本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：通過(guò)觀察參苓白術(shù)散加味方結(jié)合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型患兒6個(gè)月后的哮喘發(fā)作情況及中醫(yī)典型癥狀的改善情況,證明健脾益肺法結(jié)合西藥治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的有效性、可行性及中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)。 研究方法：采用隨機(jī)和對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究方法,將2011年5月到2011年10月收集的既符合2010年GINA《全球哮喘處理和預(yù)防措施》中五歲以上兒童哮喘緩解期診斷,又符合2008年公布的《小兒哮喘中醫(yī)治療指南》緩解肺脾氣虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,共90例,分為中藥組、西藥組、中西結(jié)合組各30例。中藥組給予參苓白術(shù)散加味方口服,中西結(jié)合組予參苓白術(shù)散加味方口服和沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入,西藥組給予沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入。通過(guò)觀察治療前后6個(gè)月患者的哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、呼吸道感染次數(shù)、計(jì)算患者治療前后的總降低率和觀察中醫(yī)典型癥狀來(lái)計(jì)算癥狀積分減少率,以此來(lái)評(píng)價(jià)參苓白術(shù)散加味方治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的療效；通過(guò)分析研究過(guò)程中患者的不良反應(yīng)、檢測(cè)研究前后肝腎功能、三大常規(guī)來(lái)評(píng)價(jià)參苓白術(shù)散加味方的安全性。 研究結(jié)果：經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療：1、三組總療效率為中西結(jié)合組與西藥組有效率均為96.7%,中藥組有效率為93.3%。經(jīng)Ridit分析三組在療效控制方面有顯著性差異(P0.05)：其中中西結(jié)合組和西藥組在療效控制方面有顯著性差異(P0.05)；中西結(jié)合組和中藥組在療效控制方面有極顯著性差異(P0.01)。2、三組治療后發(fā)作次數(shù)減少率分別為中西結(jié)合組72.2%,西藥組57.8%,中藥組57.3%。經(jīng)t檢驗(yàn),治療后三組發(fā)作次數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),中西結(jié)合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組發(fā)作次數(shù)均有顯著差異(P0.05)。3、三組治療后發(fā)作持續(xù)時(shí)間降低率分別為中西結(jié)合組35.8%,中藥組31.6%,西藥組23.1%,經(jīng)t檢驗(yàn),三組治療后發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其中中西結(jié)合組與中醫(yī)組有顯著差異(P0.05),與西醫(yī)組無(wú)明顯差異(P0.05)。4、三組治療后呼吸道感染次數(shù)降低率分別為中西結(jié)合組60.3%,西藥組51.6%,中藥組50.8%,經(jīng)t檢驗(yàn),三組治療后發(fā)作次數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其中中西結(jié)合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組均有顯著差異(P0.05)。5、三組治療后中醫(yī)癥狀總積分減少率分別為中藥組47.0%,中西結(jié)合組42.2%,西藥組為11.8%,經(jīng)t檢驗(yàn),中西結(jié)合組和中藥組在食欲、氣短、汗出積分及總積分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；中西結(jié)合組和西醫(yī)組、中藥組和西藥組在食欲、氣短、汗出積分及總積分方面均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6、研究過(guò)程中未出現(xiàn)不良反應(yīng),安全性評(píng)估為一級(jí)。 結(jié)論：參苓白術(shù)散加味方聯(lián)合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入在控制兒童支氣管哮喘緩解期肺脾氣虛型哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染次數(shù)方面具有明顯優(yōu)勢(shì),可在一定程度上縮短哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間；在改善中醫(yī)典型肺脾氣虛癥狀方面有顯著療效；且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。可作為治療兒童支氣管哮喘緩解期肺脾氣虛型的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：哮喘緩解期 兒童 補(bǔ)脾益肺 參苓白術(shù)散 中西結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 臨床研究12-21
• 1 病例選擇12-15
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2 臨床資料15-16
• 2.1 病例來(lái)源及分組15
• 2.2 臨床一般資料比較15-16
• 3 方法16-18
• 3.1 分組及治療方案16
• 3.2 觀察指標(biāo)16-17
• 3.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 3.4 統(tǒng)計(jì)方法18
• 4 結(jié)果18-21
• 4.1 主要結(jié)局指標(biāo)比較18-20
• 4.2 中醫(yī)主要癥狀積分(x±s)前后比較20
• 4.3 安全性觀察及評(píng)價(jià)20-21
• 討論21-28
• 1. 立題依據(jù)21-22
• 2. 方藥分析22
• 3. 中藥藥理22-24
• 4. 現(xiàn)代藥理學(xué)研究24-27
• 5. 存在的問(wèn)題和展望27-28
• 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 文獻(xiàn)綜述32-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：297030