本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者中西醫(yī)治療的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者中西醫(yī)治療的臨床分析

夏婕  

【摘要】：目的 通過(guò)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者的病歷資料進(jìn)行回顧性研究,分析其臨床發(fā)病特點(diǎn)及中西醫(yī)治療特點(diǎn),總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn),為SLE的中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療提供借鑒和參考。 方法 對(duì)2006-2010年廣東省中醫(yī)院總院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者的病歷資料進(jìn)行回顧性研究,分析內(nèi)容包括：一般資料、首發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、中醫(yī)舌脈證侯、中西醫(yī)診斷、中西醫(yī)治療用藥、疾病轉(zhuǎn)歸等,并對(duì)死亡病例進(jìn)行分析,總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)果 本研究共收集病例資料292份,性別構(gòu)成比為男：女=1：8.7,21～40歲患者占52.74%,一半的患者病程不到一年。63.01%的患者入院情況危急,98.29%的患者為中西醫(yī)結(jié)合治療,大部分患者病情好轉(zhuǎn)出院,治療總有效率為92.82%；6例死亡病例均合并感染或重要臟器的損害,其中1例死于自殺,1例因未及時(shí)確診而延誤治療。平均住院費(fèi)用為12350.71±14069.28元,平均住院日由2006年的19.55到2010年的14.84天,有明顯下降趨勢(shì)(P0.05)。首發(fā)癥狀以關(guān)節(jié)痛、面部紅斑、發(fā)熱、浮腫為多見(jiàn),入院前經(jīng)診病例誤漏診率為46.59%,97例患者入院后明確診斷。狼瘡性腎炎、血細(xì)胞減少是SLE最常見(jiàn)的并發(fā)癥,94.18%的患者于腎病科、皮膚科、血液科住院治療；189例患者并發(fā)狼瘡性腎炎,占64.73%。疲倦乏力、食欲不振、顏面或四肢浮腫、面部紅斑或皮疹、關(guān)節(jié)痛或腫脹、發(fā)熱、漿膜腔積液、咳嗽、頭暈頭痛、泡沫尿、脫發(fā)為SLE十大主要癥狀,治療后以發(fā)熱改善最為明顯。本病病性以虛實(shí)夾雜為主,入院主證多見(jiàn)氣陰兩虛、脾腎虧虛(氣虛、陽(yáng)虛)、陰虛內(nèi)熱、肝腎陰虛型等,以前兩者為主,兼證以濕、熱、瘀邪為主；出院證型比例無(wú)明顯改變。舌脈象依據(jù)頻數(shù)排名為：紅、淡暗、暗紅、淡紅舌；黃膩(厚)、黃(薄)、白膩(厚)、白(薄白)苔；細(xì)、弦、數(shù)、沉脈。糖皮質(zhì)激素為治療SLE的主要藥物,配合免疫抑制劑、免疫球蛋白為臨床常用治療方案,血漿置換應(yīng)用較少,對(duì)癥以抗瘧藥、非甾體類(lèi)抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑,并以中藥湯劑、中成藥輔助治療；中藥及中成藥以益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾益腎,兼以清熱祛濕、活血化瘀為法,清熱藥、補(bǔ)氣藥、滋陰藥、利濕藥、活血藥為組方的五大主要藥類(lèi)。 結(jié)論 1.中西醫(yī)結(jié)合的方法在我院被廣泛應(yīng)用于SLE患者的治療中；我院在縮短SLE患者平均住院日和控制其醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用方面所做的工作值得肯定,SLE患者的診療工作日漸規(guī)范化；2.SLE的診斷仍是難點(diǎn),臨床需采取相應(yīng)措施提高診斷水平,盡量避免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)；3.“熱”是SLE發(fā)病過(guò)程中的重要特點(diǎn),“清熱”之法的活用是中醫(yī)藥治療SLE的一個(gè)重要手段,清熱藥、補(bǔ)氣藥、滋陰藥、利濕藥、活血藥為中醫(yī)治療SLE的五大主要藥類(lèi)；4.我院治療SLE多采用激素+中藥、激素+免疫抑制劑+中藥的經(jīng)典方案,一些新近治療方法有待積極引入和嘗試,或能為SLE患者帶來(lái)更多選擇；5.積極預(yù)防感染和延緩重要臟器損害是延續(xù)患者生命的重要一環(huán),應(yīng)注意每一位患者都應(yīng)當(dāng)對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí),并得到心理疏導(dǎo)；6.SLEDAI積分的規(guī)范評(píng)估和記錄需要得到各科臨床醫(yī)生的重視；7.電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療及科研工作中發(fā)揮了重要的作用,值得在各級(jí)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R593.241
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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7 ;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議籌備委員會(huì)[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

