本文關(guān)鍵詞：針刀治療肱骨外上髁炎的臨床研究

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【摘要】：目的:肱骨外上髁炎（External humeral epicondylitis,EHE)為臨床上常見(jiàn)的一種以肱骨外上髁部疼痛、壓痛,前臂活動(dòng)后疼痛加重,不能做握拳,旋轉(zhuǎn)前臂動(dòng)作的慢性軟組織疾病。隨著人們對(duì)網(wǎng)球類運(yùn)動(dòng)的喜愛(ài)程度加大,以及舉臂伸屈肘工作人員增加,EHE的患病人數(shù)逐漸增多,嚴(yán)重影響著人們的生活。該病病情復(fù)雜,極易復(fù)發(fā),治療難度較大,不僅給患者帶來(lái)了生活不便,也給社會(huì)及家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)。目前中西醫(yī)治療方法雖多樣,但療效皆難以確定,且都存在復(fù)發(fā)率高的遺憾。本課題采用針刀治療EHE,在臨床觀察的基礎(chǔ)上,檢測(cè)患者血漿中白細(xì)胞介素-10（IL-10）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）含量的變化,探討針刀治療EHE的作用機(jī)理,為針刀治療本病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:60例患者均為湖北省中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂針刀科門診病人,均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)指定的EHE診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)就診先后順序,查隨機(jī)數(shù)字表,將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例。觀察組采用針刀治療,對(duì)照組采用局部封閉治療。治療后觀察兩組臨床綜合療效、主要癥狀及體征的改善情況、血漿TNF-α、IL-10含量的變化,并進(jìn)行比較。 結(jié)果:1.觀察組30例中,治愈24例,占80.0%；顯效3例,占10.0%；有效2例,占6.7%；無(wú)效1例,占3.3%；總有效率96.7%。對(duì)照組30例中,治愈18例,占60.0%；顯效7例,占23.3%；有效3例,占10.0%；無(wú)效2例,占6.7%；總有效率93.3%。兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異（P＜0.05）。在臨床療效評(píng)分中,兩組治療前后組內(nèi)比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均有極顯著性差異（P0.01）。表明觀察組臨床綜合療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。 2.兩組患者治療前后血清中TNF-α及IL-10含量的影響:治療前觀察組與對(duì)照組血清IL-10和TNF-a含量較正常值升高明顯，治療后兩組患者血清中IL-10及TNF-a含量均呈下降趨勢(shì),但觀察組下降更明顯,與治療前比較,有顯著性差異(P 0.05);與對(duì)照組比較,有極顯著性差異（P0.01)。表明針刀治療能使EHE患者血清中IL-10和TNF-a含量趨于常值水平,且效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論:1.針刀治療EHE,能明顯改善EHE患者的臨床癥狀及體征,療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。 2.針刀治療能使EHE患者血漿中TNF-α及IL-10恢復(fù)平衡,從而緩解肱骨外上髁的炎性反應(yīng),緩解疼痛,改善血液循環(huán),達(dá)到治愈肱骨外上髁炎的目的。 3.臨床實(shí)踐表明具有療效好、復(fù)發(fā)率低、治療費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn),減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為EHE的治療提供了一種新的思路和方法,提高了患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：1296463