本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)綜合方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的： 通過回顧性調(diào)查晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存情況,分析評價晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存結(jié)果,比較西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療和西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)療效(生存時間)的差異及影響預(yù)后的因素,為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。 方法： 本研究采用住院病案的回顧性隨訪調(diào)查研究方法,對78例中西醫(yī)綜合治療晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行回顧性信息采集。首先制定回顧性信息采集表,主要記錄患者的發(fā)病情況(包括發(fā)病年齡、性別、吸煙情況、確診為晚期的病例并接受中西醫(yī)綜合治療的病案)；腫瘤狀態(tài)(包括腫瘤部位、病理類型及分期、PS評分)；患者的治療情況(治療方案：放療、化療及消積飲)；時間(包括第一次住院時間、死亡時間、隨訪時間等,并計算實(shí)際生存時間)。然后按病例納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)收集廣東省中醫(yī)院自2002年1月1日至2007年12月31日因晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)住院的病例。將信息表的資料,輸入SPSS17.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理,統(tǒng)計分析采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、生存分析(Kaplan—Meier),及影響預(yù)后因素的Cox回歸分析等。 結(jié)果： 1.從2002年1月1日至2007年12月31日納入合格病例共78例,西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)組49例,西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療組29例。按末次隨訪時間為2009年11月30日界,進(jìn)行兩組生存分析,西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)組中位生存期(66.0周=15.2月)相對較西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療組的(51.6周=11.9月)長,但兩組生存期比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。且西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)組生存時間6個月的比例(28.6%)較西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療組的比例(44.8%)低,而西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)組的等于大于12個月的比例(18.4%)較西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療組的比例(6.9%)高,提示消積飲可能具有提高療效,延長生存期的作用。 2.對可能影響晚期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的因素分析,西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證組、西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)組,兩組比較,可以看出,模型系數(shù)的綜合測試結(jié)果顯示,回歸方程模型有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)果顯示,PS評分高是影響患者生存的危險因素,其中OR=6.43(95%CI：1.48—27.90),與既往研究結(jié)果一致。 結(jié)論： 本研究結(jié)果顯示西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證與辨病治療(消積飲)晚期非小細(xì)胞肺癌較西醫(yī)治療加中醫(yī)辨證治療的中位生存期延長,從而提示對于晚期非小細(xì)胞肺癌消積飲具有提高療效,延長生存期的趨勢。但是因限于病例數(shù)相對較少,今后需進(jìn)一步擴(kuò)大病例數(shù),并進(jìn)行前瞻性研究。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 中西醫(yī)綜合治療 消積飲
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 文獻(xiàn)研究12-24
• 第一節(jié) 肺癌的流行病學(xué)特征12
• 第二節(jié) 西醫(yī)治療非小細(xì)胞肺癌12-14
• 一、手術(shù)治療12
• 二、放射治療12-13
• 三、化學(xué)治療13-14
• (一) 一線化療方案13
• (二) 二線方案用藥13-14
• 第三節(jié) 中醫(yī)藥治療非小細(xì)胞肺癌14-18
• 一、古代醫(yī)籍文獻(xiàn)對類似肺癌的描述14
• 二、病因病機(jī)14-15
• 三、中醫(yī)治法研究15-16
• 四、中醫(yī)藥治療研究16-18
• (一) 辨證論治16
• (二) 專方專藥16-17
• (三) 新藥、新劑型17-18
• 第四節(jié) 中西醫(yī)綜合治療晚期非小細(xì)胞肺癌18-20
• 一、中醫(yī)藥與化療結(jié)合18-19
• 二、中醫(yī)藥與放療結(jié)合19
• 三、中醫(yī)藥與介入結(jié)合19
• 四、中醫(yī)藥與熱療結(jié)合19
• 五、中醫(yī)藥與生物治療結(jié)合19-20
• 第五節(jié) 消積飲治療肺癌研究概述20-22
• 一、消積飲抗腫瘤的基礎(chǔ)研究20-21
• 二、消積飲抗腫瘤的臨床研究21-22
• 第六節(jié) 問題與展望22-24
• 第二部分 臨床研究24-28
• 一、資料來源與方法24
• 二、病例選擇24-26
• (一) 肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)24
• (二) 肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)24-25
• (三) 體力狀況評分ECOG標(biāo)準(zhǔn)25-26
• (四) 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• (五) 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 三、生存時間的規(guī)定26
• 四、研究方案26-27
• 五、數(shù)據(jù)庫內(nèi)容27
• (一) 一般資料27
• (二) 腫瘤因素27
• 六、治療方式27
• 七、數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計分析方法27-28
• 第三部分 研究結(jié)果28-35
• 一、總體描述28-30
• (一) 患者的一般情況28
• (二) 腫瘤部位分布情況28-29
• (三) 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況29
• (四) 治療情況29-30
• 二、結(jié)果與分析30-35
• (一) 兩組患者情況比較30
• (二) 兩組患者腫瘤情況分析30-31
• (三) 兩組患者既往治療情況分析31
• (四) 兩組實(shí)際存活時間比較31-32
• (五) 兩組生存期的Kaplan-Meier分析32-34
• (六) PS評分對生存期的影響分析34
• (七) 影響患者預(yù)后因素的Cox回歸分析34-35
• 第四部分 分析與討論35-39
• 一、正虛邪實(shí)是中醫(yī)對肺癌病因病機(jī)的共識35
• 二、現(xiàn)代中醫(yī)對肺癌的治療模式35-36
• (一) 辨證治療35
• (二) 辨病治療35-36
• 三、劉偉勝教授辨治非小細(xì)胞肺癌所擬"消積飲"的理論、試驗(yàn)及臨床依據(jù)36
• 四、本項研究的分析與展望36-39
• (一) 晚期非小細(xì)胞肺癌治療的中西醫(yī)綜合方案構(gòu)建思路36-37
• (二) 本研究方案療效優(yōu)勢分析37
• (三) 影響非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后因素分析37-38
• (四) 本研究尚存在的問題及展望38-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄45-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)綜合方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌回顧性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：320904