本文關鍵詞：“舌三針”結合康復訓練治療不同期中風后吞咽困難的臨床研究

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【摘要】：目的： 研究“舌三針”結合康復訓練治療腦卒中急性期、恢復期及后遺癥期患者吞咽困難的臨床療效差別,從而為針刺治療吞咽困難以及針刺介入治療時機的選擇提供臨床依據(jù)。 研究方法： 收集病例90例,根據(jù)患者病程并結合簡單隨機化法將患者分入急性期組,恢復期組,后遺癥期組。三組患者在接受基礎西醫(yī)治療、針灸治療及康復訓練的基礎上,加用靳三針的“舌三針”�；A西醫(yī)治療包括脫水、降壓、抗血小板凝集、腦保護、改善循環(huán)、控制血糖及對癥治療。針對患側偏癱肢體進行常規(guī)針灸治療,以手足陽明經穴為主：肩三針、曲池、手三里、外關、合谷(雙)、足三里、梁丘、懸鐘、太沖(雙)。痰熱腑實者加天樞、上巨虛；風痰瘀阻者加豐隆、血海；氣陰兩虛者加照海、氣海�？祻陀柧氻椖縿t主要包括攝食訓練項目、吞咽訓練項目、進食訓練項目以及對食物的選擇指導項目等。針刺“舌三針”后常規(guī)電針治療。治療前及治療2個療程后,記錄三組患者洼田吞咽能力評分、標準吞咽功能評定量表(SSA)、吞咽功能障礙中醫(yī)評價量表評分、吞咽障礙特異性生活質量評分(SWAL-QOL)用于統(tǒng)計分析及臨床療效評價。 結果： “舌三針”結合康復訓練對于處于腦卒中不同期吞咽困難(急性期、恢復期及后遺癥期)患者,相比較治療前,均可改善洼田吞咽能力評分,標準吞咽功能評定量表(SSA),吞咽功能障礙中醫(yī)評價量表評分,吞咽障礙特異性生活質量評分(SWAL-QOL),經統(tǒng)計學分析P均0.05。組間比較,洼田吞咽能力評分,急性期組及恢復期組評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),急性期組、恢復期組與后遺癥期組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),急性期組、恢復期組對洼田吞咽能力的改善均優(yōu)于后遺癥期組。標準吞咽功能評定量表(SSA)評分,吞咽功能障礙中醫(yī)評價量表評分,吞咽障礙特異性生活質量評分(SWAL-QOL),則組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。從臨床有效率分析,急性期組與恢復期組療效相似,均優(yōu)于后遺癥期組。通過對不良事件的記錄,證實“舌三針”具有良好的安全性。 結論： “舌三針”結合康復訓練能有效改善急性期、恢復期及后遺癥期患者吞咽困難癥狀,改善吞咽障礙患者生活質量,且安全無副作用。在急性期、恢復期早期介入治療的臨床療效優(yōu)于后遺癥期。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R246

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本文編號：1206769