本文關鍵詞：藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應1262例綜合分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應的機制、影響因素和一般規(guī)律,提出臨床用藥的合理建議,使患者的用藥更加安全有效。方法:本研究通過收集2000~2014年醫(yī)藥文獻報道1262例關于藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應的病例,采用回顧性的分析方法,運用計算機輔助工具,對其內容逐篇進行記錄、分析,建立數據庫,最后進行數據庫的篩選、匯總分析。結果:1.在1262例藥物引起的中樞神經系統(tǒng)不良反應的病例中,男性患者占54.04%,女性占45.96%,男女比例為:1.18:1。藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應出現在60歲以上的老年人中最多,有430例,占34.08%。2.本研究共涉及引起中樞神經系統(tǒng)不良反應的藥物280個品種,配伍用藥66組。所有引起中樞神經系統(tǒng)不良反應的藥物中,病例數排在前五位的是:抗感染藥物、中樞神經系統(tǒng)藥物、激素類藥、消化系統(tǒng)藥物和心血管系統(tǒng)藥物。此外,配伍用藥也有85例,占6.74%。其中,2種及以上藥理作用相似的藥物配伍(50.59%)以及喹諾酮類和茶堿類藥物配伍(25.89%)的最多。3.藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應以靜脈滴注的給藥方式最多(44.37%);其次是口服給藥(39.06%)。本文1262例中,使用藥物常規(guī)劑量的最多(59.98%);使用大劑量、超劑量和小劑量的分別占27.02%、9.03%、3.01%。4.本文病例中,沒有神經精神疾病既往史的最多(89.14%),所涉及的基礎疾病(或誘發(fā)因素)排在前5位的分別是呼吸系統(tǒng)疾病(34.55%)、心血管系統(tǒng)疾病(16.96%)、消化系統(tǒng)疾病(12.60%)、神經精神疾病(11.89%)和腦病(10.86%)。5.本文280個單藥品種中,共有96個品種出現中樞神經系統(tǒng)不良反應癥狀為2種或2種以上,占33.80%。其中出現癥狀最多的是異煙肼(7種),其次是左氧氟沙星(6種)。6.中樞神經系統(tǒng)不良反應出現在24小時以后的占據主導(61.89%),而出現在1小時之內的也占有較大比例(21.39%)。1262例病例中,經藥物治療痊愈的最多((49.92%);未經藥物治療痊愈的次之(43.26%)。在未經藥物治療痊愈的546例中,有363例(66.48%)明確記載了患者痊愈所需要的時間,其中24小時之內痊愈的最多(41.32%),且大部分在3天之內痊愈(87.60%)。結論:1.老年人用藥后更容易出現中樞神經系統(tǒng)不良反應。除了呼吸、消化、心血管這三大類基礎疾病外,患有神經精神疾病、腦部疾病或肝腎功能不全的患者在用藥后更容易出現中樞神經系統(tǒng)不良反應。2.靜脈滴注的給藥方式引起中樞神經系統(tǒng)不良反應的發(fā)生率最高。藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應大部分發(fā)生在常規(guī)用藥劑量下,而滴速過快、大劑量、超劑量、長療程用藥等不合理用藥現象也是用藥后產生中樞神經系統(tǒng)不良反應的重要原因。中樞神經系統(tǒng)不良反應發(fā)生率高的是:抗感染藥物、中樞神經系統(tǒng)藥物和激素類藥等。配伍用藥也占有相當大的比例。3.當用藥后出現中樞神經系統(tǒng)不良反應時,而應該首選停藥或者減量、減慢滴速、改變給藥方式等措施,多數患者的中樞神經系統(tǒng)不良反應癥狀在三天之內即可消失。
【關鍵詞】：藥品不良反應 藥源性疾病 中樞神經系統(tǒng) 回顧性分析 用藥指導
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R969.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 前言10-13
• 研究現狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-13
• 資料與方法13-15
• 1.1 研究資料13
• 1.2 資料來源13
• 1.3 檢索方法及檢索詞13
• 1.4 研究方法13
• 1.5 記錄指標13-14
• 1.5.1 患者的基本情況13
• 1.5.2 藥物的基本情況13
• 1.5.3 不良反應的基本情況13-14
• 1.6 數據處理方法14
• 1.7 質量控制14-15
• 1.7.1 病例納入及排除標準14
• 1.7.2 藥物及疾病基本信息的參照標準14-15
• 結果15-39
• 2.1 性別及年齡分布15-16
• 2.2 用藥品種分布16-25
• 2.3 配伍用藥分布25-30
• 2.4 給藥途徑分布30-31
• 2.5 注射速度分布31
• 2.6 用藥劑量分布31
• 2.7 神經精神疾病既往史及家族史情況分布31-32
• 2.8 基礎疾�。ɑ蛘T發(fā)因素）分布32-34
• 2.9 中樞神經系統(tǒng)不良反應癥狀分布34-35
• 2.10 產生多種不良反應癥狀的藥物分布35-36
• 2.11 用藥及出現不良反應時間分布36-37
• 2.12 不良反應的處理措施及轉歸37-39
• 討論39-47
• 3.1 藥物引起的中樞神經系統(tǒng)不良反應特點39-43
• 3.1.1 與年齡、性別的關系39
• 3.1.2 與給藥途徑、用藥劑量、注射速度和用藥時間的關系39-40
• 3.1.3 與藥物品種的關系及發(fā)生機制40-41
• 3.1.4 與配伍用藥的關系41
• 3.1.5 與神經精神疾病既往史和基礎疾�。ɑ蛘T發(fā)因素）的關系41-42
• 3.1.6 藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應癥狀的特點42
• 3.1.7 導致藥物產生中樞神經系統(tǒng)不良反應的其它因素42-43
• 3.2 藥物引起的中樞神經系統(tǒng)不良反應的防治措施及結果43-45
• 3.2.1 預防43
• 3.2.2 治療措施及結果43-45
• 3.3 特殊人群對藥物引起的中樞神經系統(tǒng)不良反應的預防45-47
• 3.3.1 老年人的預防45
• 3.3.2 特殊期婦女的預防45-46
• 3.3.3 駕駛員、高空作業(yè)者及精密儀器操作者的預防46
• 3.3.4 肝、腎功能不全患者的預防46-47
• 結論47-48
• 參考文獻48-52
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明52-53
• 附錄53-55
• 綜述 藥源性疾病的研究進展55-70
• 綜述參考文獻67-70
• 致謝70

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前7條

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  本文關鍵詞：藥物引起中樞神經系統(tǒng)不良反應1262例綜合分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：375504