本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對(duì)老年高血壓（痰瘀阻絡(luò)證）及其早期腎損害的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證患者在應(yīng)用中西醫(yī)治療組和西藥對(duì)照組兩組之間降壓療效、腎損傷五項(xiàng)及血清胱抑素C(Cyst-C)的差異性,為中醫(yī)辨證治療老年高血壓病及其早期腎損害提供依據(jù)。 方法：采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照的方法,在北京市延慶縣井莊鎮(zhèn)、北京市昌平區(qū)中醫(yī)院、山東省濟(jì)南市槐蔭區(qū)地區(qū)收集老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證患者90例,隨機(jī)分為兩組,即中西醫(yī)結(jié)合組45例、西藥組45例,分別給予降壓1號(hào)聯(lián)合西藥及單純西藥治療,所用西藥均為硝苯地平緩釋片、馬來(lái)酸依那普利片、吲達(dá)帕胺片,治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行診室血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的測(cè)量,留取患者治療前后血、尿標(biāo)本,檢測(cè)尿腎損傷五項(xiàng)(MALB、TRF、NAG、p2-MG、IgG)及血清Cyst-C。并對(duì)兩組安全性進(jìn)行分析。總的療程為6個(gè)月。 結(jié)果：治療后中西醫(yī)結(jié)合組脫落4例,西藥組脫落5例,兩組診室血壓比較,治療前后兩組收縮壓(SBP)均明顯降低,與治療前相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且中西醫(yī)結(jié)合組治療后SBP低于西藥組,治療前后SBP降低幅度高于西藥組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組間及組內(nèi)舒張壓(DBP)及DBP差值比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各參數(shù)比較,組內(nèi)治療前后比較,白天平均SBP、夜間平均SBP及24h平均SBP比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中西醫(yī)結(jié)合組及西藥組治療后SBP均有明顯下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而DBP治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；組間比較,兩組24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓各參數(shù)之間無(wú)顯著性差異(P0.05),兩組間血壓負(fù)荷值比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；腎損傷方面比較,中西醫(yī)結(jié)合組腎損傷五項(xiàng)治療后較治療前均顯著降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中微量白蛋白降低有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；西藥組治療后尿MALB、β2-MG、IGU指標(biāo)水平較治療前明顯降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而TRF、NAG水平治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；組間比較,中西醫(yī)結(jié)合組在降低尿MALB、NAG水平上明顯優(yōu)于西藥組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異。血清Cyst-C指標(biāo)治療前后組內(nèi)比較及兩組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療前后兩組血、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖均無(wú)異常變化。 結(jié)論：以降壓Ⅰ號(hào)聯(lián)合西藥為主的中西醫(yī)結(jié)合組在降低SBP方面優(yōu)于西藥組,且能明顯改善患者早期腎損害狀況,不良反應(yīng)低,安全有效。
【關(guān)鍵詞】：老年高血壓 痰瘀阻絡(luò) 腎損害 降壓Ⅰ號(hào) 收縮壓
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文縮略語(yǔ)10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-34
• 一 老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證及早期腎損傷的中醫(yī)研究概況11-16
• 二 老年高血壓及早期腎損傷的西醫(yī)研究概況16-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 第二部分 臨床研究34-52
• 一 資料與方法34-43
• 1 診斷標(biāo)準(zhǔn)34
• 2 納入標(biāo)準(zhǔn)34
• 3 排除標(biāo)準(zhǔn)34-35
• 4 研究對(duì)象35
• 5 研究方法35-37
• 6 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)37
• 7 統(tǒng)計(jì)分析方法37-38
• 8 基線資料比較38-43
• 二 研究結(jié)果43-48
• 1 降壓療效比較43-47
• 2 治療后腎損傷五項(xiàng)及血清胱抑素C變化47-48
• 3 安全性48
• 三 討論48-51
• 1 降壓Ⅰ號(hào)治療老年高血壓痰瘀阻絡(luò)證理論溯源48-50
• 2 以降壓Ⅰ號(hào)聯(lián)合西藥為主的中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好的降壓療效50
• 3 降壓Ⅰ號(hào)聯(lián)合西藥能明顯改善高血壓早期腎損害50
• 4 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓安全有效50-51
• 四 小結(jié)51
• 參考文獻(xiàn)51-52
• 致謝52-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)對(duì)老年高血壓（痰瘀阻絡(luò)證）及其早期腎損害的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：276318