本文關(guān)鍵詞：近十年腦卒中后痙攣的中西醫(yī)臨床研究進(jìn)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、患者對(duì)自身健康的重視、影像學(xué)診斷的發(fā)展、早期利用溶栓藥物及介入技術(shù)的廣‘泛開展等,致使腦卒中的早期診斷率提高、病死率降低明顯,在挽救了更多生命同時(shí),腦卒中后功能康復(fù)引起越來越多的學(xué)者關(guān)注和研究。腦卒中在全球已成為第一致殘和第三致死原因的疾病。生存下來的腦卒中患者中3/4的人有導(dǎo)致不同程度的殘疾。痙攣對(duì)這高致殘率起著密不可分的作用。腦卒中后痙攣造成了僵硬、陣攣、由肌肉緊張引起的疼痛、指甲嵌入手掌等不良癥狀引起異常的姿勢(shì)和異常的運(yùn)動(dòng)模式,給患者帶來軀體上和精神上的痛苦,對(duì)患者融入社會(huì)造成障礙而且增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。所以早期客觀評(píng)價(jià)痙攣的存在和嚴(yán)重程度,給予積極的預(yù)防和治療對(duì)患者的功能康復(fù)至關(guān)重要。 方法：在查閱近年關(guān)于腦卒中后痙攣的國(guó)內(nèi)外臨床研究文獻(xiàn)后,就腦卒中后痙攣的流行病學(xué)特點(diǎn)、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制、痙攣的評(píng)定、西醫(yī)治療方法、中醫(yī)治療方法進(jìn)行綜述。 結(jié)果：腦卒中后痙攣的治療是臨床上的難點(diǎn)也是諸多學(xué)者所研究的熱點(diǎn)�，F(xiàn)臨床研究中從疾病各個(gè)角度去評(píng)價(jià)治療方法的療效,如痙攣程度、功能恢復(fù)、平衡能力、步態(tài)、健康相關(guān)生存質(zhì)量、疼痛和神經(jīng)電生理學(xué)等,可以更全面的分析治療方法對(duì)疾病的影響。評(píng)估時(shí)間的設(shè)定,一般初次評(píng)定于治療前,再次評(píng)定于2周～4周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月或者按療程進(jìn)行,最后評(píng)定時(shí)間與評(píng)定是否達(dá)到預(yù)期治療目的有關(guān),所以與治療方法密切相關(guān)。目前國(guó)內(nèi)臨床研究中所使用的評(píng)估方法比較單一,在論述治法所特有的療效特點(diǎn)時(shí),描述略同。利用針對(duì)療效特點(diǎn)的評(píng)估方法是必要的。隨著對(duì)此病的認(rèn)識(shí)逐漸加深,越來越多的康復(fù)治療方法及祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療方法在臨床研究中得到肯定。其中國(guó)內(nèi)外研究最多的莫過于肉毒毒素注射治療,是抗痙攣治療的又一有效方法。中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期就開始使用針刺治療痙攣。針灸是治療腦卒中后痙攣的主要方法之一,其作用影響也不容忽視。其他的康復(fù)技術(shù)也早已用于痙攣的治療,越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持著其療效,這些治療方法在腦卒中后痙攣防治方面發(fā)揮著重要作用。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中 痙攣 研究進(jìn)展 綜述
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 目錄3-6
• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-8
• 前言8-10
• 1. 西醫(yī)研究進(jìn)展10-23
• 1.1 腦卒中后痙攣的流行病學(xué)特點(diǎn)10-11
• 1.1.1 疾病分布10
• 1.1.2 病程10-11
• 1.2 西醫(yī)發(fā)病機(jī)制11-12
• 1.3 痙攣的評(píng)定12-15
• 1.3.1 痙攣程度的評(píng)估12-13
• 1.3.1.1 改良Ashworth量表(The Modified Ashworth Scale,MAS)和Ashworth痙攣量表(the Ashworth Scale,ASS)12
• 1.3.1.2 肌張力分級(jí)12-13
• 1.3.2 肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估13
