本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的前瞻性隊(duì)列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

今日健康

圖片：jkrj201510125-1-l.jpg

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛對(duì)心電圖、血脂的影響。方法：在我院收治的冠心病心絞痛患者中，選擇2014年3月至2015年3月住院的患者58例作為研究對(duì)象，將所有患者分為兩組，觀察組29例和對(duì)照組29例，觀察組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合心通口服液進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他汀、美托洛爾、腸溶阿司匹林進(jìn)行治療，比較兩組患者血脂、心電圖改善情況。結(jié)果：觀察組患者心電圖改善總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1.2 方法
　　觀察組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合心通口服液進(jìn)行治療，患者每天服用心通口服液3次，10ml/次，每天服用瑞舒伐他汀1次，20mg/次。對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他汀、美托洛爾、腸溶阿司匹林進(jìn)行治療，患者每天服用阿托伐他汀、美托洛爾、腸溶阿司匹林各1次，阿托伐他汀20mg/次，美托洛爾12.5mg/次，腸溶阿司匹林0.1g/次。
　　1.3 判斷指標(biāo)
　　對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血脂、體格檢查，判斷治療效果。無(wú)效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇沒(méi)有發(fā)生變化，均未達(dá)正常范圍，心電圖沒(méi)有改善；有效：高密度脂蛋白、總膽固醇濃度變小，低密度脂蛋白濃度變大，但未至正常范圍，ST段降低回升超出0.5mV，超過(guò)25%主要倒置T波變淺；顯效：低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇均處于正常范圍內(nèi)，心電圖呈正常狀態(tài)。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　使用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組患者心電圖改善總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。觀察組患者血脂改善總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。
　　3 討論
　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，使得冠心病心絞痛患者的人數(shù)逐漸升高。該疾病常見(jiàn)于老年人群，且多伴隨糖尿病、高血脂和高血壓等疾病。冠心病心絞痛是患者的動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁厚度增加，彈性逐漸減弱，冠狀動(dòng)脈血管的舒張、收縮功能減弱，嚴(yán)重影響了心臟的微循環(huán)而產(chǎn)生的疾病[3]。
　　本次研究中，觀察組患者心電圖改善總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者血脂改善總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）�？梢�(jiàn)，心通口服液聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛所取得的治療效果較理想。目前，臨床上多使用瑞舒伐他汀對(duì)患者的血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，緩解患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，使斑塊的體積減小[4]。相關(guān)研究指出，循環(huán)血中的單核細(xì)胞黏附至血管內(nèi)皮細(xì)胞是黏附分子發(fā)生的初始階段，E2選擇素、細(xì)胞間黏附分子、血管細(xì)胞黏附分子等黏附分子介導(dǎo)此過(guò)程，而瑞舒伐他汀能夠?qū)魏思?xì)胞與內(nèi)皮的黏附進(jìn)行抑制，以發(fā)揮其抵抗炎癥的作用。
　　心通口服液主要成分是海藻、丹參、葛根、麥冬、黃芪等，海藻具有活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、益氣養(yǎng)陰的作用，丹參活血，麥冬滋陰，黃芪益氣，對(duì)胸痹心痛有良好的治療效果。有學(xué)者應(yīng)用現(xiàn)代方法對(duì)這些重要進(jìn)行研究，證實(shí)丹參、更可以使患者冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，改善心臟微循環(huán)系統(tǒng)，能夠抑制血栓的形成；黃芪患有生物堿、皂苷、黃酮和活性物質(zhì)，能夠?qū)ρ踝杂苫纳蛇M(jìn)行抑制，將氧自由基清除，強(qiáng)化心肌收縮能力。海藻能夠抵抗動(dòng)脈粥樣硬化病變，減少血脂含量；麥冬含有氨基酸類(lèi)物質(zhì)和多糖物質(zhì)，可以提高患者身體耐缺氧的能力[5]。冠心病心絞痛患者服用心通口服液后，該藥物能夠有效改善患者身體內(nèi)環(huán)境，對(duì)各種神經(jīng)內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，抑制病情的發(fā)展，促進(jìn)患者恢復(fù)�？傊耐ǹ诜郝�(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛具有較高的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用。
　　表1 兩組患者治療后心電圖改善情況比較（n，%）
　　表2 兩組患者治療后血脂改善情況比較（n，%）
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]張琳琳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的療效評(píng)價(jià)研究[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2014.
　　[2]鄭學(xué)芳.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的前瞻性隊(duì)列研究[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2014.
　　[3]高晟，周靜，姚民強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內(nèi)皮功能的影響[J].天津中醫(yī)藥，2012，11（04）：332-334.
　　[4]許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，，2014，05（03）：111-113.
　　[5]邱倩.中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證患者生存質(zhì)量動(dòng)態(tài)變化研究[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的前瞻性隊(duì)列研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：177266