本文關(guān)鍵詞：推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

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【摘要】：目的 腰椎間盤突出癥為臨床常見病,多發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)為腰臀部及下肢疼痛為主,較重者多有跛行及受累下肢的肌力,淺感覺減退,嚴重影響人們的工作、生活。本病以中老年患者多見,近年發(fā)病趨于年輕化。本病臨床治愈后容易復(fù)發(fā),被臨床醫(yī)生認為棘手的疾病。腰椎間盤突出癥在治療上主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種.由于手術(shù)治療固有的風險性、手術(shù)前帶給患者的恐懼心理、手術(shù)治療費用昂貴等多種因素,現(xiàn)大多數(shù)患者傾向于選擇非手術(shù)治療。推拿手法是非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥中最具特色和最有療效的治療方法之一。其具有無風險、對人體無傷害、療效肯定,費用低廉等優(yōu)點。臭氧微創(chuàng)溶盤術(shù)是近年來新興的微創(chuàng)技術(shù),其療效已在臨床上得到了醫(yī)生和患者的肯定。本課題主要探討推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥對比單一臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療此病的臨床療效,為腰椎間盤突出癥治療方法的選擇上提供一些新的理論依據(jù)。 方法 我們于2009年9月-2011年3月收集了就診于湖北省中醫(yī)院康復(fù)科的腰椎間盤突出癥患者共96例。按就診的先后順序隨機分為2組：對照組和觀察組,每組48例。觀察組：男性28例,女性20例,年齡27-65歲,平均44.32±0.21歲,病程最短1周,最長12年；對照組：男性25例,女性23例,年齡24-62歲,平均42.13±0.42歲,病程最短4天,最長15年；兩組患者的性別、年齡、療程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無顯著性差異(p0.05),具有可比性。 對照組單純使用腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療,觀察組使用推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療。對照組患者入院在CT室行腰椎間盤突出臭氧介入術(shù)后回病房,平臥24小時,予以抗炎,脫水,營養(yǎng)神經(jīng)藥治療三天后矚患者圍腰圍視情況下床適度活動,一周后出院。出院矚其戴腰圍一個月,避免大幅度彎腰,腰部過度承重,或久坐久立。適度平臥休息。三周后復(fù)診。觀察組入院行臭氧介入術(shù)的方法、術(shù)后處理及注意事項同對照組,一周后出院,出院后在門診續(xù)以推拿手法治療三周后觀察臨床療效。 結(jié)果 1、腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)一周出院時,經(jīng)X2檢驗,X2=0.093.84P0.05觀察組有效率與對照組相比無顯著差異,兩組療效相當。 2、腰椎間盤突出癥臭氧微創(chuàng)介入術(shù)出院后三周,經(jīng)X2檢驗,X2=4.193.84P0.05觀察有效率與對照組比較有顯著差異,觀察組療效優(yōu)于對照組。 3、兩組臭氧微創(chuàng)介入術(shù)出院后三周與治療前主要癥狀,體征積分情況比較,兩組6項癥狀及體征治療前后積分對比有顯著性差異(P0.05),且治療后觀察組與對照組比較有明顯差異(P0.05)。 結(jié)論 1、兩組病例在臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療一周后比較,兩組患者的有效率無顯著差異,兩組的療效相當。 2、兩組病例在臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療出院三周后比較,治療組有效率明顯高于對照組。 3、對照組的有效率在三周后復(fù)診略低于其術(shù)后一周出院時的療效。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,推拿手法結(jié)合臭氧微創(chuàng)介入術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效要優(yōu)于單一的臭氧微創(chuàng)介入術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R681.53;R244.1

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