本文關(guān)鍵詞：針推膀胱經(jīng)治療慢性疲勞綜合征及對(duì)IL-6、IFN-γ、TNF-α等細(xì)胞因子的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 通過運(yùn)用針刺背俞穴配合推拿膀胱經(jīng)以調(diào)整臟腑功能,疏通經(jīng)絡(luò),提升陽氣的治療手段,同時(shí)對(duì)慢性疲勞綜合征(CFS)患者血清白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α (TNF-α)、γ-干擾素(IFN-γ)等細(xì)胞因子進(jìn)行檢測(cè),揭示針刺背俞穴配合推拿膀胱經(jīng)干預(yù)CFS的作用機(jī)制,為慢性疲勞綜合征患者提供有效的診斷、治療及康復(fù)的方法。 方法： 將納入研究對(duì)象的60例CFS患者隨機(jī)分為治療組(針刺配合推拿組)30例和對(duì)照組(單純推拿組)30例,另設(shè)正常組30例。治療組采用先在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞(均為雙側(cè))等背俞穴上準(zhǔn)確取穴,消毒后取“環(huán)球牌”不銹鋼毫針(規(guī)格為0.30×40mmm),將針尖朝經(jīng)絡(luò)循行方向平刺(與表皮呈15°角)入皮下0.5-1.0寸,以得氣為標(biāo)準(zhǔn),之后留針30分鐘,取針后繼續(xù)在背腰部膀胱經(jīng)分布區(qū)依次給予滾法3min、揉法5min、撥法2min、點(diǎn)按法(每穴30s)、推法1.5min、擦法1.5min等6種手法推拿治療20分鐘。對(duì)照組采用單純推拿手法治療,在背腰部膀胱經(jīng)分布區(qū)依次給予滾法8min、揉法8min、撥法8min、點(diǎn)按法(以上五個(gè)背俞穴每穴治療2min)、推法8min、擦法8min等6種手法推拿治療50分鐘。兩組治療均隔日1次,每周3次,1周休息1日,連續(xù)治療10次為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。療程治療前后均抽取肘前靜脈血離心后提取血清,-20℃冷凍保存,按收集樣本實(shí)際情況分批送檢,采用酶聯(lián)免疫法(夾心ELISA法)測(cè)定血清細(xì)胞因子水平,同時(shí)測(cè)定正常組細(xì)胞因子水平。 結(jié)果： 1、兩組療效比較：治療組總有效率為96.6%,顯效率為86.6%,對(duì)照組總有效率為73.3%,顯效率為40.0%,治療組總有效率、顯效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。說明針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS的療效優(yōu)于常規(guī)推拿治療。 2、兩組治療前后臨床癥狀積分改善情況比較：兩組治療后癥狀積分明顯下降,與治療前比較,有顯著性差異(P0.05),治療組治療后癥狀積分與對(duì)照組治療后比較,有顯著性差異(P0.05)。說明針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS的療效優(yōu)于常規(guī)推拿治療。 3、疲勞量表(F-14)分值比較：兩組治療后F-14積分明顯下降,與治療前比較,有顯著性差異(P0.05)；與對(duì)照組治療后比較,治療組治療后F-14積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。說明針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS的療效優(yōu)于常規(guī)推拿治療。 4、疲勞評(píng)定量表(FSS)分值比較：兩組治療后FSS積分明顯下降,與治療前比較,有顯著性差異(P0.05)；與對(duì)照組治療后比較,治療組治療后FSS積分明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明針刺配合推拿背腰部膀胱經(jīng)治療CFS的療效優(yōu)于常規(guī)推拿治療。 5、兩組患者治療前與正常組比較,細(xì)胞因子水平均有不同程度升高(P0.05)；治療后治療組血清指標(biāo)均顯著降低(P0.05),而對(duì)照組稍有降低；兩組治療后比較,血清IL-6、IFN-γ、TNF-α水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS可降低體內(nèi)炎性細(xì)胞因子,治療效果優(yōu)于常規(guī)推拿組。 結(jié)論： 針刺背俞穴配合推拿背腰部膀胱經(jīng)對(duì)CFS患者有一定臨床療效,可降低患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α等細(xì)胞因子水平,調(diào)整免疫系統(tǒng)功能紊亂,可能是本法防治CFS的主要機(jī)制之一。
