本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)抗骨質(zhì)疏松治療對(duì)椎體成形術(shù)后再骨折的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

中西醫(yī)抗骨質(zhì)疏松治療對(duì)椎體成形術(shù)后再骨折的影響

張志剛  

【摘要】：目的 對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)后結(jié)合中西醫(yī)抗骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行臨床對(duì)照研究,觀察中西醫(yī)結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療對(duì)患者椎體成型術(shù)后骨密度及椎體再骨折的影響,以期尋找一種更理想的治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)后再骨折的方法,以促進(jìn)醫(yī)院和各社區(qū)對(duì)骨質(zhì)疏松癥及椎體再骨折進(jìn)行有效防治。 方法 選取東莞市中醫(yī)院在2011年9月～2012年9月期間住院,診斷為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折接受椎體成形術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。預(yù)計(jì)病例數(shù)為140例,隨機(jī)配對(duì)分成A、B兩組,A組為對(duì)照組：椎體成形術(shù)后無(wú)抗骨質(zhì)疏松治療的患者；B組為治療組：椎體成形術(shù)后骨轉(zhuǎn)換抑制藥和中成藥聯(lián)合治療的患者。觀察兩組患者術(shù)前1天、術(shù)后第6個(gè)月骨密度的變化。并比較兩組病例椎體再骨折的發(fā)生率。 結(jié)果 1.骨密度變化 研究結(jié)果顯示術(shù)前兩組患者骨密度指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A組術(shù)前與術(shù)后第6個(gè)月骨密度無(wú)明顯變化,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；B組術(shù)前與術(shù)后第6個(gè)月骨密度有明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患者術(shù)后第6個(gè)月骨密度指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.術(shù)后椎體再骨折發(fā)生率 研究結(jié)果顯示140例病例中,共有19例發(fā)生椎體再骨折,總發(fā)生率為13.6%。其中B組發(fā)生7例再骨折,發(fā)生率10.0%；A組發(fā)生12例再骨折,發(fā)生率17.1%。從再骨折發(fā)生率觀察B組少于A組。但經(jīng)卡方檢驗(yàn),P=0.2190.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論 本研究治療組術(shù)后6個(gè)月骨密度比術(shù)前有明顯變化,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而兩組術(shù)后6個(gè)月骨密度值統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異(P0.05)。椎體再骨折發(fā)生率方面治療組與無(wú)治療組之間統(tǒng)計(jì)學(xué)上亦無(wú)明顯差異(P0.05),但治療組的骨折發(fā)生率是明顯低于無(wú)治療組的,且骨折發(fā)生率亦低于總的骨折發(fā)生率。所以,中西醫(yī)結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療對(duì)椎體成形術(shù)后患者骨密度有明顯改善,而骨質(zhì)疏松與椎體成形術(shù)后椎體再骨折率有一定程度的正相關(guān)性。欲得治療組、無(wú)治療組的骨密度值變化及骨密度值變化與骨折再發(fā)生率方面在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異,尚需更長(zhǎng)時(shí)期的抗骨質(zhì)疏松治療以及隨訪觀察。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

中文摘要3-4

Abstract4-6

目錄6-8

引言8-10

第一部分 文獻(xiàn)研究10-16

1. 中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)10-11

1.1 中醫(yī)學(xué)對(duì)于骨質(zhì)疏松癥病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)10

1.2 中醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治10-11

2. 西醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)與治療11-14

2.1 抑制破骨細(xì)胞活性的藥物12-13

2.2 促進(jìn)成骨細(xì)胞生成的藥物13

2.3 促進(jìn)骨礦化的藥物13-14

2.4 序貫療法14

2.5 生活習(xí)慣14

3. 中西醫(yī)結(jié)合抗骨質(zhì)疏松的研究進(jìn)展14

4、椎體成形術(shù)后椎體再發(fā)骨折病因的臨床分析14-16

4.1 骨水泥的外滲引起椎體再發(fā)骨折14-15

4.2 再發(fā)骨折—骨質(zhì)疏松15-16

第二部分 臨床研究16-22

1. 材料與方法16-18

1.1 病例選擇16-17

1.2 方法和步驟17-18

1.3 可能出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題及解決辦法18

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18

2. 研究結(jié)果與統(tǒng)計(jì)18-20

2.1 一般資料18-19

2.2 防治方法19

2.3 觀察指標(biāo)19-20

2.4 結(jié)果20

3. 分析與討論20-22

結(jié)語(yǔ)22-24

參考文獻(xiàn)24-27

附錄27-29

致謝29

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6 徐來(lái)元;程玉慶;程學(xué)福;姜建軍;劉文軍;徐華生;;經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂性骨折[A];2005年浙江省骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 李海云;陳響;楊新健;;一種基于影像特征的椎體成形術(shù)力學(xué)形態(tài)分析方法的研究[A];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展——2007中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2007年

8 端木群立;林志恒;黃東輝;趙琦輝;倪凌之;田坤;;兩種術(shù)式的椎體成形術(shù)在治療胸腰椎壓縮性骨折中的應(yīng)用比較[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

9 陳斌輝;張明;李松巍;張勇鵬;;椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省抗癌協(xié)會(huì)骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

10 耿軍輝;;C型X線下椎體成形術(shù)的術(shù)中防護(hù)[A];全國(guó)第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 湖南省腦科醫(yī)院脊柱病治療中心副主任醫(yī)師 李如求;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

2 鄭楊;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

3 鄭楊;[N];保健時(shí)報(bào);2006年

4 章泰豐 利曉;[N];欽州日?qǐng)?bào);2009年

5 程守勤;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

6 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 徐寶山;椎體成形術(shù)的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];蘇州大學(xué);2001年

2 趙必增;椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

3 張亮;自固化磷酸鈣人工骨椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

4 姚國(guó)杰;經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究與臨床應(yīng)用[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2005年

5 史明敏;椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的meta分析[D];浙江大學(xué);2013年

6 關(guān)海山;椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的相關(guān)生物力學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2007年

7 周云;可吸收球囊椎體成形術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];蘇州大學(xué);2005年

8 劉滔;椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)的META分析及骨水泥注射技術(shù)的基礎(chǔ)和臨床研究[D];蘇州大學(xué);2011年

9 張?jiān)?可注射式硫酸鈣臨床應(yīng)用的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐建成;椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 柳光亞;仙靈骨葆膠囊配合椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 曹立穎;椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2013年

4 滕海軍;可注射型磷酸鈣骨水泥與聚甲基丙烯酸甲酯在椎體成形術(shù)中的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 馬良;老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折與椎體成形術(shù)[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

6 謝坪;46例椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2009年

7 左金增;椎體成形術(shù)后止疼機(jī)理分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

8 朱雪松;磷酸鈣骨水泥在椎體成形術(shù)中生物力學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2006年

9 孫建忠;椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨折療效及影響因素分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

10 高波;椎體成形術(shù)在椎體腫瘤治療中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)抗骨質(zhì)疏松治療對(duì)椎體成形術(shù)后再骨折的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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