本文關(guān)鍵詞：老年消化道腫瘤患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合處理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 腫瘤是嚴重危害老年人健康的重要疾病，已經(jīng)成為導(dǎo)致人類死亡的第二位的殺手，在某些國家甚至是第一位，其中消化道腫瘤約占所用惡性腫瘤死亡率的44.2％。在世界人口老齡化的今天，如何提高老年消化道腫瘤患者的生存期和生活質(zhì)量，是擺在全世界醫(yī)務(wù)工作者面前的艱巨任務(wù)。 目前在消化道腫瘤的治療方法中，手術(shù)仍然是首選的治療方法。因而提高消化道腫瘤的切除率，保障圍手術(shù)期的安全，促進老年患者術(shù)后的恢復(fù)，提高老年消化道腫瘤患者的五年生存率和生存質(zhì)量，是老年消化道腫瘤圍手術(shù)期處理的挑戰(zhàn)性課題。 在導(dǎo)師李乃卿教授的指導(dǎo)下，我們對這個領(lǐng)域進行了廣泛而深入的研究，以中西醫(yī)結(jié)合的方法進行臨床研究，取得了階段性的成果。本文即是對最近的資料進行總結(jié)，以期進一步探討中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期處理的優(yōu)勢所在。 本文包括文獻綜述和臨床研究兩部分。 在文獻綜述部分，首先對老年期的界定及老年外科學的概念進行了確定，接著回顧了老年消化道腫瘤的流行病學資料以及消化道腫瘤對老年人嚴重危害性，然后對老年患者的生理特點進行總結(jié)、并且在此基礎(chǔ)之上闡述了老年外科的風險性。在綜述中還對圍手術(shù)期的概念的提出和確定進行了文獻總結(jié)，最后對老年消化道腫瘤外科圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合處理的要點進行了回顧和展望。 在臨床研究部分，主要圍繞我院外科兩年來手術(shù)治療的76例老年消化道腫瘤患者的臨床情況進行研究，主要作了以下四個方面的工作：通腑湯對術(shù)后腸道功能的調(diào)理、腸內(nèi)營養(yǎng)的實施、中藥霧化吸入以及扶正培本法配合術(shù)后化療等方面進行的臨床觀察進行資料總結(jié)。 觀察結(jié)果如下： 1.對42例使用通腑湯的患者與34例對照組進行術(shù)后腸功能的恢復(fù)方面的比較，結(jié)果表明通腑湯確實具有明顯的促進腸蠕動，促進排氣，促進自主排便，，從而加速腸道功能恢復(fù)的作用。 2.對26例消化道腫瘤術(shù)后的患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，經(jīng)過術(shù)前與術(shù)后10天的自身對照，證實腸內(nèi)營養(yǎng)的實施，提高了患者的營養(yǎng)狀況，并且減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 3.對22例消化道腫瘤患者術(shù)后進行中藥醒肺霧化散超聲霧化吸入療法，并對其療效的進行觀察，對患者術(shù)前、術(shù)后的呼吸功能和血氣指標進行了自身對照分析，結(jié)果表明了醒肺霧化散可以促進痰液稀釋、排出，具有清熱解毒、降逆化痰的療效。 4.通過對48例消化道腫瘤手術(shù)后的患者進行隨機分組，對照觀察參芪扶正注射液配合腫瘤化療方面的實際效果，結(jié)果表明使用參芪扶正注射液的患者外周血象、免疫指標均高于對照組。 在討論中對老年外科圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合處理中的其他問題進行討論分析，如：老年消化道腫瘤患者術(shù)前的全身狀況評估，老年外科與ICU監(jiān)護，術(shù)前合并癥的防治問題，中藥的抗感染治療方面。對目前該領(lǐng)域存在的問題進行了進一步闡釋，以期拋磚引玉，引起同行的重視。
【關(guān)鍵詞】：老年外科 消化道腫瘤 中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期處理
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R735
【目錄】：

• 致謝3-4
• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 第一部分 文獻綜述9-20
• 1． 老年期的界定和老年外科的概念9
• 2． 消化道腫瘤的流行病學趨勢9-10
• 3． 老年人的生理特點10-12
• 4． 老年外科的特點12-13
• 5． 老年消化道腫瘤外科的危險因素13-14
• 6． 圍手術(shù)期的概念14
• 7． 老年消化道腫瘤外科圍手術(shù)期應(yīng)注意的問題14-19
• 8． 預(yù)后與展望19-20
• 第二部分 臨床研究 老年消化道腫瘤患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合處理20-35
• 1． 前言20-21
• 2． 病例選擇標準21-22
• 3． 臨床資料22-23
• 4． 研究方法與內(nèi)容23-25
• 5． 研究結(jié)果25-28
• 6． 討論28-34
• 7． 問題與展望34-35
• 參考文獻35-36

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：老年消化道腫瘤患者圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合處理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：304933