【關(guān)鍵詞】：慢性疲勞綜合征 膀胱經(jīng) 細(xì)胞因子 IL-6 IFN-γ TNF-α
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 縮略詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-13
• 第一部分針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療慢性疲勞綜合征及對(duì)IL-6、TNF-α、IFN-γ等細(xì)胞因子的影響13-30
• 引言13
• 1 研究對(duì)象13-14
• 2 研究方法14-18
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.4 臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.5 實(shí)驗(yàn)方法16
• 2.6 觀察指標(biāo)16-18
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 3 研究結(jié)果18-20
• 3.1 兩組患者治療效果比較18
• 3.2 兩組治療前后臨床癥狀積分改善情況比較18-19
• 3.3 疲勞量表(F-14)分值比較19
• 3.4 疲勞評(píng)定量表(FSS)分值比較19
• 3.5 治療前后白細(xì)胞介素-6、干擾素-γ、腫瘤壞死因子-α水平的比較19-20
• 4 討論20-28
• 4.1 針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS的中醫(yī)學(xué)機(jī)制20-24
• 4.2 針刺配合推拿膀胱經(jīng)治療CFS的免疫學(xué)機(jī)制24-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 第二部分（綜述）30-59
• 中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性疲勞綜合征的認(rèn)識(shí)30-43
• 1. 慢性疲勞綜合征的病名30-32
• 2. 慢性疲勞綜合征的病因32-34
• 2.1 外感病因32-33
• 2.2 內(nèi)傷病因33-34
• 2.3 其它病因34
• 3. 慢性疲勞綜合征的病機(jī)34-36
• 3.1 過勞傷及氣血津液34-35
• 3.2 過勞傷及五臟六腑35-36
• 4. 慢性疲勞綜合征的中醫(yī)證候特點(diǎn)36-38
• 5. 慢性疲勞綜合征辨證論治38-43
• 5.1 辨證要點(diǎn)38
• 5.2 治療原則38
• 5.3 慢性疲勞綜合征的中醫(yī)治療38-43
• 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性疲勞綜合征的認(rèn)識(shí)43-52
• 1. 慢性疲勞綜合征的病名44
• 2. 慢性疲勞綜合征的分類44
• 3. 慢性疲勞綜合征的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)44-46
• 3.1 慢性疲勞綜合征的流行病學(xué)特征44-46
• 3.2 慢性疲勞綜合征的臨床表現(xiàn)46
• 3.3 慢性疲勞綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)46
• 4. 鑒別診斷46-47
• 4.1 慢性疲勞綜合征與精神神經(jīng)類疾病的鑒別46
• 4.2 慢性疲勞綜合征與內(nèi)科疾病的鑒別46-47
• 5. 慢性疲勞綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制47-51
• 5.1 感染因素與慢性疲勞綜合征47
• 5.2 免疫因素與慢性疲勞綜合征47-48
• 5.3 應(yīng)激、HPA軸的異常與慢性疲勞綜合征48-50
• 5.4 神經(jīng)系統(tǒng)異常與慢性疲勞綜合征50
• 5.5 遺傳因素與慢性疲勞綜合征50-51
• 5.6 睡眠、心理、家庭和社會(huì)因素與慢性疲勞綜合征51
• 6. 慢性疲勞綜合征的治療及干預(yù)措施51-52
• 6.1 藥物治療51-52
• 6.2 其他相關(guān)干預(yù)措施52
• 總結(jié)52-53
• 參考文獻(xiàn)53-59
• 結(jié)語59-61
• 附錄61-63
• 致謝63

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  本文關(guān)鍵詞：針推膀胱經(jīng)治療慢性疲勞綜合征及對(duì)IL-6、IFN-γ、TNF-α等細(xì)胞因子的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：286070