本文關(guān)鍵詞：硫酸依替米星對(duì)住院患者腎功能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)血清肌酐、尿素、β2微球蛋白、尿蛋白等指標(biāo)來(lái)探討硫酸依替米星對(duì)腎功能的影響；研究使用硫酸依替米星患者身體狀況(年齡、性別)、基礎(chǔ)疾病(高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病、慢性腎功能不全)、合并用藥(利尿藥、抗菌藥物、ARB、ACEI、清開(kāi)靈等)對(duì)腎功能影響的相關(guān)性；研究硫酸依替米星致藥物性腎損害的危險(xiǎn)因素。為臨床合理應(yīng)用硫酸依替米星提供參考依據(jù),減少腎損害的發(fā)生。方法按試驗(yàn)設(shè)計(jì),查詢2012年1月1日至2014年4月1日期間山東某三甲醫(yī)院住院使用硫酸依替米星患者病歷,共計(jì)986例。篩除只有一次腎功能檢查患者464例、療程小于2天患者89例、用藥前后超過(guò)兩周進(jìn)行腎功能檢查以及病史不完整的病例368例,最終入選病例65例。詳細(xì)記錄患者病史、基本情況、治療過(guò)程、檢驗(yàn)檢查等信息,包括：患者性別,年齡,藥物治療,基礎(chǔ)疾病以及治療前后血清肌酐、尿素、尿酸、β2微球蛋白變化情況。根據(jù)治療前、治療后Scr檢查結(jié)果分為Scr升高組(n=36)和Scr升未高組(n=24)；根據(jù)阿姆斯特丹AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)用治療前、治療后Scr結(jié)果將患者分為急性腎損傷組(n=6)和非急性腎損傷組(n=59)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.本研究中應(yīng)用依替米星治療后血清肌酐升高組患者Scr由(64.02±19.36)umol/L升高到(75.16±25.92)umol/L(P＜0.05)；eGFR由(120.11±48.13)ml/mm 降低到(104.70±42.41)ml/min(P＜0.05)；尿素由(5.73±2.55)mg/dL升高到(7.35±4.14)mg/dL(P＜0.05)；尿蛋白減少(P0.05),尿酸、β2微球蛋白變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.單因素分析顯示糖尿病、利尿藥可能與患者應(yīng)用依替米星治療后致血清肌酐升高相關(guān)(P0.05)；年齡、性別、高血壓、心腦血管疾病、慢性腎功能不全、合并其他抗菌藥物、ARB或ACEI類降血壓藥物、清開(kāi)靈等可能與血清肌酐升高不相關(guān)(P0.05)；上述可能的相關(guān)因素納入多因素logistic回歸模型進(jìn)行分析,結(jié)果顯示糖尿病、利尿藥可能為應(yīng)用依替米星后血清肌酐升高的危險(xiǎn)因素。3.單因素分析顯示糖尿病、心腦血管疾病可能與患者應(yīng)用依替米星治療后血清肌酐升高幅度相關(guān)(P0.05)；年齡、性別、高血壓、心腦血管疾病、慢性腎功能不全、合并其他抗菌藥物、ARB或ACEI類降血壓藥物、清開(kāi)靈等可能與血清肌酐升高幅度不相關(guān)(P0.05)4.單因素分析顯示高血壓可能與應(yīng)用依替米星治療后致急性腎損傷相關(guān)(P0.05)。結(jié)論1.糖尿病和使用利尿藥是患者應(yīng)用依替米星治療后血清肌酐升高的危險(xiǎn)因素。2.糖尿病、心腦血管疾病是影響用藥后血清肌酐升高幅度的因素。3.高血壓是依替米星致急性腎損傷的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：依替米星 腎功能 藥物性腎損害 急性腎損傷
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R969
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符號(hào)說(shuō)明13-14
• 前言14-21
• 一 方法21-23
• 1 研究對(duì)象21
• 2 方法21-22
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-23
• 二 結(jié)果23-39
• 1 基本資料23-25
• 2 硫酸依替米星注射液使用情況25
• 3 腎功能指標(biāo)25-26
• 4 治療后肌酐升高組腎功能變化及其影響因素26-29
• 5 肌酐升高各亞組腎功能變化及影響因素29-32
• 6 A1組、A2組、A3組與B組比較32-35
• 7 急性腎損傷患者腎功能變化及相關(guān)因素分析35-39
• 三 討論39-44
• 1 所入選有患治療后腎功能變化39
• 2 治療后肌酐升高組腎功能變化39
• 3 糖尿病為影響肌酐升高相關(guān)因素39-40
• 4 利尿藥為影響肌酐升高相關(guān)因素40
• 5 心腦血管疾病與肌酐升高幅度相關(guān)40-41
• 6 高血壓為硫酸依替米星致AKI危險(xiǎn)因素41
• 7 藥物性損害的防治41-42
• 8 本研究存在的問(wèn)題42-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文49-50
• 附件50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：412354