法19-20
• 2.3 治療方法20
• 2.4 檢測方法20-22
• 2.5 取材及處理方法22-23
• 2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計23-24
• 3 結(jié)果24-43
• 4 討論43-58
• 4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對的 VD 認識43-46
• 4.2 中醫(yī)對 VD 的認識46-50
• 4.3 電針治療 VD 的作用機理50-51
• 4.4 取穴的理論依據(jù)51-52
• 4.5 模型及實驗指標選取依據(jù)52-58
• 5 結(jié)果分析58-61
• 6 結(jié)論61-62
• 7 不足與展望62-63
• 參考文獻63-69
• 綜述69-78
• 參考文獻75-78
• 致謝78-79
• 個人簡歷79

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李申林;李飛;程紅亮;張聞東;周婷;張玲;楊駿;;辨經(jīng)刺井配合顳三針治療血管性癡呆臨床研究[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年11期

2 田金洲,劉\

本文編號：388400