【摘要】：目的：通過(guò)刺血拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的臨床研究,綜合地評(píng)價(jià)其臨床療效,并初步探索刺血拔罐治療PHN的作用機(jī)制。 方法：1.采用隨機(jī)對(duì)照研究,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例PHN患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。2.治療組(32例)采用刺血拔罐療法。取穴：局部阿是穴；針具：一次性使用無(wú)菌注射針(0.7×32TW LB)；罐具：負(fù)壓拔罐器：操作：局部皮膚常規(guī)消毒,左手舒張皮膚,以注射針快速多次點(diǎn)刺患處,深度為3～5mm,每針間隔1.0cm左右,每個(gè)罐口面積內(nèi)點(diǎn)刺5～7次,迅速抽吸拔罐,每次拔3～6罐,總出血量10～20m],在出血未凝固前用吸管吸取3m1至試管待檢,留罐15～20min后起罐。隔日一次,8次為一療程,一療程后評(píng)價(jià)療效。對(duì)照組(32例)采用普瑞巴林(樂(lè)瑞卡)治療,口服每次150mg,每日兩次，連續(xù)服用16天后評(píng)價(jià)療效。3.觀察指標(biāo)：綜合療效,疼痛量表-視覺(jué)模擬量表(VAS評(píng)分),疼痛開(kāi)始緩解時(shí)間,睡眠量評(píng)分,抑郁評(píng)分SDS,外周血及局部血(治療組)中P物質(zhì)(SP)水平。 結(jié)果： 1.綜合療效比較,治療組總有效率100%,愈顯率87.50%；對(duì)照組總有效率87.50%,愈顯率40.63%。兩組綜合療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2.疼痛改善情況比較,治療前兩組VAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；治療前后VAS評(píng)分比較兩組都有顯著差異(P0.01)；治療后VAS評(píng)分兩組比較,治療組低于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01)；疼痛開(kāi)始緩解時(shí)間治療組明顯短于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01)。 3.睡眠質(zhì)量改善情況比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。 4.情緒狀態(tài)改善情況比較,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。 5.血中SP含量變化比較,治療組局部血SP含量治療后較治療前有顯著性下降(P0.01)；外周血SP含量?jī)山M治療前后均有顯著性下降,而下降程度治療組高于對(duì)照組(P0.01)。 結(jié)論：刺血拔罐療法可明顯緩解PHN患者疼痛,明顯提高睡眠效率,改善情緒狀態(tài)。與口服普瑞巴林治療相比,刺血拔罐療法綜合療效更好,止痛更快,改善生活質(zhì)量更明顯,安全無(wú)副作用,值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。刺血拔罐療法可降低局部血P物質(zhì)(SP)的含量,這可能是其緩解疼痛的作用機(jī)制之一。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R244.3;R275.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2788978