本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)綜合療法治療缺血性腦卒中偏癱患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2008年

穴位敷貼治療缺血性腦卒中的實(shí)驗(yàn)與臨床研究

張東淑  

【摘要】： 缺血性中風(fēng)作為卒中的主要類(lèi)型,其高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率使其成為世界范圍危害極大、亟待攻克的一種疾病。因此,研究和防治缺血性中風(fēng),是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要課題。中醫(yī)藥防治缺血性中風(fēng)有一定優(yōu)勢(shì),其中穴位敷貼療法以特定的藥物刺激特定的穴位而發(fā)揮雙重治療作用。但一直未有系統(tǒng)的臨床療效和實(shí)驗(yàn)機(jī)理的研究。本課題旨在客觀評(píng)估穴位貼敷療法對(duì)缺血性卒中的臨床療效,并研究其實(shí)驗(yàn)方法及機(jī)制。 第一部分文獻(xiàn)研究 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)缺血性卒中的認(rèn)識(shí) 本文參考了大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),對(duì)缺血性卒中的發(fā)病機(jī)制、治療進(jìn)展及VEGF、SOD、MDA對(duì)缺血性卒中的發(fā)病機(jī)制的影響、治療評(píng)價(jià)的作用進(jìn)行了較為全面的總結(jié)。 二、中醫(yī)對(duì)卒中的認(rèn)識(shí) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中風(fēng)應(yīng)理解為病位在腦,反應(yīng)于臟腑經(jīng)絡(luò),表現(xiàn)中臟腑或中經(jīng)絡(luò)證候群的一類(lèi)腦病。針對(duì)其病機(jī)病位,治療要以益氣活血、調(diào)整陰陽(yáng)為大法,從腦論治。本文從辨證分型、針灸綜合療法及其作用機(jī)制等多方面進(jìn)行了總結(jié)概括。 三、穴位敷貼療法治療缺血性中風(fēng)的研究進(jìn)展 穴位貼敷療法治療缺血性中風(fēng)的研究前景廣闊,其實(shí)質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物為一體的復(fù)合性治療方法,本文重點(diǎn)對(duì)穴位敷貼療法的穴位選擇、藥物選擇及療效機(jī)理分析方面進(jìn)行了總結(jié)和回顧。 第二部分實(shí)驗(yàn)研究 目的:探討穴位敷貼對(duì)缺血性腦卒中的作用機(jī)制。方法:電凝阻斷大腦中動(dòng)脈法制備大鼠局灶性腦缺血模型。將80只大鼠隨機(jī)分為穴位敷貼組、陽(yáng)性藥對(duì)照組、針刺組、正常組、模型組5組各16只�！盎鲑N”敷貼大椎、氣海、命門(mén)穴,TTC染色計(jì)算梗死灶體積,干濕法測(cè)定腦組織含水量,免疫組化法和酶聯(lián)免疫方法檢測(cè)VEGF(vascular endothelial growth factor血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)表達(dá)和蛋白水平。結(jié)果:梗死灶體積與電凝的大腦中動(dòng)脈分支支配的范圍吻合。各治療組腦含水量與模型組比較,差別顯著(P＜0.05)。穴位敷貼組梗死灶周?chē)鶹EGF陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量及蛋白水平均較模型組增強(qiáng)(P＜0.01),與尼莫地平組、針刺組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。結(jié)論:“化瘀貼”穴位敷貼能減輕腦水腫,促使局部受損的細(xì)胞合成VEGF,加速新血管的形成,恢復(fù)缺血腦組織的血流供應(yīng)。陽(yáng)性對(duì)照藥尼莫地平為鈣離子拮抗劑,能擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,大量實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)針刺能夠改善腦血流量�！盎鲑N”穴位敷貼促進(jìn)腦缺血后血管新生的作用與尼莫地平及針刺相似。隨著進(jìn)一步研究的深入,穴位敷貼有望成為缺血性腦卒中的一種經(jīng)濟(jì)有效的治療途徑。 第三部分臨床研究 目的:觀察針刺配合穴位敷貼治療缺血性中風(fēng)的臨床療效及其對(duì)SOD、MDA含量的影響。方法:117例患者隨機(jī)分為針刺組40例、針刺加“化瘀貼”敷貼組35例、針刺加“安慰劑”敷貼組42例。15次為一個(gè)療程。結(jié)果:針刺配合“化瘀貼”組有效率91.43%、痊顯率60%,與針刺組相比有顯著性差異(P＜0.05)。而針刺配合“安慰劑”組與針刺組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。同時(shí),針刺配合穴位敷貼治療可使患者SOD含量明顯升高、MDA含量明顯下降(P＜0.05),與針刺組比較無(wú)顯著意義(P＜0.05)。結(jié)論:“安慰劑“與“化瘀貼”敷貼穴位雖相同,卻并未對(duì)穴位產(chǎn)生有效刺激。這表明本研究“化瘀貼”是通過(guò)藥物的吸收、代謝對(duì)穴位產(chǎn)生刺激而發(fā)揮穴位—經(jīng)絡(luò)效應(yīng)及藥物的藥理作用。本研究同時(shí)也證實(shí)了針刺配合穴位敷貼可使SOD活性明顯回升、MDA含量明顯下降,接近正常水平,說(shuō)明針刺配合穴位敷貼治療本病的機(jī)理與抗自由基損傷相關(guān),但可能尚有其它有效作用途徑有待進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R246.6
【目錄】：

摘要3-5

Abstract5-10

前言10-12

第一章 文獻(xiàn)研究12-33

第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)缺血性卒中的認(rèn)識(shí)12-23

一、缺血性腦卒中的神經(jīng)損傷機(jī)制12

二、VEGF對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病機(jī)制的影響及其對(duì)治療評(píng)價(jià)的作用12-17

三、SOD、MDA對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病機(jī)制的影響及其對(duì)治療評(píng)價(jià)的作用17-18

四、缺血性腦卒中治療現(xiàn)狀及進(jìn)展18-23

第二節(jié) 中醫(yī)對(duì)卒中的認(rèn)識(shí)23-29

一、中醫(yī)對(duì)卒中病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)23

二、針灸治療缺血性卒中23-29

第三節(jié) 穴位敷貼療法治療缺血性中風(fēng)的研究進(jìn)展29-33

一、穴位選擇29

二、藥物選擇29-30

三、療效機(jī)理分析30-31

四、目前存在的問(wèn)題31

五、本研究的目的和意義31-33

第二章 實(shí)驗(yàn)研究33-44

第一節(jié) 穴位敷貼對(duì)局灶性腦缺血大鼠腦含水量的影響33-38

一、材料與方法33-35

二、結(jié)果35-36

三、討論36-38

第二節(jié) 穴位敷貼對(duì)局灶性腦缺血大鼠VEGF表達(dá)的影響38-44

一、材料與方法38-39

二、結(jié)果39-42

三、討論42-44

第三章 臨床研究44-57

一、資料與方法44-49

二、結(jié)果49-54

三、討論54-57

第四章 理論探討57-69

一、穴位選擇依據(jù)57-59

二、藥物選擇依據(jù)59-69

結(jié)語(yǔ)69-72

一、結(jié)論69-70

二、問(wèn)題與展望70-72

參考文獻(xiàn)72-83

附錄83-84

致謝84

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【引證文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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10 孫大林;金保方;張新東;高永金;薛宇陽(yáng);葉佳;夏國(guó)守;徐福松;;益心康泰膠囊對(duì)少弱精子癥患者的精液質(zhì)量和精漿MDA、SOD的影響[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十一屆男科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2011年

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)綜合療法治療缺血性腦卒中偏癱患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：244368