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針刺對(duì)缺血性中風(fēng)患者中樞活性的影響—局部一致性的分析

發(fā)布時(shí)間:2018-03-24 11:03

  本文選題:針刺 切入點(diǎn):功能磁共振成像 出處:《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2013年碩士論文


【摘要】:目的: 利用靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)和局部一致性(Regional Homogeneity, ReHo)分析法,比較缺血性卒中患者與正常人腦區(qū)局部的功能強(qiáng)度的異常位點(diǎn),觀(guān)察針刺治療前后腦區(qū)局部功能強(qiáng)度的變化。探討缺血性卒中的關(guān)鍵病理過(guò)程和針刺作用的主要靶點(diǎn),為臨床診斷、預(yù)測(cè)和療效評(píng)價(jià)提供新的思路和依據(jù)。 方法: 利用靜息態(tài)fMRI技術(shù)采集11例缺血性卒中患者針刺治療前后和15名健康正常人的掃描數(shù)據(jù),用局部一致性數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行分析,比較針刺治療前缺血性中風(fēng)患者和正常人腦區(qū)ReHo差異及針刺治療前后缺血性中風(fēng)患者自身腦區(qū)ReHo變化。 1、所有被試在入組后,接受fMRI掃描。掃描按照靜息態(tài)常規(guī)掃描模式,采用GRE-EPI序列。正常對(duì)照組被試掃描一次;針刺治療組被試在掃描之后的第二日,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,開(kāi)始針刺治療,連續(xù)治療4個(gè)療程后再次接受掃描。 2、針刺組選擇百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里、懸鐘、三陰交。每日一次,5日一療程,連續(xù)治療4個(gè)療程,療程間休息2天。治療期間,患者常規(guī)藥物治療的劑量由臨床醫(yī)師根據(jù)病情做相應(yīng)的調(diào)整。 結(jié)果: 1、治療后腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度量表評(píng)分(NDS)明顯降低(P=0.0000.05);簡(jiǎn)化Fugl-Meyer量表(FMA)及改良巴氏指數(shù)評(píng)定表(MBI)評(píng)分均增高(P=0.0000.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、針刺治療組與正常對(duì)照組比較:患者ReHo在前扣帶回、左側(cè)大腦低于正常人(P0.001);在小腦、左側(cè)楔前葉、左側(cè)額下回、雙側(cè)顳下回、左側(cè)后扣帶回等處高于正常人(P0.001)。 3、治療組針刺治療前后比較:治療前患者在右側(cè)楔前葉、前扣帶回、左側(cè)海馬旁回、右側(cè)腦島、雙側(cè)緣上回、左側(cè)頂下小葉、右側(cè)額中回等處ReHo升高(P0.001);治療后,在中央前回,BA6,角回、額中回、枕中回、顳上回、左側(cè)楔前葉升高(P0.001)。 結(jié)論: 1、缺血性卒中患者與正常人腦區(qū)局部的功能強(qiáng)度存在差異。缺血性卒中患者患側(cè)腦區(qū)局部一致性降低,可能與患側(cè)基底節(jié)區(qū)損傷有關(guān),運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦區(qū)與患側(cè)認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)局部一致性升高,可能與運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦區(qū)及患側(cè)認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)參與腦功能重組有關(guān)。 2、針刺治療前后缺血性卒中患者的腦區(qū)局部的功能強(qiáng)度存在差異。針刺治療前患者腦區(qū)激活以次級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)及認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)為主,針刺治療后皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)被廣泛激活,認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)代償減弱。 3、針刺治療缺血性卒中的療效,可能與提高缺血性卒中患者的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及認(rèn)知功能相關(guān)腦區(qū)的局部一致性有關(guān)。
[Abstract]:Objective:
By using resting state functional magnetic resonance imaging and local consistency (Regional Homogeneity ReHo) analysis, abnormal sites function in patients with ischemic stroke and compare the strength of the local area of normal human brain, observe the change of the intensity of function of local brain regions before and after acupuncture treatment. The main target of the key pathological processes and effects of acupuncture for ischemic stroke. For clinical diagnosis, provide a new method and basis for the prediction and assessment of efficacy.
Method錛,

本文編號(hào):1658009

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