發(fā)布時間：2017-03-18 09:02

  本文關(guān)鍵詞：基于熱敏點蜂刺治療強直性脊柱炎臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,簡稱AS)是一種以中軸關(guān)節(jié)和肌腱韌帶骨附著點的慢性炎癥為主的全身性疾病,以炎性腰痛、肌腱段炎和不對稱外周大關(guān)節(jié)炎為特點,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱、外周關(guān)節(jié),并伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直。AS的發(fā)病機制尚不明確,目前尚無根治藥物。 近年來,針灸治療該病取得了較好療效,且因毒副作用少而備受關(guān)注,并進行了深入研究。蜂刺療法屬于針灸療法中的特色療法,是一種生物療法,是中西醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物,也是醫(yī)療領(lǐng)域里的一種既古老又新興的科學(xué),是當今醫(yī)療取于自然趨勢的醫(yī)療方法,其是在民間蜂蜇治病基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、藏象學(xué)說為基礎(chǔ),利用活蜂針作為針具,運用不同的操作方法和不同的刺激強度沿經(jīng)絡(luò)皮部和穴位針刺,以治療疾病的方法。蜂針療法治療強直性脊柱炎療效明確,已被臨床證實。 目的： 目前蜂針治療強直性脊柱炎缺少取穴標準,缺少特異性穴位,且面對缺少聯(lián)合治療方法的現(xiàn)況。針對以上問題,設(shè)計研究方案,選擇嚴格的入選標準,國際公認的療效判斷標準。本研究的目的在于充分證明蜂針治療強直性脊柱炎療效,同時摸索強直性脊柱炎病人腧穴熱敏化的規(guī)律,證實熱敏點蜂刺的臨床療效。為針灸療法治療強直性脊柱炎提供充分證據(jù)。 方法： 入組60例符合國際公認診斷標準、納入標準、排除標準的強直性脊柱炎患者,分別予普通蜂針治療及熱敏點蜂刺治療。兩個療程后,采用國際公認ASAS20標準及參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標準,分別于治療前和治療結(jié)束時癥狀積分、病情活動指數(shù)(BASDAI)、患者軀體功能(BASFI)、胸廓活動度、Schober試驗、指地距、血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)進行總體療效評價,以期系統(tǒng)客觀評價基于熱敏點蜂刺治療強直性脊柱炎的臨床療效。 結(jié)果： 經(jīng)普通蜂針治療和蜂刺熱敏點治療兩個療程后,熱敏點蜂刺組的有效率(93.33%)比傳統(tǒng)蜂刺組有效率(90.00%)高,治療前兩組強直性脊柱炎脊柱活動障礙患者的癥狀積分、病情活動指數(shù)(BASDAI)、患者軀體功能(BASFI)、胸廓活動度、Schober試驗、指地距治療前組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性；治療后癥狀積分改善明顯(P0.01),且熱敏點蜂刺組改善程度優(yōu)于傳統(tǒng)蜂刺組(P0.05)。治療后BASDAI、 BASFI均明顯改善(P0.01),而熱敏點蜂刺組改善程度優(yōu)于傳統(tǒng)蜂刺組(P0.01)。治療后指-地距改善明顯(P0.01),而熱敏點蜂刺組改善程度優(yōu)于傳統(tǒng)蜂刺組(P0.01)；兩組枕-墻距、胸廓活動度、Schober試驗具有改善(P0.01),但組間治療后比較無統(tǒng)計學(xué)意義；蜂刺熱敏點組對于CRP、ESR兩炎性指標并不優(yōu)于傳統(tǒng)蜂刺組。 討論： 本試驗根據(jù)熱敏點選穴蜂刺,一方面蜂刺較佳的疾病治療點,另一方面取蜂針持久的溫熱效應(yīng)延續(xù)熱敏點的敏化狀態(tài),其療效較傳統(tǒng)蜂刺組療效好。熱敏態(tài)穴位是灸療的最佳選穴,同時也是施針的準確部位。選取敏化態(tài)的腧穴作為蜂針的施術(shù)部位,激發(fā)循經(jīng)感傳,使氣至病所,從而達到《內(nèi)經(jīng)》中“效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天”的針灸作用效應(yīng),從而提高蜂針臨床療效!
【關(guān)鍵詞】：強直性脊柱炎 蜂針療法 熱敏點 ASAS20
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-10
• 引言10-12
• 第一章 強直性脊柱炎研究綜述12-38
• 第一節(jié) 強直性脊柱炎的現(xiàn)代臨床研究進展12-16
• 一、疾病概述12
• 二、西藥應(yīng)用的現(xiàn)況12-14
• 三、中醫(yī)藥臨床研究現(xiàn)況14-16
• 第二節(jié) 針灸治療強直性脊柱炎概述16-19
• 第三節(jié) 針灸治療強直性脊柱炎臨床療效的系統(tǒng)評價與Meta分析19-31
• 一、資料與方法20-21
• 二、結(jié)果21-31
• 第四節(jié) 蜂針療法治療強直性脊柱炎的臨床研究概述31-34
• 一、蜂針療法31
• 二、蜂毒成分31-32
• 三、蜂毒對免疫系統(tǒng)的影響32-33
• 四、蜂針治療強直性脊柱炎的臨床研究33-34
• 第五節(jié) 穴位敏化及熱敏化穴位34-38
• 一、腧穴釋義34
• 二、腧穴定位標準化的利與弊34-35
• 三、準確取穴需探感(敏)定位35
• 四、腧穴動態(tài)定位的探討35-36
• 五、熱敏灸是探感取穴最好的佐證36-37
• 六、小結(jié)37-38
• 第二章 基于熱敏點蜂刺治療強直性脊柱炎的臨床療效研究38-46
• 第一節(jié) 臨床試驗研究方案38-41
• 一、病例來源38
• 二、病例選擇38-40
• 三、操作及觀察方法40-41
• 四、觀察項目41
• 五、療效評定41
• 第二節(jié) 結(jié)果與分析41-46
• 一、一般臨床資料41
• 二、主要研究指標的療效比較41-46
• 第三章 討論46-50
• 結(jié)語50-51
• 參考文獻51-55
• 附錄55-59
• 在校期間發(fā)表論文情況59-60
• 致謝60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃烽,古潔若,趙偉,朱劍,張江林,余德恩;反應(yīng)停治療強直性脊柱炎的臨床與實驗研究[J];中華風濕病學(xué)雜志;2002年05期

