耳周三穴深刺為主治療主觀性耳鳴的隨機對照研究
發(fā)布時間:2017-03-28 20:16
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【摘要】:本研究采用深刺耳周三穴為主的治療方法,結合國際、國內通用性較高的量表作為療效指標,來評價深刺耳周穴治療主觀性耳鳴的臨床療效,探討耳周三穴深刺為主治療耳鳴的原理,為針灸治療耳鳴提供依據,尋找治療主觀性耳鳴更有效、快捷的方法。 本研究選取2012年10月至2013年3月中國中醫(yī)研究院廣安門中醫(yī)院門診診治的持續(xù)性主觀性耳鳴患者50例為研究對象。采用SAS9.0統計軟件進行完全隨機化分組:將受試者按照就診順序編號(1-50),按照1:l的比例分為深刺組和淺刺組各25例。采用單盲方法,即患者不知被分配深刺組還是淺刺組。試驗各組均采用直徑0.30mm、長度40mm華佗牌的一次性針灸針。深刺組予針刺百會、雙側風池、雙側供血穴、翳風(患側)、耳門(患側)、聽會(患側)、支溝(患側)、中渚(患側)、合谷(患側),其中翳風(患側)、耳門(患側)、聽會(患側)均用深刺針法,其余穴位正常針刺;淺刺組取穴與深刺組相同,其中翳風(患側)、耳門(患側)、聽會(患側)均用淺刺針法,其余穴位正常針刺。每天治療30min,每周治療5次,共治療4周。觀察耳鳴患者的耳鳴致殘量表(THI)評分、耳鳴響度VAS視覺量表評分、耳鳴程度分級變化情況。分別在治療前、治療后第2周和治療后第4周進行評分,以治療前的療效觀察指標為基線標準,比較二組的臨床療效。 治療結果:1.治療4周后,深刺組的愈顯率為27.3%,有效率為59.1%;淺刺組愈顯率為5.0%,有效率為20.0%。經秩和檢驗,兩組療效差異明顯,具有統計學意義(P0.05),深刺組對主觀性耳鳴治療的臨床療效明顯優(yōu)于淺刺組。2.治療2周后,深刺組THI量表評分、VAS量表評分及耳鳴程度分級與淺刺組比較均無統計學意義。3.治療4周后,深刺組THI量表評分、VAS量表評分及耳鳴程度分級與淺刺組比較均有統計學意義(P0.05)。 該研究表明:1.深刺組患者耳鳴THI評分顯著降低。深刺組在調節(jié)患者心理情緒,提高患者生活質量方面具有顯著優(yōu)勢。2.深刺組患者耳鳴VAS評分顯著降低。深刺組在減輕患者耳鳴聲音響度方面具有顯著優(yōu)勢。3.深刺組患者耳鳴程度分級顯著降低。4.耳周三穴深刺為主治療主觀性耳鳴臨床療效良好。綜合以上臨床研究結果,初步證明耳周三穴深刺為主治療主觀性耳鳴,臨床生理、情緒癥狀明顯改善,患者生活質量顯著提高,療效確切,安全可靠,簡單易行,可推廣應用。
【關鍵詞】:刺法 耳鳴 針灸
【學位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R246.81
【目錄】:
- 摘要5-6
- Abstract6-8
- 第一部分 綜述8-22
- 綜述一:主觀性耳鳴的發(fā)病機制探討8-13
- 1 聽覺系統外周部分損害8-9
- 2 中樞神經系統的異常9-10
- 3 心理精神的影響10-12
- 4 全身性疾病12-13
- 5 總結13
- 綜述二:耳鳴的中醫(yī)認識與治療13-20
- 1 病因病機14-17
- 1.1 五運六氣學說14
- 1.2 外邪侵襲與耳鳴14
- 1.3 火熱與耳鳴14-15
- 1.4 痰火郁結與耳鳴15
- 1.5 肝膽之火與耳鳴15
- 1.6 脾胃虛弱與耳鳴15-16
- 1.7 腎虛與耳鳴16
- 1.8 心與耳鳴16-17
- 2 中醫(yī)對于耳鳴的治療17-19
- 2.1 中藥辨證治療17
- 2.2 針灸治療17-19
- 2.3 其他方法19
- 3 總結19-20
- 參考文獻20-22
- 前言22-23
- 第二部分 耳周三穴深刺為主治療主觀性耳鳴的隨機對照研究23-39
- 一、臨床資料23-24
- 1 病例來源23
- 2 實驗設計方法23
- 3 診斷標準23
- 4 納入標準23
- 5 排除標準23-24
- 6 剔除、脫落和中止試驗標準24
- 二、研究方法24-29
- 1 分組及治療方法24-25
- 2 不良反應指標25
- 3 療效評價25-28
- 4 安全性指標28
- 5 數據處理及統計分析方法28
- 6 病例完成情28-29
- 四、結果29-32
- 1 完成耳鳴病例一般情況基線資料29-30
- 2 完成耳鳴病例各時段多項治療指標統計結果30-32
- 五、討論32-38
- 1 治療方法的選擇32-36
- 2 療效評價標準的選擇36-38
- 3 小結38
- 六、結論38-39
- 參考文獻39-41
- 致謝41-42
- 個人簡歷42
【參考文獻】
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本文編號:272963
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