• 1.3.2.1 關(guān)節(jié)活動(dòng)度(range of motion,ROM)13
• 1.3.2.2 行動(dòng)研究測(cè)試(Arm research action test,ARAT)13
• 1.3.3 平衡能力與步態(tài)的評(píng)估13
• 1.3.3.1 Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)13
• 1.3.3.2 功能性步行量表(functional ambulation category scale,FAC)13
• 1.3.4 健康相關(guān)生存質(zhì)量(health-related quality of life,HRQoL)的評(píng)估13-14
• 1.3.4.1 歐洲五維度生存質(zhì)量量表(European Quality of Life-5Dimensions,EQ-5D)13-14
• 1.3.4 2 WHO殘疾評(píng)定量表(Disability Assessment Scale,DAS)14
• 1.3.5 疼痛的評(píng)估14
• 1.3.6 綜合評(píng)估14
• 1.3.6.1 Fugl-Meyer 評(píng)價(jià)法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)14
• 1.3.7 神經(jīng)電生理學(xué)檢查14-15
• 1.3.7.1 肌電圖(Electromyography,EMG14-15
• 1.4 西醫(yī)治療15-23
• 1.4.1 口服藥物15
• 1.4.2 注射治療15-20
• 1.4.2.1 A型肉毒毒素(Botulinum toxin typeA,BTX-A)注射治療15-20
• 1.4.2.1.1 注射部位、劑量15
• 1.4.2.1.2 注射靶點(diǎn)15-16
• 1.4.2.1.3 療效持續(xù)時(shí)間16
• 1.4.2.1.4 重復(fù)治療16
• 1.4.2.1.5 對(duì)肢體功能的作用16-17
• 1.4.2.1.6 對(duì)步態(tài)的作用17
• 1.4.2.1.7 疼痛的治療17-18
• 1.4.2.1.8 與綁帶、矯形器、牽拉等療法聯(lián)用18-19
• 1.4.2.1.9 與口服替扎尼定對(duì)照19
• 1.4.2.1.10 費(fèi)用19
• 1.4.2.1.11 安全性19-20
• 1.4.2.2 酚與乙醇神經(jīng)阻滯術(shù)20
• 1.4.2.3 巴氯芬鞘內(nèi)注射(Intrathecal baclofen,ITB)20
• 1.4.3 物理治療20-22
• 1.4.3.1 Bobath抑制技術(shù)(Bobath inhihitory technique)21
• 1.4.3.2 電刺激(electrical stimulation)療法21-22
• 1.4.4 矯形器(casting)22
• 1.4.5 外科手術(shù)22-23
• 1.4.5.1 三關(guān)節(jié)融合術(shù)(triple arthrodesis)22-23
• 1.4.5.2 脛骨神經(jīng)切斷術(shù)(tibial nerve neurotomy,TNN)23
• 2. 中醫(yī)研究進(jìn)展23-30
• 2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)痙攣的認(rèn)識(shí)23-24
• 2.2 針灸治療24-27
• 2.2.1 電針24-25
• 2.2.2 火針25
• 2.2.3 毫針25-26
• 2.2.3.1 瀉陰補(bǔ)陽法25
• 2.2.3.2 張力平衡針法25-26
• 2.2.3.3 針刺火脊穴26
• 2.2.3.4 筋經(jīng)刺法26
• 2.2.4 頭針26-27
• 2.2.5 特定穴27
• 2.2.5.1 五泉穴27
• 2.2.5.2 靳三針27
• 2.3 中藥治療27-28
• 2.4 推拿治療28
• 2.5 艾灸治療28
• 2.6 熏蒸治療28
• 2.7 結(jié)合治療28-30
• 2.7.1 中西藥結(jié)合治療28
• 2.7.2 針刺結(jié)合康復(fù)治療28-29
• 2.7.3 針刺結(jié)合中藥治療29-30
• 結(jié)語30-32
• 參考文獻(xiàn)32-40
• 致謝40-42
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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4 朱現(xiàn)民;侯靜s，

本文編號(hào)：285105