本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合防治重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:研究中西醫(yī)結(jié)合防治重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的臨床效果,進一步認識重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的防治方法,降低重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的發(fā)生率,從而降低遲發(fā)性神經(jīng)功能缺損的發(fā)生率。 方法:選擇2006年12月起至2008年2月期間在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院顱腦科住院并確診的急性重型顱腦損傷住院病人60例,將入選的病人用簡單隨機的方法分為對照組和治療組。對照組30例,均運用西醫(yī)常規(guī)治療;治療組30例,運用中西醫(yī)結(jié)合治療,即在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合運用活血化瘀(川芎嗪注射液)和醒腦開竅(醒腦靜注射液)中藥針劑,以經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)為主要評定腦血管痙攣的手段,通過觀察比較兩組患者入院第1、4、7、14、21天腦血管痙攣發(fā)生率、顱內(nèi)血管血流速度、顱腦CT檢查外傷性腦梗塞的發(fā)生率及格拉斯哥昏迷計分(GCS),分析中西醫(yī)結(jié)合治療方案防治重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的優(yōu)勢。數(shù)據(jù)運用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X~2檢驗,顯著性水平取α=0.05。 結(jié)果: 1.入院第1天、第4天、第7天、第14天、第21天,兩組患者均有多條顱內(nèi)血管的血流速度存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05),其中第7天兩組患者差異最為顯著。 2.入院第1天、第4天、第7天、第14天兩組患者發(fā)生腦血管痙攣的比率均存在顯著性差異(P＜0.05),而第21天兩組患者均無腦血管痙攣病例。 3.兩組患者GCS均數(shù)計分在入院第1天無顯著性差異(P＞0.05);第4天、第7天、第14天、第21天兩組患者的GCS計分均數(shù)均存在顯著性差異(P＜0.05)。 4.觀察期內(nèi)兩組患者發(fā)生創(chuàng)傷性腦梗塞(通過CT判定)的比率分別為26.7%和6.7%,存在顯著性差異(P＜0.05)。 5.血分析及肝腎功能檢查未見異常。 結(jié)論: 1.重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的病機是痰瘀熱閉阻清竅。 2.活血化瘀和醒腦開竅法可以降低腦外傷后顱內(nèi)血流速度,防治腦血管痙攣。 3.活血化瘀和醒腦開竅法可以提高患者的GCS計分,更好的改善患者的臨床癥狀。 4.活血化瘀和醒腦開竅法可以降低創(chuàng)傷性腦梗塞發(fā)生率,減少遲發(fā)型神經(jīng)功能缺損發(fā)生的機率。 5.活血化瘀和醒腦開竅法治對顱腦損傷患者無明顯毒副作用,無肝腎損害,是安全有效的治療方法。 6.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)是很好的評定腦血管痙攣的方法,測量結(jié)果與GCS評分呈負相關(guān)。 7.重型顱腦損傷后,腦血管痙攣常在傷后1天～3天開始出現(xiàn),4天～7天達高峰,2周后逐漸減輕。 8.MCA和ACA是主要參與顱腦損傷后痙攣的血管。 9.重型顱腦損傷后,蛛網(wǎng)膜下腔的血液成分及其分解產(chǎn)物是參與顱腦損傷誘導的腦血管痙攣的物質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】：重型顱腦損傷 中西醫(yī)結(jié)合 腦血管痙攣 臨床研究
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R651.1;R743
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 文獻研究11-18
• 1. 中醫(yī)學對顱腦損傷的認識11
• 2. 重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的現(xiàn)代研究11-15
• 2.1 顱腦損傷后腦血管痙攣概述11-12
• 2.2 顱腦損傷后腦血管痙攣發(fā)病機理的現(xiàn)代研究12-13
• 2.3 腦血管痙攣的診斷方法13-14
• 2.4 現(xiàn)代醫(yī)學防治重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的進展14-15
• 3. 中西醫(yī)結(jié)合治療顱腦損傷進展15-17
• 4. 中西醫(yī)結(jié)合防治重型顱腦損傷腦血管痙攣臨床研究的假想17-18
• 臨床研究18-32
• 1. 引言18
• 2. 研究方案設(shè)計18-23
• 2.1 病例18-20
• 2.2 治療方案20-21
• 2.3 治療時間21
• 2.4 研究觀察指標21-22
• 2.5 數(shù)據(jù)處理22
• 2.6 不良事件或不良反應(yīng)觀察與處理22
• 2.7 終止研究標準22-23
• 2.8 研究質(zhì)量控制23
• 3. 結(jié)果23-25
• 3.1 治療前后兩組患者顱內(nèi)血流速度變化情況23-24
• 3.2 第1、4、7、14、21天兩組患者發(fā)生腦血管痙攣情況24-25
• 3.3 入院第1、4、7、14、21天兩組患者GCS計分對比25
• 3.4 觀察期內(nèi)兩組患者發(fā)生腦梗塞情況比較25
• 3.5 兩組患者治療后不良事件或不良反應(yīng)觀察情況25
• 4. 討論25-31
• 4.1 外傷性腦血管痙攣的病機25-26
• 4.2 川芎嗪注射液及醒腦靜注射液的組成、組方原則、現(xiàn)代藥理研究和聯(lián)用的意義26-27
• 4.3 中西醫(yī)結(jié)合療法防治腦血管痙攣的療效分析27-28
• 4.4 活血化瘀和醒腦開竅治療外傷性腦血管痙攣的機理探討28-29
• 4.5 本課題研究及臨床體會29-31
• 5. 結(jié)論31-32
• 結(jié)語與展望32-33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-40
• 致謝40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合防治重型顱腦損傷急性期腦血管痙攣的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：325882