本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用不同量表評(píng)價(jià)中西醫(yī)治療驚恐障礙的臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：驚恐障礙(Panic Disorder, PD)以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、汗出、震顫等植物神經(jīng)癥狀并伴以強(qiáng)烈的瀕死感和失控感,害怕產(chǎn)生不幸后果的常見(jiàn)急性焦慮障礙,發(fā)病率較高,且常合并藥物濫用、酗酒等問(wèn)題,嚴(yán)重地影響患者的身心健康、社會(huì)功能和生活質(zhì)量。該病的誤診率非常高,大多數(shù)患者都有反復(fù)就診的經(jīng)歷,造成大量醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此PD早期的正確診斷及有效治療顯尤其重要。 目的：通過(guò)多中心隨機(jī)抽樣對(duì)照研究方法,對(duì)安神定志法辨治驚恐障礙的中藥治療方案進(jìn)行前瞻性的臨床觀察研究,以客觀評(píng)價(jià)其臨床療效,明確其治療特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì),為該法的臨床應(yīng)用及推廣提供可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 方法：選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的患者,采用多中心中央隨機(jī)方法,分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組予以安神定志為法的中藥治療；對(duì)照組予鹽酸帕羅西汀的西藥治療。療程均為28天。動(dòng)態(tài)觀察患者治療前后Sheehan驚恐和預(yù)期性焦慮量表及焦慮自評(píng)量表評(píng)分的變化情況,從而評(píng)價(jià)中西醫(yī)治療PD的臨床療效。 結(jié)果： (1)主要癥狀出現(xiàn)頻率居前6位者依次為：心悸(98.2%)；氣短或氣悶(91.1%)；胸痛或不舒服(83.9%)；害怕即將死亡(83.9%)；汗出(78.6%)；頭昏、站不穩(wěn)(76.8%)。 (2) Sheehan驚恐和預(yù)期性焦慮量表組間比較：兩組治療之前最重驚恐發(fā)作人數(shù)及持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性。治療第7天后兩組最重驚恐發(fā)作人數(shù)及焦慮持續(xù)時(shí)間對(duì)比后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組起效時(shí)間優(yōu)于西藥組。在治療第14天后,組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),說(shuō)明治療第14天后兩組對(duì)最重驚恐發(fā)作及預(yù)期焦慮控制情況相當(dāng)；組內(nèi)比較：組內(nèi)最重驚恐發(fā)作人數(shù)及持續(xù)時(shí)間前后比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p值0.05),說(shuō)明試驗(yàn)組和對(duì)照組均能有效的控制最重驚恐發(fā)作并能縮短預(yù)期焦慮的時(shí)間。 (3)焦慮自評(píng)量表組間比較：兩組治療前積分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性；在治療第7天以后,評(píng)分對(duì)比后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),試驗(yàn)組評(píng)分明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組；組內(nèi)比較：治療前與治療28天后評(píng)分對(duì)比后具有顯著統(tǒng)計(jì)(P0.05),說(shuō)明對(duì)照組和試驗(yàn)組治療驚恐障礙均有效；治療后與第三個(gè)月隨訪,試驗(yàn)組前后比較(P0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對(duì)照組前后比較(P0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明試驗(yàn)組治療具有較穩(wěn)定和持久的效果,而對(duì)照組治療更易復(fù)發(fā)。 結(jié)論：鹽酸帕羅西汀和安神定志法辨證治療PD均有較滿意的效果,且安神定志法辨證治療對(duì)驚恐嚴(yán)重發(fā)作及持續(xù)擔(dān)心時(shí)間的控制早于鹽酸帕羅西汀治療組,治療一個(gè)月之后無(wú)明顯差異；對(duì)自身焦慮情況的改善,安神定志法辨證治療組短期與長(zhǎng)期療效均優(yōu)于鹽酸帕羅西汀治療組。
【關(guān)鍵詞】：驚恐障礙 驚恐和預(yù)期性焦慮量表 焦慮自評(píng)量表 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.7
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文~.略詞表9-10
• 第一部分 綜述10-30
• 綜述一 驚恐障礙中醫(yī)研究探討10-18
• 1 病因病機(jī)10-13
• 2 中醫(yī)現(xiàn)代治療13-16
• 3 參考文獻(xiàn)16
• 參考書目16-18
• 綜述二 對(duì)驚恐障礙心理治療的探討18-30
• 1 認(rèn)知模型18-22
• 2 精神動(dòng)力學(xué)模型22-23
• 3 森田療法模型23-25
• 4 其他心理療法25
• 5 小結(jié)25-26
• 6 參考文獻(xiàn)26-30
• 第二部分 臨床研究30-54
• 前言30-31
• 一、研究?jī)?nèi)容及目的31
• 二、病例選擇31-33
• 2.1 病例來(lái)源31
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 2.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)32-33
• 三、研究方法33-40
• 3.1 病例分組33
• 3.2 治療方案33-34
• 3.3 觀察時(shí)點(diǎn)及隨訪34
• 3.4 觀察指標(biāo)34-36
• 3.5 質(zhì)量保障措施36
• 3.6 安全性評(píng)價(jià)內(nèi)容與安全性措施36-37
• 3.7 倫理問(wèn)題37
• 3.8 受試者依從性37
• 3.9 數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)方法37-39
• 3.10 技術(shù)路線39-40
• 四、臨床資料與研究結(jié)果40-48
• 4.1 病例資料40
• 4.2 基線比較40-44
• 4.3 數(shù)據(jù)結(jié)果44-47
• 4.4 結(jié)論47-48
• 五、討論48-52
• 5.1 課題的設(shè)計(jì)48-50
• 5.2 結(jié)果評(píng)價(jià)和分析50-51
• 5.3 課題的局限及展望51-52
• 參考文獻(xiàn)52-54
• 附表54-58
• 致謝58-60
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷60

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 錢潔;羅剛;;針刺治療驚恐發(fā)作的臨床觀察[J];北京中醫(yī)藥;2009年12期

2 沈莉;顏紅;;中西醫(yī)結(jié)合治療驚恐障礙30例臨床研究[J];北京中醫(yī)藥;2010年08期

3 張榮華,季建林;苯二氮怡類藥物的依賴及戒斷[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊(cè);2005年02期

4 武寧強(qiáng);張明;;虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療焦慮障礙[J];國(guó)際精神病學(xué)雜志;2008年02期

5 朱志先;章華;楊越秀;;簡(jiǎn)短精神動(dòng)力性心理治療在驚恐障礙患者中的應(yīng)用[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期

6 張曦明;董健;;帕羅西汀合并認(rèn)知行為療法治療驚恐障礙對(duì)照研究[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2009年04期

7 嚴(yán)保平;韓彥超;栗克清;崔利軍;江琴普;崔澤;孫秀麗;;河北省驚恐障礙患者的功能狀況及治療現(xiàn)狀調(diào)查[J];中國(guó)健康心理學(xué)雜志;2010年07期

8 彭冬英;孔令軍;左小云;朱秋根;劉翔;;米氮平結(jié)合認(rèn)知行為療法治療驚恐障礙[J];江西醫(yī)藥;2007年12期

9 孔令軍;肖瑞林;左小云;曾志金;;生物反饋合并米氮平治療驚恐障礙的對(duì)照研究[J];江西醫(yī)藥;2009年02期

10 陳憲生,盧小勇,涂遠(yuǎn)亮;集體心理治療對(duì)驚恐障礙療效分析[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2005年05期

  本文關(guān)鍵詞：運(yùn)用不同量表評(píng)價(jià)中西醫(yī)治療驚恐障礙的臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：256677