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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征性不孕的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南京中醫(yī)藥大學》 2015年

中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征性不孕的臨床研究

李春春  

【摘要】：目的：為提高中西醫(yī)結(jié)合治療PCOS性不孕癥的臨床療效,觀察采用中藥人工周期協(xié)同西藥來曲唑和地屈孕酮治療本病臨床療效,希望能為臨床治療本病提供更好的參考方案。方法：本研究中40例多囊卵巢綜合癥性不孕患者都是江蘇省徐州市中醫(yī)院婦科門診的患者,且中醫(yī)辯證屬腎虛血瘀者。將受試者隨機且均分為治療組、對照組,收集、記錄并分析有關(guān)資料。若有不符合促排卵條件者給予對癥治療的預(yù)處理,符合條件的受試者予來曲唑促排卵配合地屈孕酮支持黃體功能治療,治療組同時應(yīng)用中藥進行周期性治療。應(yīng)用陰道超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜、卵泡生長情況同時記錄應(yīng)用HCG日的優(yōu)勢卵泡直徑及子宮內(nèi)膜厚度；檢測排卵后第7天孕酮(P)值。若未孕者,于下個月繼續(xù)治療,共治療3個月經(jīng)周期。比較兩組未妊娠患者促排卵前后中醫(yī)證候評分變化及血清性激素水平變化,分析是否有差異義；對比兩組患者優(yōu)勢卵泡的直徑、排卵率、妊娠率及孕酮變化并分析其統(tǒng)計學差異。結(jié)果：①一般資料：經(jīng)計算與統(tǒng)計兩組患者的一般資料之差異不明顯,均見P0.05；②促排卵前將兩組患者中醫(yī)證候積分、血清性激素經(jīng)t檢驗分析后發(fā)現(xiàn)沒有差異；③周期排卵率：治療組和對照組分別為88.63%、53.06%,P0.05,有統(tǒng)計學意義。④優(yōu)勢卵泡直徑：兩組優(yōu)勢卵泡平均直徑比較并無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑤HCG日子宮內(nèi)膜厚度：治療組患者內(nèi)膜更厚些,比較有統(tǒng)計學意義。⑥周期妊娠率、妊娠率：治療組周期妊娠率31.81%、妊娠率70.00%；對照組周期妊娠率14.28%、妊娠率35%,經(jīng)比較P均0.05,提示中藥配合來曲唑比單純來曲唑治療效果更好。⑦排卵后第7天孕酮：治療組與對照組孕酮比較見P0.05,說明中西藥結(jié)合能更好提高患者排卵后黃體中期孕酮值,有利于胚胎著床。⑧中醫(yī)候積分變化：經(jīng)治療治療組6例未孕、對照組13例未孕,將治療前、后中醫(yī)證候積分比較有統(tǒng)計學意義,P0.05,提示中西藥結(jié)合治療能夠更有效的改善患者臨床癥狀。⑨血清性激素水平比較：兩組未孕患者血性激素(除E2外)水平治療前后比較無差異,但治療后治療組E2水平較高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示中西藥結(jié)合治療可能改善患者體內(nèi)E2水平。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能更有效地改善患者臨床癥狀；且可能通過改善患者內(nèi)膜厚度、提高黃體期孕酮水平、調(diào)節(jié)機體性激素水平,從而提高腎虛血瘀型PCOS性不孕患者的排卵率,增加妊娠率。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R711.6
【目錄】：

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