本文關鍵詞：北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)治療絕經綜合征用藥規(guī)律探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本文在中醫(yī)理論指導下,通過對北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院門診中醫(yī)治療絕經綜合征處方的分析,探討了北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)治療絕經綜合征用藥特點和規(guī)律。希望通過該研究,有利于掌握中醫(yī)治療絕經綜合征用藥的規(guī)律特點,為中醫(yī)治療絕經綜合征臨床合理用藥提供有益的參考。本文主要內容包含兩部分,即文獻綜述與中醫(yī)治療絕經綜合征臨床用藥規(guī)律分析。第一部分文獻綜述文獻綜述主要包含四個章節(jié),即絕經綜合征基本概述、絕經綜合征中醫(yī)辨證論治、絕經綜合征中醫(yī)治療進展、絕經綜合征西醫(yī)治療進展。在絕經綜合征基本概述部分,分別對病名、病因病機進行了簡要綜述。在絕經綜合征辨證論治部分,分別從心肝腎論治、脾胃論治、血瘀痰濕論治三方面進行了古今文獻調查。在絕經綜合征中醫(yī)治療進展部分,對現(xiàn)代絕經綜合征中醫(yī)治療驗方進行了文獻調查及回顧。在絕經綜合征西醫(yī)治療進展部分,對藥物治療進行了基本論述。第二部分北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)治療絕經綜合征用藥規(guī)律分析研究搜集了北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院門診中醫(yī)治療絕經綜合征1000張原始處方,之后采用計算機數(shù)據(jù)庫技術,創(chuàng)建了中醫(yī)治療絕經綜合征用藥的Access數(shù)據(jù)庫,以中醫(yī)學、中藥學理論為指導,分析探討中醫(yī)治療絕經綜合征用藥特點和規(guī)律。首先將患者診斷信息進行分類,以了解患者的發(fā)病類型,結果表明,診斷信息中共出現(xiàn)8種辨證類型,同一張?zhí)幏匠霈F(xiàn)一種以上辨證類型的分別計數(shù),共計1082次,結果為肝腎陰虛型375次,占34.66%、肝郁脾虛型195次,占18.02%、血瘀型129次,占11.92%、氣血兩虛型94次,占8.69%、心腎不交型92次,占8.50%、脾腎陽虛型81次,占7.49%、陰陽兩虛型69次,占6.38%、精血虧虛型47次,占4.34%。中醫(yī)治療絕經綜合征用藥規(guī)律方面,整理分析了常用中藥分類規(guī)律、藥物性能特點、四性分布規(guī)律、五味分布規(guī)律、歸經分布規(guī)律以及用藥安全性等相關內容,并進行數(shù)據(jù)分析如下。絕經綜合征中醫(yī)用藥,就四性言,用寒涼藥為多,占42.40%,溫熱藥占31.95%,說明絕經綜合征屬熱證較多。就五味言,甘、苦味藥物應用為多,由于絕經綜合征大多伴有血癥,驗證了《濟陰綱目·調經門》記載的“凡血病當用苦甘之藥,以助陽氣而生陰血也”的理論。就歸經言,用藥以入肝、心、肺、腎經者為多,肝9715次(21.28%)、心6994(15.32%)、肺6736(14.76%)、脾6555次(14.36%)、腎6241次(13.67%)、胃3929次(8.61%)。就用藥分類言,補氣藥、補陰藥、養(yǎng)心安神藥、補血藥等補虛藥應用較多,補氣藥的出現(xiàn)2023次,占11.72%、補陰藥1518次,占8.79%、養(yǎng)血安神藥1153次,占6.68%、補血藥1093次,占6.33%、發(fā)散風熱藥1010次,占5.85%、理氣藥997次,占5.77%、清熱涼血藥868次,占5.03%、活血調經藥818次,占4.74%、補陽藥805次,占4.66%、利水消腫藥689次,占3.99%。就常用中藥性能言,白芍、當歸、茯苓、柴胡、棗仁、白術、浮小麥、牡丹皮、生地黃、熟地黃等為常用藥物,與補血、補氣、安神藥應用較多相符,驗證了絕經綜合征病因病機是《黃帝內經》所說的女子“七七”前后,由于腎氣漸衰,沖任虧虛,天癸將竭,精血不足,陰陽平衡失調,以虛為本的觀點。就用藥安全性方面言,選用有毒性的藥品僅占1.33%,這說明絕經綜合征病程較長,且較為復雜,中醫(yī)治療此病用藥比較謹慎,大多選用無毒補益的上品,很少選用有毒性猛烈的下品。就用藥關聯(lián)度分析方面言,通過數(shù)據(jù)庫進行藥材相關性查詢,去除重復關系后樣本處方中出現(xiàn)的藥材相關性共43234次。采用igraph進行分析,圖形中尺寸最大的定義為首要頂點,按順序排列包括茯苓、白芍、當歸、麩炒白術、生地黃、炙甘草、柴胡、陳皮。次級頂點中包括黃芪、川芎、赤芍、麥冬、浮小麥、淫羊藿等近50余味藥。其它的是更低些的頂點,配合前兩類頂點,基本上已經能夠完成一貫煎、六味地黃丸、桂枝茯苓丸、四物湯等傳統(tǒng)方劑的核心藥材配伍。本文創(chuàng)建了北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院中醫(yī)治療絕經綜合征常用中藥的數(shù)據(jù)庫,分析探討了中醫(yī)治療此病的用藥規(guī)律特點,以及該院中醫(yī)治療此病的用藥經驗,雖然數(shù)據(jù)庫有待完善擴展,數(shù)據(jù)量需要繼續(xù)增加填補,數(shù)據(jù)發(fā)掘還需進一步加強深入,但采用Access數(shù)據(jù)庫的方式將中醫(yī)治療絕經綜合征常用中藥進行數(shù)據(jù)化的統(tǒng)計和分析,應有利于促進中醫(yī)治療絕經綜合征臨床合理用藥和臨床中藥學科的發(fā)展。
