【摘要】：目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征對下丘腦-垂體-腎上腺(hypothalamus adenohypophysis adrenocortical axis,HPA軸)的影響,并分析腎病綜合征患兒血皮質(zhì)醇(Cortisol,Cort)、促腎上腺皮質(zhì)激素(adreno cortico tropic hormone,ACTH)的演變規(guī)律和相關(guān)因素。方法:收集2013年4月至2015年2月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科住院及門診的腎病綜合征患兒共81例,檢測患兒血Cort、ACTH水平,完善患兒信息調(diào)查表。采用spss17.0統(tǒng)計軟件對患兒病歷資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,所有統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.小兒腎病綜合征發(fā)病率,男孩多于女孩,學(xué)齡前期兒童較幼兒期、學(xué)齡期、青春期兒童多發(fā)。2.腎病綜合征患兒血Cort、ACTH水平較正常兒童明顯偏低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00㩳0.05)。3.在激素誘導(dǎo)緩解階段、激素鞏固維持階段、激素拖尾階段血清Cort水平依次升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00㩳0.05)。4.在激素誘導(dǎo)緩解階段、激素鞏固維持階段、激素拖尾階段血漿ACTH水平依次升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00㩳0.05)。5.血清Cort水平由高到低其證型依次為氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)蘊型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、肺脾氣虛型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00㩳0.05)。6.血漿ACTH水平由高到低其證型依次為氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)蘊型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、肺脾氣虛型,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00㩳0.05)。7.在激素誘導(dǎo)緩解階段中西醫(yī)結(jié)合治療與單純激素治療對患兒血Cort、ACTH水平影響差異性無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在激素鞏固維持與拖尾階段中西醫(yī)結(jié)合治療較單純激素治療能夠顯著提高患兒血Cort、ACTH水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:1.小兒腎病綜合征發(fā)病與性別、年齡相關(guān)。2.腎病綜合征患兒血Cort、ACTH水平顯著低于正常兒童。3.小兒腎病綜合征激素使用不同階段血Cort、ACTH水平不同,隨著激素的減量血Cort、ACTH水平逐漸升高。4.腎病綜合征患兒不同證型之間血Cort、ACTH水平高低有差異。5.在激素鞏固維持階段及拖尾階段,中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)治療能夠顯著提高患兒血Cort、ACTH水平。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R726.9

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