本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過評價有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血臨床研究的科研方案設(shè)計、療效評價等方面的現(xiàn)狀及存在問題,對研究質(zhì)量的總體水平做出評估。并系統(tǒng)分析中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的有效性、安全性,以期做到客觀、可信的評價,指導臨床用藥；找準臨床研究中存在的問題,提出擬采取的對策。 方法：通過計算機檢索、手工檢索,全面收集與中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血有關(guān)的文獻資料,納入隨機臨床對照試驗并進行系統(tǒng)評價。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2軟件進行統(tǒng)計分析 結(jié)果：本系統(tǒng)評價共納入13篇中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的文獻。共報道了13個隨機臨床對照試驗,按治療組不同可分為中藥+西藥+刮宮治療5個(38.46%)及中藥+西藥治療8個(61.54%)。 13篇文獻系統(tǒng)質(zhì)量評價結(jié)果如下：13個隨機臨床試驗經(jīng)Jadad量表評分提示：高質(zhì)量文獻0篇,全部為低質(zhì)量文獻,4篇計為2分,9篇計為1分。隨機化方面,13個試驗均采用了隨機分配的方法,僅4個試驗(30.77%)提及了隨機分配的具體方法,其余9個試驗(69.23%)僅提及隨機化,但均未對隨機方法進行概述,不能判定其隨機分組是否正確。另外,13個實驗均未報告盲法設(shè)計、患者的撤除與退出、隨機分配方案的隱藏等情況,亦均未陳述進行了治療意向性分析。隨訪情況表示,13個實驗中,只有6個實驗于治療結(jié)束后對患者進行了隨訪,占46.2%。 Meta-分析分析13個中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的試驗的臨床療效結(jié)果顯示：臨床有效率升高、復發(fā)率降低,與西藥對照組比較差異有顯著性統(tǒng)計學意義(P0.00001)。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血是一種可行和有效的方法,與西藥治療相比具有明顯優(yōu)勢,是一種值得推廣的治療手段。但由于納入研究文獻試驗方法學質(zhì)量較低,存在潛在的發(fā)表偏倚。故本系統(tǒng)評價尚不能對中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的臨床有效性和安全性做出肯定結(jié)論,故在以后的臨床研究中,有必要進一步開展多中心、大樣本、高質(zhì)量的隨機對照試驗,為中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的有效性和安全性提供更加翔實的證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合治療 圍絕經(jīng)期功血 系統(tǒng)評價 Meta-分析 質(zhì)量評價
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R711.52
【目錄】：

• 英文縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的研究進展11-33
• 一、中醫(yī)學對圍絕經(jīng)期功血的認識11-18
• 1、病名方面11
• 2、病因病機方面11-15
• 2.1 病因11-13
• 2.2 病機13-15
• 3、崩漏的辨證論治15-18
• 3.1 崩漏的辯證15
• 3.2 治則治法15-18
• 3.3 治療方劑18
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學對圍絕經(jīng)期功血的認識18-24
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學對圍絕經(jīng)期功血發(fā)病機制的認識18-21
• 1.1 圍絕經(jīng)期女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化18-19
• 1.2 圍絕經(jīng)期功血的出血機制19
• 1.3 子宮內(nèi)膜的因素19-21
• 2、現(xiàn)代醫(yī)學對圍絕經(jīng)期功血治療的認識21-24
• 2.1 藥物治療21-23
• 2.2 手術(shù)治療23-24
• 三、圍絕經(jīng)期功血的中西醫(yī)結(jié)合治療研究進展24-33
• 1、米非司酮聯(lián)合中藥治療24-26
• 2、媽富隆聯(lián)合中藥治療26-27
• 3、丙酸睪丸酮聯(lián)合中藥治療27-28
• 4、炔諾酮聯(lián)合中藥治療28-29
• 5、炔諾酮、甲基睪丸素、甲羥孕酮聯(lián)合中藥治療29-30
• 6、葡萄糖酸鈣、維生素C加中藥治療30-31
• 7、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)加中藥治療31-33
• 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的系統(tǒng)評價33-49
• 一、中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的系統(tǒng)質(zhì)量評價33-38
• 1、資料和方法33-35
• 1.1 臨床試驗的納入標準33
• 1.2 文獻檢索范圍及策略33-34
• 1.3 試驗納入34
• 1.4 提取數(shù)據(jù)34
• 1.5 文獻的質(zhì)量評價34-35
• 2、結(jié)果35-38
• 2.1 文獻檢出情況35-36
• 2.2 一般情況36
• 2.3 診斷標準36
• 2.4 療效標準36
• 2.5 文獻的質(zhì)量評價36-38
• 二、中西藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功血的Meta分析38-44
• 1、對象與方法38
• 1.1 研究對象38
• 1.2 納入標準38
• 2、研究方法38-40
• 2.1 療效指標的選擇38-39
• 2.2 統(tǒng)計學分析39-40
• 3、結(jié)果40-44
• 3.1 文獻概況40
• 3.2 數(shù)據(jù)的異質(zhì)性檢驗40-41
• 3.3 Meta分析效應值合并的結(jié)果41
• 3.4 敏感性分析41-42
• 3.5 發(fā)表的偏倚的測量結(jié)果42-44
• 三、討論44-47
• 1、關(guān)于系統(tǒng)評價的認識44-45
• 2、證據(jù)強度45-46
• 2.1 隨機化45
• 2.2 盲法45
• 2.3 治療意向性分析45-46
• 3、臨床有效性(Meta分析)46
• 4、研究的不足之處46-47
• 4.1 文獻檢索方面46
• 4.2 資料的提取46
• 4.3 文獻的質(zhì)量評價46
• 4.4 發(fā)表的偏倚46-47
• 5、對中醫(yī)臨床的意義47
• 四、結(jié)語47-49
• 參考文獻49-56
• 致謝56-58
• 個人簡歷58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：317432