本文關(guān)鍵詞：隔物溫和灸結(jié)合藥物治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察隔物溫和灸聯(lián)合甲氨蝶呤治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)的有效性,為隔物溫和灸治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎提供可靠的依據(jù),為早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療提供一種有效的方法。并探討其對患者血清中血小板參數(shù)的影響,為隔物溫和灸治療疾病的機(jī)理研究提供一種思路。 方法： 1.資料來源：40例患者均來自2010年3月--2010年12月來自武漢市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕疼痛科門診及住院的早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。治療組20例,男性3例,占15%,女性17例,占85%；對照組20人,男性5例,占25%,女性15例,占75%。 2.研究方法：將40例早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,按隨機(jī)信封分配到治療組和對照組,每組20例。觀察期為3個月。對照組以甲氨蝶呤(MTX)口服(每片2.5mg,上海信誼藥廠生產(chǎn)),每次10mg,每周1次。治療組采用隔物溫和灸聯(lián)合藥物治療,藥物治療同對照組,每周連續(xù)5天治療,1個月為一個療程,共治療3個療程。對患者治療前后臨床癥狀(休息痛、晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對目前疾病狀況的評估、醫(yī)生對受試者疾病總體狀況的評估、HAQ評分)及實驗室指標(biāo)(ESR、CRP、RF)進(jìn)行評估,采用ACR20、ACR50作為主要療效評價指標(biāo),DAS28評分作為次要療效評價指標(biāo)。對治療前后血小板計數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、血小板平均體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)進(jìn)行觀察評估。 結(jié)果：①共37例患者最終完成試驗,治療組19例,對照組18例。治療3個月后,治療組和對照組的臨床癥狀(休息痛、晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、病人對目前疾病狀況的評估、醫(yī)生對受試者疾病總體狀況的評估、HAQ評分)和實驗室指標(biāo)(ESR、CRP、RF)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中,治療組有9位患者達(dá)ACR50,8位患者達(dá)ACR20；對照組有2位患者達(dá)ACR50,11位患者達(dá)ACR20；差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)②治療3個月后,兩組內(nèi)DAS28評分與治療前相比均有改善(P0.05)；兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。③治療組19例患者中,7例患者血小板計數(shù)異常升高；對照組18患者中,5例患者血小板計數(shù)異常升高。治療前兩組血小板參數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異；治療3個月后,兩組患者的血小板參數(shù)水平均降低,但治療組降低程度較對照組顯著。 結(jié)論：①隔物溫和灸聯(lián)合甲氨喋呤治療早期RA療效明顯,可較快的控制疾病的發(fā)展。②本組對患者血清中的血小板水平有一定影響。
【關(guān)鍵詞】：早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 隔物灸 療效 血小板
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R593.22;R246.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-14
• 臨床觀察14-24
• 1. 臨床資料14-17
• 1.1 研究對象及來源14
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)14-17
• 2. 研究方法17-24
• 2.1 實驗設(shè)計17
• 2.2 治療方法17-18
• 2.3 退出實驗18
• 2.4 觀察指標(biāo)18-22
• 2.5 不良反應(yīng)觀察22
• 2.6 療效評價22-23
• 2.7 統(tǒng)計學(xué)方法23-24
• 結(jié)果24-29
• 1. 一般情況24-25
• 2. 療效評估25-26
• 3. 觀察指標(biāo)評價26-27
• 4. 血小板參數(shù)比較27-28
• 5. 隔物溫和灸聯(lián)合藥物治療早期RA的臨床評價28-29
• 5.1 疾病總體療效評價28
• 5.2 對血小板參數(shù)影響的評價治療28-29
• 討論29-38
• 1 中醫(yī)對RA的認(rèn)識29-30
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對RA的認(rèn)識30-34
• 2.1 RA的病因30-32
• 2.2 RA的發(fā)病機(jī)制32-33
• 2.3 RA的治療原則33-34
• 3 血小板與RA的關(guān)系34-35
• 4 隔物溫和灸治療RA的機(jī)理35-36
• 4.1 艾灸對免疫功能影響的機(jī)理研究35
• 4.2 附子的藥理作用35-36
• 5 取穴依據(jù)36-38
• 5.1 足三里36-37
• 5.2 關(guān)元37-38
• 結(jié)語38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 綜述 早期RA的中西醫(yī)診治進(jìn)展42-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 附錄58-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾小峰,艾脈興,甘曉丹,史艷萍,宋琴芳,唐福林;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2001年05期

2 謝其冰,劉鋼,王蘭蘭,彭曉東,楊南萍;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義及對關(guān)節(jié)侵蝕預(yù)測的價值[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2004年06期

3 梁柳琴;詹鐘平;付迪;葉玉津;許韓師;楊岫巖;;依那西普治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2008年18期

4 聶卉,張玉璞,董炯超;艾灸阿是穴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20例[J];針刺研究;1997年03期

5 唐照亮,宋小鴿,章復(fù)清,王寧新,徐斌,侯正明,陳全珠,袁靜,陳向濤,張道芹,王元勛;艾灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗炎免疫作用機(jī)理的研究[J];針刺研究;2003年04期

6 賈園;李河北;栗占國;;磁共振成像在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷中的價值[J];中國藥物與臨床;2006年06期

7 肖螢;張桂英;左曉霞;王仲青;肖靜珍;羅卉;游運輝;;手部小關(guān)節(jié)滑膜炎超聲診斷的臨床研究[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2006年05期

8 李銳,郭燕麗,何曉紅,方勇飛,柏干蘋;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)滑膜及血管增殖的高頻超聲研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2000年09期

9 許尚棟,唐福林,史立,甘曉丹,史艷萍,陳琳潔,李家榮,董怡;抗Sa抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義[J];中華內(nèi)科雜志;1998年05期

10 艾脈興,曾小峰,甘曉丹,史艷萍,鄧學(xué)新,宋琴芳,吳慶軍,唐福林;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體ELISA檢測方法的建立及臨床意義[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2001年19期

  本文關(guān)鍵詞：隔物溫和灸結(jié)合藥物治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：350354