本文關(guān)鍵詞：RVVC患者中西醫(yī)結(jié)合治療療效及陰道局部免疫狀態(tài)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：復(fù)發(fā)性假絲酵母菌性外陰陰道病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,一般認(rèn)為致病菌毒力和宿主免疫在該病的發(fā)生中起著重要作用,局部天然免疫可能是粘膜假絲酵母菌感染的主要宿主免疫防御機(jī)制。臨床抗真菌藥物對復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis RVVC)的單次發(fā)病治療療效可靠,但卻不能阻止其復(fù)發(fā)。本研究探討保婦康栓聯(lián)合氟康唑治療對減少RVVC復(fù)發(fā)率的臨床療效；并通過觀察RVVC患者陰道局部免疫因子與正常對照組陰道局部免疫因子的變化,探討RVVC患者陰道局部免疫狀況的改變。從而為RVVC的發(fā)病及治療提供臨床依據(jù)。 方法：40例RVVC患者,隨機(jī)分為保婦康栓組及克霉唑栓組,并在就診婦檢時(shí)收集陰道灌洗液,40例患者均采用初始治療和維持治療的治療方法。初始治療：保婦康栓治療組給予氟康唑150mg頓服,并同時(shí)保婦康栓陰道給藥,1粒/日,連續(xù)7天；克霉唑治療組給予氟康唑150mg頓服,并同時(shí)克霉唑陰道栓陰道給藥,150mg/天,連續(xù)7天。治療結(jié)束后7天行陰道分泌物細(xì)菌學(xué)檢查,陽性者重復(fù)以上治療,待細(xì)菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后進(jìn)行維持期治療。但如2個(gè)療程的初始治療后,細(xì)菌學(xué)檢查仍為陽性則剔除該研究對象,細(xì)菌學(xué)檢查陰性者直接進(jìn)入維持治療。維持治療均在月經(jīng)的黃體期進(jìn)行,且連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。保婦康栓組給予保婦康栓,每天一粒,連續(xù)7天；克霉唑栓組給予克霉唑陰道栓150mg,每天一粒,連續(xù)7天。每組連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期,最后一個(gè)月經(jīng)周期治療結(jié)束7天復(fù)查細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)并收集陰道灌洗液。維持期治療療程結(jié)束后,停藥第7天,第1、2、3、5、6個(gè)月經(jīng)周期隨訪。正常對照組為40例體檢的健康婦女,婦檢時(shí)收集陰道灌洗液。用ELISA的實(shí)驗(yàn)方法檢測收集到的所有陰道灌洗液中IL-10、IL-2、IL-8、SIgE的濃度。 結(jié)果：1.RVVC組治療前陰道灌洗液中IL-8、IL-10的表達(dá)水平明顯高于正常對照組,具有顯著性差異(P0.05)；而陰道灌洗液中IL-2、SIgE的表達(dá)水平二者之間無顯著性差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); RVVC組停藥后陰道灌洗液中IL-2、SIgE、IL-10、IL-8的表達(dá)水平與正常對照組比較無明顯差異(P0.05)。 2.38例患者完成臨床治療和隨訪,保婦康栓組初始治療后臨床痊愈率為20%,顯效率65%,總有效率85%,克霉唑栓組初始治療后臨床痊愈率為15.8%,顯效率57.9%,總有效率73.7%,兩組療效比較無顯著性差異(P0.05)。保婦康栓組和克霉唑栓組真菌學(xué)清除率分別是95%、85%,兩組真菌學(xué)清除率無明顯差異(P0.05)。 3.兩種治療方法均能明顯改善RVVC患者臨床相關(guān)證候、體征,治療前后證候、體征積分和有顯著差異(P0.05)。治療后組間比較顯示兩種治療方法對臨床療效及真菌學(xué)療效的改善無明顯差異(P0.05)。 4.停藥后第7天,第1、2、3、5、6個(gè)月隨訪,保婦康栓組復(fù)發(fā)4例,克霉唑栓組復(fù)發(fā)9例,二組的復(fù)發(fā)率分別為21.1%、47.3%,兩組復(fù)發(fā)率有顯著差異(P0.05)。 結(jié)論：RVVC患者存在陰道局部免疫紊亂的情況,這可能是假絲酵母菌性陰道病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制。保婦康栓聯(lián)合氟康唑?qū)?fù)發(fā)性假絲酵母菌性陰道病有較好的臨床療效,維持治療期采用保婦康栓調(diào)節(jié)局部陰道內(nèi)環(huán)境,對中醫(yī)辨證為濕熱下注的RVVC患者,不僅能起到鞏固治療的作用,而且能降低RVVC的復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】：RVVC 保婦康栓 免疫因子 中西醫(yī)結(jié)合治療
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R711.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 臨床研究14-32
• 一、研究目的14
• 二、研究對象14-18
• 1. 病例來源14
• 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 3. 臨床證候、體征評分標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 4. 受試者入選和排除標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 三、實(shí)驗(yàn)設(shè)備與試劑18
• 1. 主要設(shè)備18
• 2. 主要試劑18
• 四、研究方法18-25
• 1. 一般資料采集18-19
• 2. 分組方法19
• 3. 治療方法19
• 4. 觀察指標(biāo)19-20
• 5、療效評定20-21
• 6. 采集標(biāo)本21
• 7. 標(biāo)本檢測21-25
• 五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25
• 六、研究結(jié)果25-32
• 討論32-36
• 結(jié)語36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 文獻(xiàn)綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 臨床觀察表46-47
• 隨訪表47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：RVVC患者中西醫(yī)結(jié)合治療療效及陰道局部免疫狀態(tài)的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：344803