8 安莉萍;辛小紅;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡證治體會(huì)[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

9 閻小萍;;中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床體會(huì)[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

10 王建明;閻小萍;王昊;陶慶文;;由病例分析看重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];2009中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 上海岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 薛鸞 主任醫(yī)師;[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2010年

2 記者 王丹;[N];健康報(bào);2011年

3 仇逸;[N];北京科技報(bào);2003年

4 解放軍福州總醫(yī)院風(fēng)濕科 李憶農(nóng)博士;[N];福建科技報(bào);2004年

5 栗占國(guó) 羅剛;[N];健康報(bào);2006年

6 孫維生;[N];潮州日?qǐng)?bào);2009年

7 陳靜;[N];保健時(shí)報(bào);2010年

8 本報(bào)記者 胡德榮;[N];健康報(bào);2010年

9 通訊員 孫國(guó)根　記者 陳青;[N];文匯報(bào);2011年

10 孫國(guó)根;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 付繼承;B淋巴細(xì)胞刺激因子與系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)相關(guān)性的研究[D];華中科技大學(xué);2006年

2 彭武建;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者非編碼RNA組學(xué)鑒定及其表達(dá)譜分析研究[D];暨南大學(xué);2012年

3 張細(xì)鳳;調(diào)節(jié)免疫中成藥與系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染[D];山東大學(xué);2014年

4 王靜;系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生、預(yù)后的統(tǒng)計(jì)模型研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

5 潘發(fā)明;中國(guó)漢族人群免疫球蛋白受體家族基因單核苷酸多態(tài)性與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2006年

6 張昀;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床分子流行病學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

7 魏華;周期序貫聯(lián)合免疫抑制劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

8 弓娟琴;系統(tǒng)性紅斑狼瘡淋巴細(xì)胞活化、增殖與凋亡及其相關(guān)性研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

9 王斌;白細(xì)胞介素-10基因5'端側(cè)翼區(qū)單核苷酸多態(tài)性及其單倍型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡易感性的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

10 馮金保;中國(guó)漢族人群信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子-4基因單核苷酸多態(tài)性與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家系關(guān)聯(lián)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周迪;系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庵苎獑蝹�(gè)核細(xì)胞蛋白組學(xué)的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 何偉;云南省系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生存率及其相關(guān)影響因素分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2009年

3 鄭嶸君;男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例分析[D];浙江大學(xué);2009年

4 溫蝶梅;中西醫(yī)結(jié)合治療陰虛內(nèi)熱證系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠(yuǎn)期療效分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 吳會(huì)霞;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者動(dòng)脈粥樣硬化的臨床相關(guān)研究[D];暨南大學(xué);2010年

6 郝曉紅;系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

7 孫樂(lè)棟;系統(tǒng)性紅斑狼瘡內(nèi)臟損害的臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2000年

8 劉新霞;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清性激素水平的變化及作用探討[D];暨南大學(xué);2004年

9 樓波;血漿骨橋蛋白檢測(cè)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性關(guān)系的研究[D];浙江大學(xué);2006年

10 胡以松;系統(tǒng)性紅斑狼瘡分子流行病學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院患者中西醫(yī)治療的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：247437