【摘要】：目的:觀察導(dǎo)師自擬“止血方”聯(lián)合西藥治療圍絕經(jīng)期脾腎氣虛證崩漏的臨床療效,并初步探討其機理。方法:本研究遵循平行隨機對照的臨床研究方法,將就診于本院符合納入標準的圍絕經(jīng)期脾腎氣虛證崩漏的60例患者分為治療組中西藥組(20例),西藥組(20例)和中藥組(20例)。中藥組為:出血期選用自擬“止血方”,血止期則選用自擬“止血方”基礎(chǔ)上去茜草根、海螵蛸、仙鶴草、蒲黃炭、煅龍骨、煅牡蠣后,加山藥、仙茅、仙靈脾、枸杞。西藥組為:“炔諾酮片”治療。中西藥組為上述中藥組加西藥組藥物聯(lián)合治療。療程為3個月經(jīng)周期。觀察并記錄兩組患者治療后止血時間,用藥前后血紅蛋白值情況,臨床證候表現(xiàn)的變化,相關(guān)的中醫(yī)臨床癥狀評分表,停藥后復(fù)發(fā)情況及服藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對觀察結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、三組第一個用藥周期止血時間情況:中西藥組有效率為95%,單純西藥組有效率為90%,單純中藥對照組50%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,說明中西藥組與西藥組在止血時間無顯著差異,均優(yōu)于中藥組。2、三組在月經(jīng)量、經(jīng)期治療前后各組內(nèi)比較,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三組治療后比治療前,三組在月經(jīng)量、經(jīng)期都有所改善。組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明中西藥組優(yōu)于西藥組和中藥組,而西藥組優(yōu)于中藥組。3、三組在血紅蛋白值、中醫(yī)癥候積分治療前后各組內(nèi)比較,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三組治療后比治療前,三組在血紅蛋白值、中醫(yī)癥候積分方面都有所改善。組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明中西藥組優(yōu)于西藥組和中藥組,而中藥組優(yōu)于西藥組。4、三組第一個用藥周期止血時間與第三個用藥周期止血時間組內(nèi)對比,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明三組經(jīng)三個月經(jīng)周期治療后比經(jīng)第一周期治療后的止血效果更加顯著。組間對比,說明中西藥組與西藥組無明顯差異,均優(yōu)于中藥組。5、三組治療三個周期并停藥三個周期后,在中醫(yī)癥候總療效指數(shù)方面,有效率為中西藥組95%,西藥組60%,中藥組85%,組間對比,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明中西藥組優(yōu)于西藥組和中藥組,而中藥組優(yōu)于西藥組。6、三組治療三個月經(jīng)周期后停藥,觀察停藥后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率情況如下:中西藥治療組為5.0%,單純西藥對照組為30.0%,單純中藥對照組為15.0%。三組復(fù)發(fā)率比較有顯著差異(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。說明中西藥組復(fù)發(fā)率最低,而西藥組復(fù)發(fā)率最高。結(jié)論:研究結(jié)果表明,導(dǎo)師自擬“止血方”聯(lián)合西藥“炔諾酮片”對治療脾腎氣虛血圍絕經(jīng)期崩漏臨床療效顯著,發(fā)揮了中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢,有效止血,提高血紅蛋白值,改善臨床癥狀顯著,提高中醫(yī)證候療效指數(shù),復(fù)發(fā)率低,具有較高的臨床應(yīng)用價值,且無明顯不良反應(yīng),臨床應(yīng)用安全,值得進一步的推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R271.12

【參考文獻】

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