【關鍵詞】：北京王府中西醫(yī)結合醫(yī)院 絕經綜合征 數(shù)據(jù)庫 用藥規(guī)律 中醫(yī)治療
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R271.116
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文~.略語10-11
• 前言11-13
• 第一部分 文獻綜述13-33
• 第一章 絕經綜合征概述13-19
• 第一節(jié) 病名13
• 第二節(jié) 病因病機13-19
• 1. 從腎探討絕經綜合征病因病機14-15
• 2. 從肝探討絕經綜合征病因病機15-16
• 3. 從心探討絕經綜合征病因病機16-17
• 4. 從脾胃探討絕經綜合征病因病機17-18
• 4.1 脾胃與腎的關系18
• 4.2 脾胃與心肝的關系18
• 5. 從血瘀、痰濕探討絕經綜合征病因病機18-19
• 第二章 絕經綜合征中醫(yī)辨證論治19-26
• 第一節(jié) 絕經綜合征從心肝腎論治19-25
• 1. 腎虛型19-21
• 1.1 主證19
• 1.1.1 腎陰虛證19
• 1.1.2 腎陽虛證19
• 1.1.3 陰陽兩虛證19
• 1.2 治法19-21
• 1.2.1 補腎陰法20-21
• 1.2.2 補腎陽法21
• 1.2.3 陰陽雙補法21
• 2. 心腎不交型21-22
• 2.1 主證21-22
• 2.2 治法22
• 3. 肝腎陰虛型22-23
• 3.1 主證22
• 3.2 治法22-23
• 4. 脾腎不足型23-24
• 4.1 主證23
• 4.2 治法23-24
• 5. 肝郁脾虛型24-25
• 5.1 主證24
• 5.2 治法24-25
• 第二節(jié) 從脾胃論治25
• 1. 主證25
• 2. 治法25
• 第三節(jié) 從痰濕瘀阻論治25-26
• 1. 主證25
• 2. 治法25-26
• 第三章 絕經綜合征方劑治療進展26-30
• 第四章 絕經綜合征西醫(yī)治療進展30-33
• 1. 病因30
• 2. 藥物治療30-31
• 2.1 一般治療30
• 2.2 性激素治療30-31
• 2.3 非激素藥物治療31
• 3. 個體化用藥方案31
• 4. 用藥時間31
• 5. 副作用及危險31-33
• 第二部分 中醫(yī)治療絕經綜合征臨床用藥規(guī)律分析33-71
• 1. 材料和方法33-37
• 2. 結果37-64
• 2.1 年齡分布分析37-39
• 2.2 就診季節(jié)分布分析39-40
• 2.3 辨證類型分布分析40-42
• 2.4 常用中藥使用情況42-45
• 2.5 常用中藥分類情況45-48
• 2.6 常用藥物的四性分析48-50
• 2.7 常用藥物的五味分析50-52
• 2.8 常用藥物的歸經分析52-54
• 2.9 用藥安全性分析54-55
• 2.10 處方藥味數(shù)大小分析55-57
• 2.11 處方的劑量分析57-59
• 2.12. 用藥關聯(lián)度分析59-64
• 3. 討論64-71
• 3.1 就診年齡特點64
• 3.2 就診季節(jié)特點64-65
• 3.3 辨證分型特點65
• 3.4 常用中藥性能概述65-66
• 3.5 常用中藥分類特點66-67
• 3.6 常用中藥四性分布規(guī)律67
• 3.7 常用中藥五味分布規(guī)律67
• 3.8 常用中藥歸經分布規(guī)律67
• 3.9 常用藥物安全性分析67-68
• 3.10 處方藥味數(shù)及劑量分析68
• 3.11 關聯(lián)度及用藥經驗分析68-71
• 3.11.1 肝腎陰虛型68
• 3.11.2 肝郁脾虛型68
• 3.11.3 血瘀型68-69
• 3.11.4 氣血兩虛型69
• 3.11.5 心腎不交型69
• 3.11.6 脾腎陽虛型69
• 3.11.7 陰陽兩虛型69-70
• 3.11.8 精血虧虛型70
• 3.11.9 主要癥狀用藥特點70-71
• 參考文獻71-75
• 致謝75-76
• 個人簡歷76

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張桂玲,申宏;從肝論治更年期綜合征[J];甘肅中醫(yī)學院學報;2000年02期

2 劉雁峰;肖承`

本文編號：263945