發(fā)布時(shí)間：2020-10-26 15:13

　　 大約30％～40％的心衰患者左室射血分?jǐn)?shù)正常或接近正常。這些患者被從慢性心衰中分離出來，稱為舒張性心力衰竭(DHF)。DHF是指有心衰的癥狀和體征而左室收縮功能正常(射血分?jǐn)?shù)大于45％)。通常左室舒張功能障礙在舒張性心衰中起了重要作用。舒張功能障礙(DD)指左室僵硬度增加、順應(yīng)性減低和松弛性減弱，導(dǎo)致舒張末壓升高�，F(xiàn)在常用多普勒超聲心動圖和一些新的超聲技術(shù)診斷DD(二尖瓣血流頻譜、肺動脈瓣血流頻譜、等容舒張時(shí)間等)。早期診斷和恰當(dāng)治療DD是重要的。與收縮性心衰(SHF)一樣，DHF有很高的發(fā)病率、死亡率。然而，有關(guān)孤立性DHF的臨床實(shí)驗(yàn)很少。DHF的治療大部分基于其病理生理、臨床經(jīng)驗(yàn)和小規(guī)模臨床觀察。DHF的藥物治療集中在控制血壓、減輕左室肥厚、控制心動過速、減輕充血癥狀和維持心房收縮力。利尿劑可減輕肺淤血，β受體阻滯劑可以控制心動過速和延長左室充盈時(shí)間，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)可改善左室舒張功能，特別是伴有高血壓者。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，DHF的病因病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，心氣陰虛為本，瘀血、水飲、痰濁為標(biāo)。病位在心，與肝、脾、腎、肺的關(guān)系較為密切。治療以益氣養(yǎng)心為主，輔以活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、利水化濕法。
【學(xué)位單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R541.6
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略詞
1.舒張性心力衰竭（DHF）定義
    1.1 DHF
    1.2 舒張功能障礙（DD）
    1.3 DHF與SHF的聯(lián)系與區(qū)別
2 舒張性心力衰竭的病因
    2.1 主要影響心室松弛性疾病
    2.2 主要影響心室僵硬度的疾病
    2.3 主要引起心室充盈不良的疾病
    2.4 主要影響心室相互作用的疾病
    2.5 高齡
    2.6 左室充盈時(shí)間縮短
3 左室舒張的生理學(xué)
    3.1 等容舒張期
    3.2 心室充盈期
4 舒張性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
    4.1 心肌因素
        4.1.1 心肌細(xì)胞
        4.1.2 細(xì)胞外基質(zhì)
        4.1.3 神經(jīng)內(nèi)分泌激活
    4.2 心肌外因素
        4.2.1 血流動力學(xué)機(jī)制
        4.2.2 心內(nèi)和心包病變
5 心臟舒張功能的影像學(xué)評價(jià)方法
    5.1 X線平片
    5.2 放射性核素心血池顯像
    5.3 超聲多普勒
    5.4 CT及MRI
    5.5 心室舒張功能的影像學(xué)評價(jià)
    5.6 心導(dǎo)管技術(shù)和左心室造影
6 舒張性心力衰竭的診斷
    6.1 歐洲心臟學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    6.2 Vasan和Levy診斷標(biāo)準(zhǔn)
    6.3 中國心力衰竭協(xié)會2001年診斷標(biāo)準(zhǔn)
7 舒張性心力衰竭的治療
    7.1 非藥物治療
    7.2 藥物治療
    7.3 治療方法
        7.3.1 降低舒張壓
        7.3.2 改善運(yùn)動耐量
        7.3.3 針對基礎(chǔ)疾病的治療
        7.3.4 針對發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療
    7.4 關(guān)于DHF的大規(guī)模臨床試驗(yàn)
8 中醫(yī)藥研究
    8.1 病證
    8.2 病因病機(jī)
    8.3 辨證論治
        8.3.1 臨床自擬經(jīng)驗(yàn)方
        8.3.2 中成藥的研究
        8.3.3 單味中藥提取成分的研究
9 預(yù)后及展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二

【參考文獻(xiàn)】

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