發(fā)布時(shí)間：2017-11-20 10:14

  本文關(guān)鍵詞：“舌三針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療不同期中風(fēng)后吞咽困難的臨床研究

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【摘要】：目的： 研究“舌三針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中急性期、恢復(fù)期及后遺癥期患者吞咽困難的臨床療效差別,從而為針刺治療吞咽困難以及針刺介入治療時(shí)機(jī)的選擇提供臨床依據(jù)。 研究方法： 收集病例90例,根據(jù)患者病程并結(jié)合簡(jiǎn)單隨機(jī)化法將患者分入急性期組,恢復(fù)期組,后遺癥期組。三組患者在接受基礎(chǔ)西醫(yī)治療、針灸治療及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,加用靳三針的“舌三針”�；A(chǔ)西醫(yī)治療包括脫水、降壓、抗血小板凝集、腦保護(hù)、改善循環(huán)、控制血糖及對(duì)癥治療。針對(duì)患側(cè)偏癱肢體進(jìn)行常規(guī)針灸治療,以手足陽明經(jīng)穴為主：肩三針、曲池、手三里、外關(guān)、合谷(雙)、足三里、梁丘、懸鐘、太沖(雙)。痰熱腑實(shí)者加天樞、上巨虛；風(fēng)痰瘀阻者加豐隆、血海；氣陰兩虛者加照海、氣海�？祻�(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目則主要包括攝食訓(xùn)練項(xiàng)目、吞咽訓(xùn)練項(xiàng)目、進(jìn)食訓(xùn)練項(xiàng)目以及對(duì)食物的選擇指導(dǎo)項(xiàng)目等。針刺“舌三針”后常規(guī)電針治療。治療前及治療2個(gè)療程后,記錄三組患者洼田吞咽能力評(píng)分、標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表(SSA)、吞咽功能障礙中醫(yī)評(píng)價(jià)量表評(píng)分、吞咽障礙特異性生活質(zhì)量評(píng)分(SWAL-QOL)用于統(tǒng)計(jì)分析及臨床療效評(píng)價(jià)。 結(jié)果： “舌三針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于處于腦卒中不同期吞咽困難(急性期、恢復(fù)期及后遺癥期)患者,相比較治療前,均可改善洼田吞咽能力評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表(SSA),吞咽功能障礙中醫(yī)評(píng)價(jià)量表評(píng)分,吞咽障礙特異性生活質(zhì)量評(píng)分(SWAL-QOL),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P均0.05。組間比較,洼田吞咽能力評(píng)分,急性期組及恢復(fù)期組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),急性期組、恢復(fù)期組與后遺癥期組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),急性期組、恢復(fù)期組對(duì)洼田吞咽能力的改善均優(yōu)于后遺癥期組。標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表(SSA)評(píng)分,吞咽功能障礙中醫(yī)評(píng)價(jià)量表評(píng)分,吞咽障礙特異性生活質(zhì)量評(píng)分(SWAL-QOL),則組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。從臨床有效率分析,急性期組與恢復(fù)期組療效相似,均優(yōu)于后遺癥期組。通過對(duì)不良事件的記錄,證實(shí)“舌三針”具有良好的安全性。 結(jié)論： “舌三針”結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練能有效改善急性期、恢復(fù)期及后遺癥期患者吞咽困難癥狀,改善吞咽障礙患者生活質(zhì)量,且安全無副作用。在急性期、恢復(fù)期早期介入治療的臨床療效優(yōu)于后遺癥期。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R246

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本文編號(hào)：1206769