本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)小兒癲癇的系統(tǒng)評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇臨床研究在科研設(shè)計(jì)、實(shí)施及療效評價(jià)等方面的現(xiàn)狀及存在的問題進(jìn)行評價(jià)，評估研究質(zhì)量的總體水平，對中西醫(yī)結(jié)合在治療小兒癲癇方面的有效性和安全性進(jìn)行系統(tǒng)分析，作出較客觀的評價(jià)，以期指導(dǎo)臨床用藥。 資料與方法：通過檢索2003～2013年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，維普期刊數(shù)據(jù)庫，萬方數(shù)據(jù)庫，以及手工檢索發(fā)表有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇的臨床研究文獻(xiàn)，按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，并按照臨床流行病學(xué)/DME原則和方法，制定《中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)小兒癲癇臨床研究文獻(xiàn)系統(tǒng)評價(jià)表》，從樣本含量、組間均衡性、隨機(jī)化質(zhì)量、盲法、治療措施的標(biāo)準(zhǔn)化和穩(wěn)定性、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)、隨訪、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并評價(jià)其質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，利用Coehrane協(xié)作網(wǎng)專用軟件ReviewManager(Revman5.0)進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果： 1.共納入臨床研究文獻(xiàn)12篇，整體隨機(jī)質(zhì)量偏低，其中采用完全隨機(jī)對照僅2篇，占16.7%，無一篇文獻(xiàn)提及方案分配隱藏。對于組間均衡性的描述，8篇文獻(xiàn)進(jìn)行了年齡、病程的比較，組間具有可比性，占66.7%。沒有一篇文獻(xiàn)采用盲法。療效判定標(biāo)準(zhǔn)方面，12篇文獻(xiàn)均有明確的標(biāo)準(zhǔn)。所有入選文獻(xiàn)均未提到對受試者依從性進(jìn)行測試，也未對隨訪狀況進(jìn)行描述。所納入的文章中，有11篇進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所用的方法有t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等。大部分未能從文章中判斷統(tǒng)計(jì)方法的正確與否。 2.療效方面，，通過對納入文獻(xiàn)的綜合療效分析以及單個(gè)結(jié)局的分析結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)小兒癲癇療效優(yōu)于單純使用西醫(yī)抗癲癇藥（組一：OR：9.86，95%CI：2.96～36.15，P=0.0006；組二：OR：8.69，95%CI：3.01～22.79，P0.0001；組三：OR：3.67，95%CI：2.32～5.81，P0.00001）。在減少發(fā)作次數(shù)方面，中西醫(yī)結(jié)合治療效果優(yōu)于西藥口服（WMD:0.70,95%CI:0.29～1.12，P=0.0009）。中西醫(yī)結(jié)合治療在改善癲癇患兒腦電圖方面效果優(yōu)于單純西藥口服（OR:4.10,95%CI:1.99～8.43，P=0.0001）。中西醫(yī)結(jié)合相較于西醫(yī)治療在降低發(fā)作頻率方面的療效優(yōu)勢尚無法證實(shí)（WMD:-1.36,95%CI:-3.29～0.56，P=0.17）。 結(jié)論： 系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇療效明顯優(yōu)于單純西藥口服治療，在減少發(fā)作次數(shù)以及改善患兒腦電圖方面，中西醫(yī)結(jié)合治療具有一定的優(yōu)勢。但由于納入研究的文獻(xiàn)較少，且納入文獻(xiàn)在隨機(jī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、盲法等方面還有欠缺，其療效證據(jù)目前尚不充分，在以后的研究中應(yīng)注重采用大樣本、多中心、雙盲、隨機(jī)對照、前瞻性的臨床研究，以更高質(zhì)量的完全隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步的證實(shí)本研究的結(jié)果。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇的安全性由于缺乏充足的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，因此目前尚無定論。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合 小兒癲癇 隨機(jī)對照 系統(tǒng)評價(jià)
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 摘要4-8
• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-8
• 英文縮略語8-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià)26-27
• 參考文獻(xiàn)27-28
• 附錄 綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附表36-43
• 在學(xué)期間科研成績43-44
• 致謝44-45
• 個(gè)人簡介45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳光;徐月珍;秦銳蓮;周強(qiáng);;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年15期

2 張新建;;抗癇沖劑治療小兒癲癇110例[J];河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

3 胡靜;;柴胡加龍骨牡蠣湯合丙戊酸鈉治療小兒癲癇臨床觀察[J];河南中醫(yī);2010年08期

4 翟文生;;重視臟腑失調(diào)辨治小兒癲癇[J];江蘇中醫(yī)藥;2007年09期

5 邱靜宇;;小兒癲癇從正虛邪實(shí)論治的臨床體會(huì)[J];江蘇中醫(yī)藥;2007年09期

6 梅雅琴;托吡酯治療小兒癲癇療效及耐受性的臨床分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2003年05期

7 晉文蔓;;甘露消毒丹加減治療小兒癲癇失神性發(fā)作[J];江蘇中醫(yī)藥;2008年04期

8 薛峰;;祛癇散治療小兒癲癇臨床體會(huì)[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2008年05期

9 齊放;李素君;閆玉光;;定癇湯治療頑固性小兒癲癇40例[J];新中醫(yī);2008年05期

10 陳杰奎;劉振寰;;劉振寰教授中西醫(yī)結(jié)合治療小兒癲癇經(jīng)驗(yàn)介紹[J];新中醫(yī);2011年01期

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)小兒癲癇的系統(tǒng)評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：342616