發(fā)布時(shí)間：2017-11-25 23:10

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水

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【摘要】：目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的臨床療效。方法:采用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)治療護(hù)肝藥選注射用復(fù)方甘草酸苷針5支加入5%葡萄糖100 mL靜注;降低門脈高壓用心得安10 mg,2次/d,口服;改善微循環(huán)用血塞通注射液40 mL加入5%葡萄糖250 mL靜滴;根據(jù)腹水情況,分別選用螺內(nèi)酯40 mg,氫氯噻嗪50 mg,3次/d,口服,呋噻米20～40 mg加入5%葡萄糖60 mL靜注,注意補(bǔ)鉀,酌情補(bǔ)充白蛋白;合并腹膜炎者予頭孢噻肟鈉2 g加入0.9%生理鹽水100 mL靜滴;合并消化道出血予奧曲肽0.1 mg靜注。中醫(yī)治療以益氣疏肝、化瘀利水。方藥:黃芪、茯苓、白茅根各30 g,澤蘭、澤瀉、虎杖、白術(shù)、貫眾各15 g,白芍、炮穿山甲(先煎0.5 h)、桃仁、廣木香、青皮、山楂、菟絲子各10 g,甘草6 g。隨證加減:陰虛火旺者加石斛、沙參;腎氣不足者加山茱萸、金櫻子;便血、嘔血者加白及、大黃。水煎服,1劑/d,水煎后分早、中、晚3次服。3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果:顯效14例(33.3%),有效22例(52.4%),無效6例(14.3%),總有效率達(dá)85.7%。治療結(jié)束后6個(gè)月復(fù)發(fā)病例5例,復(fù)發(fā)率為11.9%。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療乙肝肝硬化頑固性腹水,充分發(fā)揮中西醫(yī)二者的優(yōu)勢(shì),提高了療效,減少了并發(fā)癥及病死率,值得推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 貴州省畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院肝病�？�;
【基金】：國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)建設(shè)項(xiàng)目(24J2X1L103K107)
【分類號(hào)】：R575.2
【正文快照】： 乙肝肝硬化腹水為肝硬化失代償期表現(xiàn),是在乙型肝炎肝損害基礎(chǔ)上動(dòng)態(tài)發(fā)展的嚴(yán)重階段,是肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,頑固性腹水也稱“難治性腹水”、“抗利尿劑性腹水”,病情復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)治療在改善病人生活質(zhì)量,提高生存率等方面并不理想,遠(yuǎn)期效果不佳,容易反復(fù)發(fā)作,

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本文編號(hào)：1227704