2 張小榮;金匱腎氣丸加味配合針刺治療強直性脊柱炎20例小結(jié)[J];甘肅中醫(yī);1998年05期

3 覃彪民;;挑刺治療強直性脊柱炎32例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2006年07期

4 楊玉霞;;溫針灸夾脊穴治療強直性脊柱炎30例臨床觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2010年06期

5 林少貞;刺絡(luò)拔罐法治療強直性脊椎炎20例[J];河南中醫(yī);2000年03期

6 程雪榮;張世卿;;溫針灸治療強直性脊柱炎46例[J];河南中醫(yī);2011年03期

7 羅健,孔令深,黃柳和,練漢健;挑筋療法治療強直性脊柱炎32例臨床觀察[J];江蘇中醫(yī);2001年11期

8 焦樹德;大(尢+婁)(強直性脊柱炎)病因病機及辨證論治探討(上)[J];江蘇中醫(yī)藥;2003年01期

9 康明非;陳日新;田寧;;熱敏點灸治療肌筋膜疼痛綜合征的臨床療效研究[J];江西中醫(yī)藥;2006年04期

10 趙亞華;劉靄珊;李日清;高向陽;張微;鄭慧平;;蜂毒溶血肽作用機理研究進展[J];昆蟲學(xué)報;2007年07期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉勇光;銀質(zhì)針治療強直性脊柱炎的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：基于熱敏點蜂刺治療強直性脊柱炎臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：254197