本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合防治手足綜合征的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本論文主要包括文獻綜述和臨床研究兩部分。 文獻綜述部分回顧了近年來國內(nèi)外關(guān)于抗癌藥物所致手足綜合征的基礎(chǔ)及臨床研究進展,主要從臨床表現(xiàn)、分級標準、發(fā)病機制、與化療療效的關(guān)系及中西醫(yī)防治進展方面進行了論述。綜合分析,抗癌藥物所致手足綜合征是臨床常見不良反應,主要見于卡培他濱、多激酶抑制劑等藥物。目前,在抗癌藥不減量的前提下,西藥對本病的療效并不理想,而中醫(yī)中藥對該病療效確切。但各醫(yī)家對于本病的認識及治療方法多持有不同觀點,這一方面還需要我們進一步探索和研究。 臨床研究部分觀察了中醫(yī)“通絡(luò)活血法”外治手足綜合征的臨床療效。[目的]觀察“通絡(luò)散”外治手足綜合征的臨床療效和安全性。[方法]選取化療后或服用生物靶向藥物后出現(xiàn)手足綜合征的惡性腫瘤患者共30例為觀察對象,通過觀察皮損及自覺癥狀的特點對其進行辨證,分為虛寒瘀阻證、濕熱毒結(jié)證及血虛風燥證三種證型,分別以“益氣活血,溫陽通絡(luò)”、“清熱祛濕,涼血解毒”、“滋陰養(yǎng)血,祛風潤膚”為具體治療原則,在通絡(luò)散基礎(chǔ)上對證加減。通絡(luò)散為我科臨床治療抗癌藥物所致手足綜合征的驗方,主要由川芎、紅花、桂枝等藥物組成,具有活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò)的功效,使用方法為水煎后調(diào)成1000ml溫水(30-35℃),外用浸泡手足各20min/次,每日早晚各1次,6天為1療程,2療程后評價療效。療效評價采用自身對照,參照美國國家癌癥研究所的NCI分級標準比較治療前后的等級變化,治療后降至0級為治愈,下降1級以上為有效,分級無變化為無效。所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,等級資料采用配對t檢驗處理。[結(jié)果]共30例患者,年齡在31歲至83歲之間,中位年齡59.0歲,其中男性10例,女性20例。通絡(luò)散治療手足綜合征的治愈率為23.3%(7/30),有效率為70.0%(21/30),總有效率為93.3%(28/30)。經(jīng)配對t檢驗,治療后HFS分級較治療前差值為(-0.967±0.928),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000)。30例患者在治療過程中均未出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應。[結(jié)論]中藥通絡(luò)散外治抗癌藥致手足綜合征療效確切,安全性高,能夠明顯改善皮膚損害及自覺癥狀,為順利完成抗癌治療起到支持作用。而通過辨別皮損及自覺癥狀進行中醫(yī)辨證分型,以通絡(luò)散為底方對癥加減對于臨床應用有重要的指導意義。然而,本研究仍存在樣本量較少、缺乏對照等不足,今后可在此研究的基礎(chǔ)上進一步擴大樣本量,采用更加嚴謹規(guī)范的實驗設(shè)計,對中醫(yī)外治手足綜合征進一步探索。
【關(guān)鍵詞】：卡培他濱 生物靶向藥物 手足綜合征 通絡(luò)活血法 中藥外治
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R244.9
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 第一部分 文獻綜述8-18
• 1 臨床特點8-9
• 2 卡培他濱致手足綜合征的病理變化及發(fā)病機制9-10
• 3 手足綜合征與化療療效之間關(guān)系的探討10
• 4 手足綜合征的防治進展10-16
• 5 結(jié)語16-18
• 第二部分 通絡(luò)散外用治療手足綜合征的臨床研究18-39
• 前言18-19
• 臨床資料19
• 研究內(nèi)容與方法19-26
• 1 治療方法19-25
• 2 觀察指標25-26
• 3 統(tǒng)計學方法26
• 結(jié)果26-29
• 討論29-30
• 病案個體化分析30-39
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻】

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本文編號：259053