惡性腫瘤器官特異性轉(zhuǎn)移的中西醫(yī)臨床研究
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《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年
惡性腫瘤器官特異性轉(zhuǎn)移的中西醫(yī)臨床研究
馬齊襄
【摘要】:根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),推測2020年,每年新診斷腫瘤患者將會增加到一千五百萬,因腫瘤死亡將會有一千二百萬,盡管目前手術(shù)、放化療及分子靶向等治療方案發(fā)展迅速,但是由于轉(zhuǎn)移灶對治療不敏感,約90%的腫瘤患者死亡是因轉(zhuǎn)移灶引起。因此對于腫瘤轉(zhuǎn)移灶的治療是目前急需解決的問題。本研究的目的是使用中西醫(yī)結(jié)合的方式回顧性分析惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的器官特異性以及與中醫(yī)證型的關(guān)系。 [目的]:探討常見腫瘤轉(zhuǎn)移器官的特異性以及與中醫(yī)證型的相關(guān)性。 [對象與方法]:采用回顧性病例分析,依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),病例來源于北京市北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科2012.6月-2013.6月收治的惡性腫瘤患者。所有的納入病例,制定統(tǒng)一的信息采集表,由采集者填寫。采集項(xiàng)目:姓名,病歷號,出入院及死亡時間,病理,轉(zhuǎn)移灶,相關(guān)的臨床影像學(xué)及診斷學(xué)資料;癥狀,體征,中醫(yī)舌象、脈象、證型。根據(jù)原始資料審核錄入數(shù)據(jù)。使用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 [研究結(jié)果]: 12012.6-2013.6共收治的所有惡性腫瘤病人數(shù)980,其中肺癌比例最大,298人,占30%,其次是結(jié)直腸癌(122人,12%),胃癌(97人,9%),乳腺癌(43人,4%)。平均年齡64.72,中位數(shù)64,多分布于50歲以上,趨于老齡化。男性541人,占55.4%;女性439人,占44.8%;男性多于女性。 2肺癌轉(zhuǎn)移的主要器官有腦、肝、骨。腺癌中轉(zhuǎn)移比例最高的是骨轉(zhuǎn)移,占42%,鱗癌中轉(zhuǎn)移比例最高的是骨轉(zhuǎn)移,占17%,小細(xì)胞肺癌中轉(zhuǎn)移最高的是肝轉(zhuǎn)移,33%。不同病理類型相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3對中醫(yī)證型與轉(zhuǎn)移器官進(jìn)行分析,常見的中醫(yī)證型有氣虛、血瘀、痰濕、痰熱,其中肝轉(zhuǎn)移與血瘀之間存在相關(guān),腦轉(zhuǎn)移與痰熱證存在相關(guān)。 4對于其他常見腫瘤分析,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移率大,消化道腫瘤肝轉(zhuǎn)移率大。 [結(jié)論]: 1肺癌和消化道腫瘤是高發(fā)的惡性腫瘤 2肺腺癌易骨轉(zhuǎn)移,小細(xì)胞肺癌易肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移 3血瘀證型與肺癌的肝轉(zhuǎn)移有關(guān),痰熱與腦轉(zhuǎn)移相關(guān) 4腫瘤轉(zhuǎn)移具有器官特異性,具有一定的指導(dǎo)預(yù)后治療作用 5痰濕、氣虛、血瘀、痰熱是肺癌中常見證型,氣虛證型與痰濕證型具有相關(guān)性,中醫(yī)證型與病理類型沒有相關(guān)性
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R73-37
【目錄】:
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