本文關鍵詞：穴位補瀉在臨床戒煙治療中的應用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本文主要由文獻及臨床兩方面討論穴位補瀉原理在戒煙的應用情形。并從分組間與組內(nèi)的比較來了解其療效的層面。初步討論應用穴位補瀉法于戒煙的優(yōu)越性。愿能拋磚引玉,使臨床上不論是在各病種中若能妥善運用穴位補瀉原理,都可增添療效,是寫作本文最大的期望。 方法：結合(DSM-IV)尼古丁依賴的部分標準與美國疾病預防控制中心(CDC)的定義,采用臨床隨機對照單盲試驗設計,按隨機數(shù)字表,將確診并能接受戒煙者隨機分為三組,每組志愿接受干預的人數(shù)有8-21人不等。三組中分為磁珠加刮痧組,磁珠組,及心理輔導組。最后根據(jù)統(tǒng)計分析三組在CO吹氣下降率及尼古丁依賴度評分,稽延性戒斷癥狀,SCL90評分等結果的可比性,再做穴位補瀉組與非穴位補瀉組的兩大組比較。其中穴位補泄組是磁珠加刮痧組,非穴位補泄組是磁珠組及心理輔導組。 分組治療的內(nèi)容如下：磁珠加刮痧組是在選取華佗夾脊穴,肺經(jīng),胃經(jīng)三組穴位,每天囑病人輪刮一組穴位,每組20分鐘,并配合磁珠耳壓。其中耳穴選擇為神門,肺,胃,耳背肺或心,或耳背紅絲區(qū)。三天更換一次耳壓。磁珠組則僅以磁珠耳壓為干預。心理輔導組則是透過王不留行子貼壓耳穴如神門,肺,胃,內(nèi)分泌或每天一封短消息鼓勵志愿者戒煙,療程8-14天。三組療程主要按志愿者意愿分為間隔15-25分鐘,間隔19-32時,間隔4-7日,間隔8-14日四種。并從中分析CO吹氣變化與干預情形。三組志愿者均在干預前以CO吹氣檢測器檢測CO吹氣含量,并在干預間隔15-25分鐘,間隔19-32時,間隔4-7日,間隔8-14日后復測CO吹氣含量。最后在間隔8-14日后復測尼古丁依賴表(FTND),稽延性戒斷癥狀SCL90,做為影響參照及分析。 資料整理和統(tǒng)計：以EXCEL2007處理,計量資料采用變異數(shù)分析、配對t檢驗、t檢驗,α設為0.05,描述性分析用均數(shù)±標準差表示。 結果：1.干預前三組患者在年齡、煙齡、BMI比較上無明顯差異(P0.05),代表三組樣本有基本的可比性。干預后發(fā)現(xiàn),在CO吹氣下降率,尼古丁依賴度評分,稽延性戒斷癥狀,SCL90評分只在磁珠加刮痧組有明顯差異(P0.05),在磁珠組及心理輔導組則多無明顯差異(P0.05)。故干預后根據(jù)統(tǒng)計分析可比性再分為兩大組：穴位補瀉組與非穴位補瀉組 2.穴位補瀉組與非穴位補瀉組療效比較如下： (1)組間比較：穴位補瀉組的CO吹氣下降率比非穴位補瀉組有較明顯療效：分別是即刻效應(%)比較：-2.14：-0.86,在間隔8-14天后(%)比較：-5.68：-0.33 (2)組內(nèi)自身對照： ①穴位補瀉組的自身配對比較：CO吹氣下降率在各間隔時段與尼古丁依賴程度,SCL90抑郁值都比干預前有明顯差異,但稽延性戒斷癥狀則無明顯差異。如即刻效應的CO吹氣下降率(%)：-2.14,間隔19-32時的CO吹氣下降率(%)：-3.86,間隔4-7日后的CO吹氣下降率(%)：-3.99,間隔8-14天后的CO吹氣下降率(%)：-5.68。間隔8-14天后在尼古丁依賴度平均下降1.92分,間隔8-14天后在SCL90抑郁值平均下降：2.30分。 ②非穴位補瀉組的自身配對比較中：CO吹氣下降率只在4-7日有明顯差異,但間隔8-14天后尼古丁依賴程度,間隔8-14天后SCL90抑郁值及間隔8-14天后稽延性戒斷癥狀都無明顯差異。如CO吹氣下降率在間隔4-7日后是(%)-3.29。 3.60名戒煙者的稽延性戒斷癥狀與SCL90抑郁值呈回歸關系：Y=0.4044X-3.299(p0.05),年齡分別與尼古丁依賴度,SCL90抑郁值都有回歸關系 結論：應用穴位補瀉原理在戒煙上有其優(yōu)越性,操作簡便,無毒副作用,提高療效,值得再推廣和應用。
【關鍵詞】：穴位 補瀉 戒煙 子母補瀉
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R245.9;R163
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-26
• 1 認識煙草害處與依賴12-18
• 1.1 煙草危害12-13
• 1.2 吸煙者與不吸煙者的生理差異13-14
• 1.3 吸煙者與不吸煙者的心理差異14
• 1.4 尼古丁依賴的認識14-18
• 2 當前中西醫(yī)學戒煙的對策18-20
• 3 穴位刺激戒煙概況20-22
• 4 穴位補瀉的認識與應用22-26
• 4.1 補及瀉的概念22-23
• 4.2 穴位補瀉的源流和現(xiàn)代應用23-25
• 4.3 治療方法上的補瀉特色25-26
• 第二部分 臨床研究26-35
• 1 研究意義26
• 2 研究內(nèi)容26-27
• 2.1 研究假設26
• 2.2 研究對象26
• 2.3 樣本估計26
• 2.4 病例擇選26-27
• 3 研究方法27-29
• 3.1 設計方案27
• 3.2 臨床分組27
• 3.3 干預方法27-28
• 3.4 操作方法28
• 3.5 意外情況28
• 3.6 觀測指標與方法28-29
• 4 結果29-33
• 4.1 即刻效應29-30
• 4.2 穴位補瀉組自身配對比較30-31
• 4.3 非穴位補瀉組自身配對比較31-32
• 4.4 回歸分析中發(fā)現(xiàn)32
• 4.5 結論32-33
• 5 圖示比較33-35
• 第三部分 探討35-42
• 1 選擇評估指標的意義35
• 2 刮痧機理與選穴35-37
• 2.1 刮痧機理36
• 2.2 中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學對出痧的認識36
• 2.3 選穴36-37
• 3 耳穴機理與選穴37
• 3.1 耳穴應用起源,機理與選穴37
• 3.2 選穴依據(jù)37
• 4 磁珠機理37-38
• 5 方法補瀉與補瀉方法的探討38-39
• 5.1 方法補瀉38
• 5.2 補瀉方法38-39
• 6 綜合討論39-40
• 6.1 應用穴位補瀉原理于戒煙情形與相關探討39
• 6.2 從現(xiàn)代醫(yī)學角度看本研究中的穴位補瀉應用39-40
• 6.3 從圓運動看穴位補瀉40
• 7 研究缺陷與不足40-41
• 8 結論與展望41-42
• 參考文獻42-47
• 附錄47-51
• 致謝51

【參考文獻】

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本文編號：382827