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肉芽腫性乳腺炎58例臨床診治與分析

發(fā)布時間:2017-01-21 10:19

  本文關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合診治肉芽腫性乳腺炎52例臨床分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《山東中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

肉芽腫性乳腺炎58例臨床診治與分析

王俊賀  

【摘要】:目的:分析總結(jié)對于肉芽腫性乳腺炎的中西醫(yī)相結(jié)合的診治經(jīng)驗,對于肉芽腫性乳腺炎診療規(guī)范的形成提供參考,指導(dǎo)臨床實踐。 方法:搜集2012年1月至2014年1月山東省中醫(yī)院乳腺外科病房收治并確診為肉芽腫性乳腺炎的病例資料,通過門診及電話方式進行隨訪,進行滿意度調(diào)查,對其某些檢驗指標及治療經(jīng)過進行回顧性分析,總結(jié)臨床經(jīng)驗。 成果:1.通過隨訪,在收集的58例患者中,47例對于治療結(jié)果滿意,11例不滿意;5例復(fù)發(fā)。2.本病在25~35歲年齡組人數(shù)最多,占總數(shù)的84.5%;本病全年均可發(fā)病,秋冬多發(fā)。均為已婚婦女,多數(shù)為初產(chǎn)婦,哺乳時間多為10個月以下;多數(shù)在斷乳1年內(nèi)發(fā)病;既榉e乳、排入不暢或者乳腺炎病史21例,約占總數(shù)的36%。單側(cè)乳房多發(fā),左側(cè)多于右側(cè)。3.將本病分為三個時期,腫塊期15例,急性紅腫期或膿腫期26例,潰爛期或膿腫切開后17例。4.腫塊期檢驗結(jié)果大多正常;紅腫期及潰破期可伴有白細胞及中性粒細胞升高,血小板計數(shù)升高;血漿纖維蛋白原測定(Fib)升高。泌乳素升高者31例,行腦核磁檢查其中8例顯示存在垂體微腺瘤。5.腫塊期患者于術(shù)后應(yīng)用抗生素1-2天,對于后兩期患者,血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高者,膿腫切開引流術(shù)前應(yīng)用1-2天,二次手術(shù)后再應(yīng)用2-3天。術(shù)后均應(yīng)用中藥口服。 結(jié)論:1.經(jīng)過隨訪結(jié)果顯示,山東省中醫(yī)院乳腺外科對于肉芽腫性乳腺炎的診療規(guī)范較成熟,,臨床效果滿意。2.關(guān)于肉芽腫性乳腺炎的診斷:根據(jù)患者癥狀、體征,輔助彩超、細胞學(xué)檢查即可基本診斷及鑒別診斷,最終金標準為病理診斷。3.關(guān)于肉芽腫性乳腺炎的治療:(1)分階段治療:根據(jù)患者癥狀體征將本病分為腫塊期、膿腫期、破潰期;根據(jù)時期不同制定不同的治療方案。(2)手術(shù)方式:因為本病容易復(fù)發(fā),切除范圍寧大勿小,盡量保持乳房外形美觀也是重要考慮因素。(3)中藥內(nèi)服,辨證論治:術(shù)后根據(jù)患者癥狀體征服用中藥調(diào)理促進術(shù)后恢復(fù)并防止復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R655.8
【目錄】:

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【參考文獻】

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相關(guān)機構(gòu)

>廣州中醫(yī)藥大學(xué)

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