本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療Perthes病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學(xué)》 2012年

股骨頭內(nèi)撐器和鉭棒治療股骨頭缺性壞死的生物力學(xué)研究

鐘馳  

【摘要】：目的比較股骨頭內(nèi)撐器和鉭棒模擬治療股骨頭缺血性壞死的生物力學(xué)研究，為股骨頭缺血性壞死提供一種新的治療方法。 方法①分組與建模：取正常成人股骨上段標(biāo)本15具，，隨機(jī)分為三組，正常對照組（A組）；內(nèi)撐器組（B組）：于股骨外側(cè)粗隆下沿股骨中心至股骨頭軟骨下0.5cm鉆一直徑1cm隧道，用刮匙將股骨頭軟骨下刮出一直徑約2cm空間，然后安裝內(nèi)撐器、植骨；鉭棒組（C組）：按B組方法制造股骨頭頸隧道及擴(kuò)大股骨頭軟骨下空間，然后植骨、安裝鉭棒。②力學(xué)測試：采用Materal TestSystem實(shí)驗(yàn)機(jī)，在股骨頭頂部逐級加載至股骨毀損，分別記錄并比較股骨轉(zhuǎn)子窩部、股骨距、股骨大轉(zhuǎn)子下的應(yīng)變，股骨頭塌陷和股骨頭頸毀損時(shí)的最大載荷。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組內(nèi)比較采用兩兩比較T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。 結(jié)果①300N載荷時(shí)，股骨轉(zhuǎn)子窩、股骨矩、大轉(zhuǎn)子下應(yīng)變值分別為A組100.27±10.05、368.86±30.00、123.23±12.15，B組106.41±10.20、428.62±40.30、150.25±15.10，C組181.97±17.71、365.84±35.10、135.62±13.20；股骨轉(zhuǎn)子窩部應(yīng)變：C組＞A組和B組(P＜0.05)， A、B組之間差異不顯著(P＞0.05), C組與A組、C組與B組之間均有顯著差異。股骨矩和大轉(zhuǎn)子下部應(yīng)變：三組之間差異不顯著(P＞0.05)。應(yīng)變值組內(nèi)比較: A組應(yīng)變主要集中在股骨矩，明顯高于股骨轉(zhuǎn)子窩和大轉(zhuǎn)子下(P＜0.001)，雖然大轉(zhuǎn)子下應(yīng)變高于股骨轉(zhuǎn)子窩，但兩處差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； B組應(yīng)變大小依次是股骨矩、大轉(zhuǎn)子下和股骨轉(zhuǎn)子窩，且三個(gè)部位的應(yīng)變差異是明顯的(P＜0.001)； C組應(yīng)變則依次是股骨矩、股骨轉(zhuǎn)子窩和大轉(zhuǎn)子下，三者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②當(dāng)股骨頭塌陷時(shí)，最大載荷分別是A組1783.44±209.62,、B組3907.50±396.60、C組2873.77±319.70， B組明顯大于A組和C組(P＜0.05)；當(dāng)股骨毀損時(shí)，最大載荷分別是A組6536.74±593.19、B組5648.19±479.04、C組5411.99±503.06，三組間載荷差異不顯著(P＞0.05)。以上結(jié)果顯示：正常情況下，股骨頭受壓后應(yīng)變主要集中在股骨距，內(nèi)撐器置入并植骨和鉭棒置入并植骨后對股骨頭施壓，應(yīng)變雖有改變，仍然主要集中在股骨距，且股骨頭塌陷和股骨毀損承載負(fù)荷高于和接近正常。 結(jié)論 ①股骨頭內(nèi)撐器置入并植骨和鉭棒置入并植骨后，股骨頭受壓時(shí)的應(yīng)力分布、應(yīng)變及股骨頭、頸承載負(fù)荷都能接近正常。 ②股骨頭內(nèi)撐器置入并植骨對抗股骨頭載荷后塌陷作用優(yōu)于鉭棒置入并植骨。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

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